脳卒中後の対連想刺激誘発神経可塑性の信頼性 (PASS)
調査の概要
詳細な説明
脳卒中リハビリテーションにおける仮定の 1 つは、運動トレーニングは、損傷、活動、または環境の変化に応じてその構造と機能を変化させる脳の能力として定義される神経可塑性を含むメカニズムを通じて、運動の再学習と持続的な改善につながるということです。 . 神経可塑性に対する患者の能力を測定する方法は、リハビリテーション介入のための患者の選択を導くのに、または運動回復の増強に役立つ神経可塑性に対する薬剤の効果を評価するのに役立つかもしれません。 対連想刺激 (PAS) を使用して、ヒトの神経可塑性を非侵襲的に評価する 1 つの方法。 PAS は、長期増強 (LTP) および長期抑圧 (LTD) に関連するメカニズムを通じて皮質脊髄の興奮性を調節する非侵襲的刺激の一種です。 PAS では、末梢神経刺激と対側運動皮質上の経頭蓋磁気刺激 (TMS) パルスとの反復ペアリングにより、2 つの刺激間のタイミングに応じて、皮質脊髄興奮性が増減します。 健康な被験者と脳卒中の患者では、運動能力を高める手段として皮質脊髄の興奮性を促進するためにPASがうまく使用されています。 この研究では、虚血性脳卒中による慢性運動障害 (> 6 か月) の患者の治療的介入としてではなく、皮質脊髄可塑性のアッセイとして PAS を使用する予定です。
PASに対する個人の反応には大きな個人差があり、運動学習との関係を調べるのに役立つかもしれませんが、この測定を使用して被験者の一般的な学習能力について推測する前に、測定の信頼性を評価する必要があります。モータータスク。 PAS に対する反応の信頼性と、脳卒中の重症度などの臨床的要因との関係は、脳卒中患者では十分に研究されていません。 予備実験の結果は、影響を受けていない半球で促進性 PAS に対して強い反応を示す脳卒中患者は、PAS に対して有意な反応を示さない患者よりも重度の運動障害を有することを示唆しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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White Plains、New York、アメリカ、10605
- Burke Neurological Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -残りの腕の衰弱を伴う片側虚血性脳卒中（Fugl-Meyer上肢<60） 登録の6か月以上前。
- インフォームドコンセントを提供し、関連するタスクを理解する能力。
- 18歳以上。
除外基準:
- 出血性脳卒中
- TMSの禁忌：発作/てんかんの病歴、ペースメーカー、その他の神経疾患、脳外科手術、頭部への金属インプラント/断片、妊娠
- 過去 2 か月以内に PAS 誘発可塑性に影響を与えることが知られている薬物または物質を服用している: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、ドーパミン、ドーパミン アゴニスト、ハロペリドール、リチウム、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬、ベータ遮断薬、ニモジピン、レベチラセタム、エトスクシミド、ベンゾジアゼピン、バクロフェン、ニコチン
- -麻痺性上肢における末梢神経障害または神経損傷の病歴。
- -すべての研究訪問のために戻る能力を妨げる社会的および/または個人的な状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：PAS 真
参加者は、刺激間の間隔を調節するペア連想刺激療法を受けます。
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参加者は、皮質脊髄の興奮性を調節することが知られている刺激間隔の長さで、対になった連想刺激 (経頭蓋磁気刺激と末梢神経刺激) を受け取ります。
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偽コンパレータ：PASシャム
参加者は、非調節性刺激間隔でペア連想刺激療法を受けます。
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参加者は、皮質脊髄の興奮性を調節しないことが知られている刺激間の間隔の長さで、対になった連想刺激 (経頭蓋磁気刺激と末梢神経刺激) を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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運動誘発電位振幅の変化
時間枠：ベースライン、PAS 後 30 分まで
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皮質脊髄興奮性の評価
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ベースライン、PAS 後 30 分まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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