性器疣贅の治療における病巣内MMRワクチン、病巣内カンジダ抗原および局所ポドフィリンの有効性

肛門性器ヒトパピローマウイルス (HPV) は、主に若年成人に見られる、非常に流行している性感染症です。

尖圭コンジロームまたは良性肛門性器疣贅は、通常、低リスクタイプと見なされる HPV-6 または 11 によって引き起こされます。主に HPV-16 および 18 の高リスク HPV タイプによる持続感染は、子宮頸がんおよび膣がんのサブセットの主要かつ主要な原因です。外陰部、陰茎、肛門、口腔咽頭、まれに指の扁平上皮癌。

いぼは、HPV に対する局所的または全身的な細胞性免疫 (CMI) の欠乏を反映している可能性があります。

肛門性器疣贅は、単一の病変として、または平らな肌色から色素沈着した斑または粗面の丘疹および外向性結節としてクラスターで現れることがあります。

いぼの治療における従来のモダリティには、サリチル酸、トリクロロ酢酸、凍結療法、硝酸銀、フェノール、カンタリジン、外科的介入、レーザーなどの破壊療法が含まれます。ブレオマイシン、ポドフィリン、ポドフィロトキシン、5-フルオロウラシルなどの抗増殖剤;シドフォビルやレチノイドなどの抗ウイルス剤。

これらの手順は煩雑で再発のリスクが高いため、免疫療法は、特に難治性の皮膚および性器疣贅の治療においてますます人気が高まっています。免疫系によるウイルスの認識を高めます。 免疫療法は、治療された疣贅の消散を引き起こすだけでなく、少なくともレスポンダーのサブセットにおいて、遠隔疣贅の除去にもつながります。

いぼの免疫療法は、さまざまな方法で行うことができます。 最初の方法は、免疫応答の二次活性化を伴う接触過敏症反応を誘発できる特定の無機分子の局所適用です。 イミキモドのような免疫モジュレーターの局所適用でさえ、2番目のモダリティは、シメチジンやレバミゾールなどの経口免疫モジュレーターの使用です。

3 番目の方法は、免疫系の能力を利用して、さまざまな抗原に対する遅延型過敏反応を開始する免疫療法剤の病変内注射であり、疣贅組織にも、細胞傷害性およびナチュラル キラー細胞を活性化して HPV 感染を根絶する Th1 サイトカインの産生をもたらします。

カンジダ、おたふくかぜ、白癬菌抗原などのさまざまな皮膚検査抗原による免疫療法は、疣贅の比較的新しい治療オプションです。 カンジダ抗原は、この試験抗原で治療された大多数の患者で成功を報告しました。

おたふくかぜ、はしか、風疹 (MMR) ワクチンは、麻しん、おたふくかぜ、風疹ウイルス (0.5 ml/回) の生きた弱毒株の凍結乾燥製剤です。 以前の研究のいくつかでは、おたふくかぜ・はしか・風疹 (MMR) ワクチンが、免疫調節および免疫系の誘導を介して疣贅の退縮をもたらすことが示されています。