C-MAC VS 臨床観察

口腔気管挿管は、麻酔および救急医療におけるコア コンピタンスです。 気道確保の失敗は、低酸素血症、誤嚥、神経学的損傷、心血管合併症、および死に至る可能性があります。 困難な解剖学的構造、上気道の異常、または気道の外傷は、挿管の失敗のリスクを負い、肺を換気できず、さらに酸素化の失敗につながります。

文献によると、予想外の困難な挿管の割合は 5 ～ 10% で、ほとんどがコーマック/レヘイン グレード (C&L) 3 または 4 に相当します。

従来の喉頭鏡や光ファイバー スコープに加えて、デバイスの先端に高解像度のビデオ カメラを配置したデバイスが開発され、日常生活の中で実現されました。 研究と症例報告は、それらが通常の挿管と困難な挿管の両方で優れていることを明らかにしており、特に初回試行の成功率を改善しています。

硬質光ファイバー スコープは挿管時間を短縮し、その使用により成功率が高くなる可能性があります。 気道管理に Bonfils ファイバースコープを使用した 216 人の患者を対象とした研究では、最大 98,4 の成功率が示されました。 合併症率を見ると、Macintosh ブレードによる直接喉頭鏡検査後の正常な患者の上気道損傷は最大 6.9% と報告されており、ビデオ喉頭鏡を使用することで軽減できます。

Bonfils ファイバースコープの最新の進歩により、C-MAC VS が生まれました。C-MAC VS は、剛性と半剛性の機能を、柔軟な先端を備えた剛性のビデオ スタイレットに組み合わせています。 前面に高解像度カメラが配置されているため、間接的な視覚化が可能になるため、ビデオ喉頭鏡の利点もある場合があります。

ただし、この新しいツールに関するデータはまれです。このデバイスは最近ライセンスを取得したためです。 より多くの使用に関して利用できるデータはほとんどなく、研究者は食道挿管などのデバイスの使用に伴うまれな副作用や合併症について知りません。

その直接的な視野と声帯レベルでの配置により、研究者は、C-MAC VS を使用した気管内挿管率が同等またはそれ以下になることを期待しています。

したがって、研究者は、日常の臨床診療における気道管理中の効率と安全性に関して、C-MAC VS の使用を分析する予定です。 この前向き観察試験は、安全な使用、考えられる危険因子、まれな合併症と有害事象、およびC-MAC VSを使用するための好ましい臨床気道状況に関する証拠を提供する必要があります.

研究者は、与えられた一般的な研究の同意を確認します。 すべての気道管理手順と記録されたデータは、日常の臨床ルーチンです。 実験的介入は行われず、通常の臨床診療に変更はないため、研究に参加することによって患者の安全性が変わることはありません。

気管チューブが適切に配置され、気道が確保されると、研究は終了します。 手術の翌日、治験責任医師は通常どおり各麻酔後に患者を訪問し、追跡データを取得します。 合併症が発生した場合、患者は問題が治癒または解決するまでフォローアップされます。