C-MAC VS Observação Clínica

A intubação orotraqueal é uma competência essencial em anestesia e medicina de emergência. A falha na proteção de uma via aérea pode resultar em hipoxemia, aspiração, danos neurológicos, complicações cardiovasculares e morte. Estruturas anatômicas difíceis, anormalidades das vias aéreas superiores ou trauma das vias aéreas acarretam o risco de falha na intubação, incapacidade de ventilar os pulmões que, além disso, resulta em falha na oxigenação.

A literatura relata que a taxa de intubações difíceis inesperadas varia de 5 a 10%, correspondendo principalmente a um grau Cormack/Lehane (C&L) 3 ou 4.

Ao lado dos laringoscópios clássicos e dos endoscópios de fibra óptica, aparelhos com câmeras de vídeo de alta resolução colocadas na ponta dos aparelhos, foram desenvolvidos e utilizados no dia a dia. Estudos e relatos de casos revelam que eles são superiores tanto na intubação normal quanto na difícil, melhorando especialmente a taxa de sucesso na primeira tentativa.

Os escopos rígidos de fibra óptica podem reduzir o tempo de intubação e seu uso pode resultar em maior taxa de sucesso. Um estudo com 216 pacientes usando o fibroscópio de Bonfils para o manejo das vias aéreas mostrou uma taxa de sucesso de até 98,4. Observando as taxas de complicações, o trauma das vias aéreas superiores em pacientes normais após laringoscopia direta com uma lâmina Macintosh foi relatado em até 6,9% e pode ser reduzido usando um videolaringoscópio.

Os últimos avanços do fibroscópio Bonfils resultaram no C-MAC VS, que combina habilidades rígidas e semi-rígidas com um estilete de vídeo rígido com uma ponta flexível. Por causa de sua câmera frontal de alta resolução, resultando em uma visualização indireta, ele também pode ter os benefícios dos videolaringoscópios.

Mas os dados sobre esta nova ferramenta são raros, porque este dispositivo foi licenciado recentemente. Muito poucos dados estão disponíveis em números maiores de uso e os investigadores não sabem sobre efeitos colaterais raros e complicações com o uso do dispositivo, como intubações esofágicas.

Devido à sua visão direta e posicionamento no nível das cordas vocais, os investigadores esperam uma taxa de intubação endotraqueal semelhante ou até menor usando o C-MAC VS.

Os investigadores, portanto, planejam analisar o uso do C-MAC VS em relação à sua eficiência e segurança durante o manejo das vias aéreas na prática clínica diária. Este ensaio observacional prospectivo deve fornecer evidências sobre o uso seguro, possíveis fatores de risco, complicações raras e eventos adversos, bem como as situações clínicas preferenciais das vias aéreas para usar o C-MAC VS.

Os investigadores verificarão o consentimento geral dado para a pesquisa. Todos os procedimentos de gerenciamento de vias aéreas e os dados registrados são rotina clínica diária. Nenhuma intervenção experimental ocorrerá, não haverá mudança na prática clínica usual e, portanto, a segurança do paciente não será alterada pela participação no estudo.

O estudo terminará quando o tubo traqueal for colocado corretamente e a via aérea estiver segura. No dia seguinte à cirurgia, os investigadores visitarão o paciente normalmente após cada anestesia para obter dados de acompanhamento. Em caso de complicação, o paciente será acompanhado até que o problema seja curado ou resolvido.