Компенсация центроидного смещения зрачка у кандидатов на фоторефрактивную кератэктомию

пациенты, которые являются кандидатами на ФРК, будут набраны в этом внутрисубъектном рандомизированном клиническом исследовании. Критериями включения являются близорукость или миопический астигматизм с рефракционным цилиндром. Критерии исключения: нестабильная аномалия рефракции, возраст младше 21 года, помутнение роговицы, кератоконус, подозрение на кератоконус, остаточная толщина стромы роговицы менее 350 мкм, синдром сухого глаза средней или тяжелой степени и любая другая глазная патология, кроме аномалии рефракции. Перед операцией будет проведено полное обследование глаз, включающее: некорригированную остроту зрения вдаль (UDVA), остроту зрения вдаль с коррекцией наилучших очков (CDVA), циклорефракцию, биомикроскопию с щелевой лампой, аппланационную тонометрию Гольдмана, двойную шеймпфлюг-томографию (Ziemmer), топографию в мезопическом состоянии, сопровождающуюся пупилометрия и регистрация радужной оболочки (Topolyzer Vario, Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX) и офтальмоскопия с расширенным зрачком.

Хирургическая техника Все операции будет выполнять один и тот же хирург (А.Ф.). После установки тетракаина 1% кожу периорбитальной области обрабатывают повидон-йодом 5%. Перед удалением эпителия будет выполнена регистрация радужной оболочки всех глаз. Этиловый спирт 20,0% в лунку 9,0 мм на 20 секунд наносят на центральную часть роговицы, а затем хоккейным ножом удаляют эпителий центральной зоны 9,0 мм. В правом глазу каждого пациента компенсация PCS будет включена (группа PCS-On), а в левом глазу выключена (группа PCS-Off). Эксимерлазерная абляция будет выполняться аппаратом Wavelight Allegretto EX500 (Alcon, Fort Worth, TX, USA). Выбор того, какой глаз будет подвергнут аблации первым, будет осуществляться случайным образом. Рандомизация будет проводиться на основе компьютерного программного обеспечения специалистом по биостатистике, изготовившим первый глаз для операции. Компенсация статической циклоторсии будет активна на всех глазах. Во всех случаях профиль абляции будет оптимизирован по волновому фронту.

Послеоперационный курс После операции хлорамфеникол 0,5% глазные капли и бетаметазон 0,1% глазные капли будут назначаться каждые 6 часов в течение 10 дней. После этого будут вводиться глазные капли Fluormetholone 0,1% каждые 6 часов в течение 1 месяца и каждые 8 ​​часов в течение следующего месяца. Контрольные осмотры назначали через 1, 2, 3, 4, 7 и 15 дней, а также через 1, 2, 3 и 6 месяцев после операции. Каждое последующее обследование после снятия контактных линз включает измерение остроты зрения, манифестной рефракции и ВГД, а также биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Визуализация роговицы с помощью томографии Галилея, CDVA и циклорефракции будет выполняться во время заключительного контрольного осмотра через 6 месяцев после операции.