Profylatisk virkning Præoperativ antibiotika med mekanisk tarmforberedelse i SSI'er

Surgical site-infektion (SSI) er en større postoperativ komplikation efter abdominal kirurgi, især i kolorektalområdet, hvilket signifikant øger liggetid (LOS), genindlæggelseshyppighed og udgifter. Derfor er identifikation af den effektive metode til at reducere SSI-forekomsten yderst vigtig. Kolonbakterieflora er hovedårsagen til SSI'er efter elektive kolorektale procedurer. I mere end århundrede er præoperativ mekanisk tarmpræparation (MBP) blevet brugt, da det teoretisk kunne reducere bakteriel belastning inden for det kirurgiske område og dermed reducere risikoen for SSI'er. Senere bagefter med udbredt anvendelse af antibiotika, blev kombinationen af ​​orale antibiotika (OA) og MBP udført af kirurger for yderligere at reducere antallet af SSI'er. Men SSI'er forekommer stadig på trods af panden nævnte metoder, den bedste tarmforberedelsestilstand forbliver kontroversiel. Siden 2005 har adskillige RCT'er og metaanalyser vist, at MBP alene ikke var forbundet med reducerede SSI'er sammenlignet med ingen tarmforberedelse, mens forekomsten af ​​postoperativ ileus, anastomotisk lækage og andre komplikationer steg paradoksalt nok. Ikke desto mindre er funktionen af ​​præoperativ oral antibiotika fortsat omdiskuteret. For nylig er kombinationen af ​​orale antibiotika og MBP blevet evalueret i adskillige retrospektive undersøgelser og har vist et signifikant fald i antallet af SSI'er. Imidlertid kan tilstedeværelsen af ​​skævhed i disse forsøg påvirke resultatet, da oplysninger blev krævet fra den nationale database uden detaljeret matchning. Heri blev der udført et nuværende randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner MBP+OA med MBP alene i postoperative komplikationer for at vejlede klinisk praksis.