Intralesionaalisen MMR-rokotteen, intralesionaalisen kandidoosiantigeenin ja paikallisen podofylliinin teho sukupuolielinten syylien hoidossa

Anogenitaalinen ihmisen papilloomavirus (HPV) on erittäin yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio, jota tavataan pääasiassa nuorilla aikuisilla.

Condyloma acuminata eli hyvänlaatuiset anogenitaaliset syylät johtuvat tyypillisesti HPV-6 OR 11:stä, joita pidetään alhaisen riskin tyypeinä. Jatkuva infektio, johon liittyy korkeariskisiä HPV-tyyppejä, pääasiassa HPV-16 ja 18, on kohdunkaulan syöpien ja emättimen syöpien pääasiallinen ja pääasiallinen syy. emättimen, peniksen, peräaukon, suunnielun ja harvoin sormien okasolusyöpä.

Syylit voivat heijastaa paikallista tai systeemistä soluvälitteistä immuunipuutetta (CMI) HPV:lle.

Anogenitaaliset syylät voivat esiintyä yksittäisinä vaurioina tai ryhmissä litteinä, lihanvärisinä tai pigmentoituneina plakkeina tai karkeapintaisina näppylöitä ja eksofyyttisiä kyhmyjä.

Perinteisiä syylien hoitomenetelmiä ovat tuhoavat hoidot, kuten salisyylihappo, trikloorietikkahappo, kryoterapia, hopeanitraatti, fenoli, kantaridiini, kirurgiset toimenpiteet ja laserit; antiproliferatiiviset aineet, kuten bleomysiini, podofylliini, podofyllotoksiini ja 5-fluori-urasiili; antiviraaliset aineet, kuten sidofoviiri ja retinoidit.

Näiden toimenpiteiden hankaluuden ja suuren uusiutumisriskin vuoksi immunoterapia on tulossa yhä suositummaksi, erityisesti tulenkestävän ihon ja sukupuolielinten syylien hoidossa. Se parantaa immuunijärjestelmän viruksen tunnistamista. Immunoterapia ei ainoastaan ​​aiheuta hoidetun syylän paranemista, vaan johtaa myös kaukaisten syylien puhdistumiseen, ainakin osalla vasteen saaneita syyliä.

Syylien immunoterapiaa voidaan antaa eri menetelmillä. Ensimmäinen menetelmä on tiettyjen epäorgaanisten molekyylien paikallinen käyttö, jotka pystyvät saamaan aikaan kontaktiyliherkkyysreaktion ja sekundaarisen immunologisen vasteen aktivoitumisen. jopa immuunimodulaattoreiden, kuten imikimodin, paikalliset sovellukset. Toinen tapa on oraalisten immuunimodulaattoreiden, kuten simetidiinin ja levamisolin, käyttö.

Kolmas menetelmä on immunoterapeuttisen aineen intralesionaalinen injektio, jossa hyödynnetään immuunijärjestelmän kykyä saada aikaan viivästynyt tyyppinen yliherkkyysvaste erilaisille antigeeneille ja myös syyläkudokselle, mikä johtaa Th1-sytokiinien tuotantoon, jotka aktivoivat sytotoksisia ja luonnollisia tappajasoluja HPV-infektion hävittämiseksi.

Immunoterapia erilaisilla ihotestiantigeeneillä, kuten Candida-, sikotauti- tai trichophyton-antigeenillä, on suhteellisen uusi syylien hoitovaihtoehto. Candida-antigeeni raportoi menestyksestä suurimmalla osalla tällä testiantigeenillä hoidetuista potilaista.

Sikotauti-, tuhkarokko- ja vihurirokkorokote (MMR) on pakastekuivattu valmiste elävistä heikennetyistä tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkoviruskannoista (0,5 ml/annos). Joissakin aiemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että sikotauti-tuhkarokko-viurirokko (MMR) -rokote johtaa syylien taantumiseen immunomodulaation ja immuunijärjestelmän induktion kautta.