C-MAC VS Клиническое наблюдение

Оротрахеальная интубация является основной компетенцией в анестезиологии и неотложной медицине. Неспособность обеспечить проходимость дыхательных путей может привести к гипоксемии, аспирации, неврологическим повреждениям, сердечно-сосудистым осложнениям и смерти. Сложные анатомические структуры, аномалии верхних дыхательных путей или травмы дыхательных путей несут в себе риск неудачной интубации, неспособности вентилировать легкие, что, в свою очередь, приводит к нарушению оксигенации.

В литературе сообщается, что частота неожиданных сложных интубаций колеблется от 5 до 10%, что в основном соответствует степени 3 или 4 по шкале Cormack/Lehane (C&L).

Наряду с классическими ларингоскопами и фиброоптическими эндоскопами были разработаны и внедрены в повседневную жизнь устройства с видеокамерами высокого разрешения, размещенными в наконечнике устройств. Исследования и отчеты о клинических случаях показывают, что они превосходят как нормальную, так и сложную интубацию, особенно улучшая показатель успеха с первой попытки.

Жесткие волоконно-оптические эндоскопы могут сократить время интубации, и их использование может привести к более высокому уровню успеха. Исследование с участием 216 пациентов, использующих фиброскоп Bonfils для обеспечения проходимости дыхательных путей, показало эффективность до 98,4. Что касается частоты осложнений, травма верхних дыхательных путей у здоровых пациентов после прямой ларингоскопии с помощью лезвия Macintosh составляет до 6,9% и может быть снижена с помощью видеоларингоскопа.

Результатом последних усовершенствований фиброскопа Bonfils стал C-MAC VS, который сочетает в себе жесткие и полужесткие возможности жесткого видеостилета с гибким наконечником. Из-за расположенной спереди камеры с высоким разрешением, обеспечивающей непрямую визуализацию, он также может иметь преимущества видеоларингоскопов.

Но данные об этом новом инструменте редки, потому что это устройство недавно лицензировано. Доступно очень мало данных о большем числе применений, и исследователи не знают о редких побочных эффектах и ​​осложнениях при использовании устройства, таких как интубация пищевода.

Благодаря прямому обзору и расположению на уровне голосовых связок исследователи ожидают аналогичную или даже меньшую скорость эндотрахеальной интубации при использовании C-MAC VS.

Поэтому исследователи планируют проанализировать использование C-MAC VS с точки зрения его эффективности и безопасности при обеспечении проходимости дыхательных путей в повседневной клинической практике. Это проспективное обсервационное исследование должно предоставить данные о безопасном использовании, возможных факторах риска, редких осложнениях и нежелательных явлениях, а также о предпочтительных клинических ситуациях с дыхательными путями для использования C-MAC VS.

Исследователи проверят наличие общего согласия на проведение исследований. Все процедуры обеспечения проходимости дыхательных путей и записанные данные являются повседневной клинической рутиной. Никакого экспериментального вмешательства не будет, обычная клиническая практика не изменится, поэтому участие в исследовании не повлияет на безопасность пациента.

Исследование закончится, когда трахеальная трубка будет установлена ​​правильно и дыхательные пути будут обеспечены. На следующий день после операции исследователи посещают пациента, как обычно, после каждой анестезии, чтобы получить последующие данные. В случае осложнений пациент будет находиться под наблюдением до тех пор, пока проблема не будет излечена или решена.