SSIにおける機械的腸管準備を伴う術前抗生物質の予防効果

手術部位感染 (SSI) は、特に結腸直腸領域における腹部手術後の主要な術後合併症であり、入院期間 (LOS)、再入院の発生率、および費用が大幅に増加します。 したがって、SSI の発生率を減らす効果的な方法を特定することは非常に重要です。 結腸細菌叢は、選択的結腸直腸処置後の SSI の主な原因です。 理論的には術野内の細菌量を減らし、SSI のリスクを減らすことができるため、1 世紀以上にわたって術前の機械的腸準備 (MBP) が利用されてきました。 その後、抗生物質が広く適用され、経口抗生物質（OA）とMBPの組み合わせが外科医によって行われ、SSIの発生率がさらに低下しました。 しかし、額に記載された方法にもかかわらず、SSIは依然として発生しており、最良の腸準備モードは依然として議論の余地があります. 2005 年以来、いくつかの RCT とメタ分析は、MBP 単独では、腸管準備なしと比較して SSI の減少と関連していないことを示しましたが、術後イレウス、吻合部漏出およびその他の合併症の発生率は逆説的に増加しました。 それにもかかわらず、術前経口抗生物質の機能は議論されています。 最近、経口抗生物質と MBP の組み合わせがいくつかのレトロスペクティブ研究で評価され、SSI の発生率が大幅に減少することが実証されました。 ただし、これらの試験における偏りの存在は、詳細な照合なしで国のデータベースから情報を抽出したため、結果に影響を与える可能性があります。 本明細書では、臨床診療を導くために、術後合併症においてＭＢＰ＋ＯＡをＭＢＰ単独と比較する現在の無作為対照試験を実施した。