Skuteczność doogniskowej szczepionki MMR, doogniskowego antygenu Candida i miejscowej podofiliny w leczeniu brodawek narządów płciowych

Wirus brodawczaka ludzkiego odbytowo-płciowego (HPV) jest bardzo rozpowszechnioną infekcją przenoszoną drogą płciową, występującą głównie u młodych dorosłych.

Condyloma acuminata lub łagodne brodawki odbytowo-płciowe są zazwyczaj wywoływane przez HPV-6 LUB 11, które są uważane za typy HPV niskiego ryzyka. Uporczywe zakażenie typami HPV wysokiego ryzyka, głównie HPV-16 i 18, jest główną i główną przyczyną raka szyjki macicy oraz podgrupy raka pochwy, rak sromu, prącia, odbytu, jamy ustnej i gardła oraz rzadko rak płaskonabłonkowy palców.

Brodawki mogą odzwierciedlać miejscowy lub ogólnoustrojowy niedobór odporności komórkowej (CMI) na HPV.

Brodawki odbytowo-płciowe mogą pojawiać się jako pojedyncza zmiana lub w skupiskach jako płaskie, cieliste lub pigmentowane blaszki lub grudki o szorstkiej powierzchni i egzofityczne guzki.

Konwencjonalne sposoby leczenia brodawek obejmują terapie destrukcyjne, takie jak kwas salicylowy, kwas trichlorooctowy, krioterapia, azotan srebra, fenol, kantarydyna, interwencje chirurgiczne i lasery; środki antyproliferacyjne, takie jak bleomycyna, podofilina, podofilotoksyna i 5-flurouracyl; środki przeciwwirusowe, takie jak cydofowir i retinoidy.

Ze względu na uciążliwość tych zabiegów i wysokie ryzyko nawrotów immunoterapia staje się coraz bardziej popularna, zwłaszcza w leczeniu opornych na leczenie brodawek skórnych i narządów płciowych. Poprawia rozpoznawanie wirusa przez układ odpornościowy. immunoterapia nie tylko powoduje ustąpienie leczonej brodawki, ale także prowadzi do usunięcia odległych brodawek, przynajmniej u części osób reagujących na leczenie.

Immunoterapię brodawek można prowadzić różnymi metodami. Pierwsza metoda polega na miejscowym zastosowaniu pewnych cząsteczek nieorganicznych, które są zdolne do wywołania reakcji nadwrażliwości kontaktowej z wtórną aktywacją odpowiedzi immunologicznej. nawet miejscowe zastosowania modulatorów immunologicznych, takich jak imikwimod. Drugą metodą jest stosowanie doustnych modulatorów immunologicznych, takich jak cymetydyna i lewamizol.

Trzecią metodą jest doogniskowe wstrzyknięcie środka immunoterapeutycznego, które wykorzystuje zdolność układu odpornościowego do wywołania reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego na różne antygeny, a także na tkankę brodawek, co prowadzi do produkcji cytokin Th1, które aktywują komórki cytotoksyczne i komórki NK w celu wyeliminowania zakażenia HPV.

Immunoterapia różnymi antygenami testowymi na skórze, takimi jak Candida, świnka czy antygen Trichophyton, jest stosunkowo nową opcją leczenia brodawek. Antygen Candida odnotował sukces u większości pacjentów leczonych tym antygenem testowym.

Szczepionka przeciw śwince, odrze i różyczce (MMR) jest liofilizowanym preparatem żywych, atenuowanych szczepów wirusów odry, świnki i różyczki (0,5 ml/dawkę). W niektórych z wcześniejszych badań wykazano, że szczepionka przeciwko śwince, odrze i różyczce (MMR) powoduje regresję brodawek poprzez immunomodulację i indukcję układu odpornościowego.