Эффективность внутриочаговой вакцины MMR, внутриочагового кандидозного антигена и топического подофиллина при лечении генитальных бородавок

Вирус аногенитальной папилломы человека (ВПЧ) является широко распространенной инфекцией, передающейся половым путем, преимущественно у молодых людей.

Остроконечные кондиломы или доброкачественные аногенитальные бородавки обычно вызываются ВПЧ-6 ИЛИ 11, которые считаются типами низкого риска. Персистирующая инфекция типами ВПЧ высокого риска, преимущественно ВПЧ-16 и 18, является основной и основной причиной рака шейки матки и подвида рака влагалища. вульвы, полового члена, анального, ротоглоточного и редко плоскоклеточного рака пальцев.

Бородавки могут отражать локальный или системный клеточно-опосредованный иммунитет (CMI) к ВПЧ.

Аногенитальные бородавки могут проявляться как одиночное поражение или в виде скоплений в виде плоских, телесного цвета или пигментированных бляшек или папул с шероховатой поверхностью и экзофитных узелков.

Обычные методы лечения бородавок включают деструктивную терапию, такую ​​как салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, криотерапия, нитрат серебра, фенол, кантаридин, хирургические вмешательства и лазеры; антипролиферативные агенты, такие как блеомицин, подофиллин, подофиллотоксин и 5-фторурацил; противовирусные средства, такие как цидофовир и ретиноиды.

Из-за громоздкости этих процедур и высокого риска рецидива иммунотерапия становится все более популярной, особенно при лечении резистентных кожных и остроконечных кондилом. Она усиливает распознавание вируса иммунной системой. Иммунотерапия не только вызывает разрешение пролеченной бородавки, но также приводит к исчезновению удаленных бородавок, по крайней мере, у подмножества респондеров.

Иммунотерапия бородавок может проводиться различными методами. Первый способ заключается в местном применении некоторых неорганических молекул, способных вызывать контактную реакцию гиперчувствительности с вторичной активацией иммунологического ответа. даже местное применение иммуномодуляторов, таких как имихимод. Вторым способом является использование пероральных иммуномодуляторов, таких как циметидин и левамизол.

Третий метод представляет собой внутриочаговое введение иммунотерапевтического агента, который использует способность иммунной системы формировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа на различные антигены, а также на ткань бородавки, что приводит к выработке цитокинов Th1, которые активируют цитотоксические клетки и клетки-естественные киллеры для эрадикации ВПЧ-инфекции.

Иммунотерапия различными антигенами кожных тестов, такими как Candida, эпидемический паротит или антиген трихофитона, является относительно новым методом лечения бородавок. Антиген Candida сообщил об успехе у большинства пациентов, получавших этот тестовый антиген.

Вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) представляет собой лиофилизированный препарат живых аттенуированных штаммов вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи (0,5 мл на дозу). В некоторых из предыдущих исследований было показано, что вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) приводит к регрессу бородавок за счет иммуномодуляции и индукции иммунной системы.