예방 효과 SSI의 기계적 장 준비를 통한 수술 전 항생제

수술 부위 감염(SSI)은 특히 결장직장 분야에서 복부 수술 후 주요 수술 후 합병증으로, 입원 기간(LOS), 재입원 발생률 및 비용을 크게 증가시킵니다. 따라서 수술부위감염 발생을 줄이는 효과적인 방법을 찾는 것이 매우 중요합니다. 결장 세균총은 선택적 결장직장 수술 후 수술부위감염의 주요 원인입니다. 100년 이상 동안 수술 전 기계적 장 준비(MBP)는 이론적으로 수술 부위 내 세균 부하를 감소시켜 수술부위감염의 위험을 줄일 수 있기 때문에 활용되었습니다. 나중에 항생제가 광범위하게 사용됨에 따라 수술부위감염 발생률을 더욱 낮추기 위해 외과의가 경구용 항생제(OA)와 MBP를 함께 사용했습니다. 그러나 이마에서 언급한 방법에도 불구하고 수술부위감염은 여전히 ​​발생하며 최상의 장 준비 방법은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 2005년 이후 여러 RCT 및 메타 분석에서 MBP 단독은 장 정결을 하지 않은 경우와 비교하여 SSI 감소와 관련이 없는 반면, 수술 후 장폐색증, 문합 누출 및 기타 합병증 발생률이 역설적으로 증가했음을 보여주었습니다. 그럼에도 불구하고 수술 전 경구용 항생제의 기능에 대해서는 아직 논란이 있다. 최근 경구용 항생제와 MBP의 조합이 여러 후향적 연구에서 평가되었으며 수술 부위 감염 비율이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 정보가 세부적인 일치 없이 국가 데이터베이스에서 추출되었기 때문에 이러한 임상시험에 편향이 존재하면 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에서 임상 실습을 안내하기 위해 수술 후 합병증에서 MBP+OA와 MBP 단독을 비교하는 현재의 무작위 통제 시험이 수행되었습니다.