뇌졸중 후 쌍연상자극 유도 신경가소성의 신뢰성 (PASS)

뇌졸중 재활의 가정 중 하나는 운동 훈련이 부상, 활동 또는 환경 변화에 반응하여 구조와 기능을 변화시키는 뇌의 능력으로 정의되는 신경가소성(neuroplasticity)과 관련된 메커니즘을 통해 운동 재학습 및 지속적인 개선으로 이어질 것이라는 것입니다. . 신경가소성에 대한 환자의 능력을 측정하는 방법은 재활 개입을 위한 환자 선택을 안내하거나 운동 회복을 증가시키는 데 도움이 될 수 있는 신경가소성에 대한 약리학적 제제의 효과를 평가하는 데 유용할 수 있습니다. PAS(paired associative stimulation)를 사용하여 인간의 신경가소성을 비침습적으로 평가하는 한 가지 방법입니다. PAS는 장기 강화(LTP) 및 장기 우울증(LTD)과 관련된 메커니즘을 통해 피질 척수 흥분성을 조절하는 비침습적 자극의 한 형태입니다. PAS에서 반대쪽 운동 피질에 대한 경두개 자기 자극(TMS) 펄스와 말초 신경 자극의 반복적인 짝짓기는 두 자극 사이의 타이밍에 따라 피질척수 흥분성을 증가시키거나 감소시킵니다. 건강한 피험자와 뇌졸중 환자에서 PAS는 운동 성능을 향상시키는 수단으로 피질 척수 흥분성을 촉진하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 이 연구에서 우리는 PAS를 허혈성 뇌졸중으로 인한 만성 운동 장애(>6개월) 환자의 치료적 중재가 아닌 피질 척수 가소성의 분석으로 사용할 계획입니다.

PAS에 대한 개인의 반응에는 큰 개인차가 있으며, 이는 운동 학습과의 관계를 조사하는 데 유용할 수 있지만, 이 측정을 사용하여 피험자의 일반적인 학습 능력에 대해 추론하기 전에 측정의 신뢰성을 평가해야 합니다. 모터 작업. PAS에 대한 반응의 신뢰성과 뇌졸중 중증도와 같은 임상적 요인과의 관계는 뇌졸중 환자에서 잘 연구되지 않았습니다. 예비 실험의 결과는 영향을 받지 않은 반구에서 촉진성 PAS에 대해 강력한 반응을 보이는 뇌졸중 환자가 PAS에 유의한 반응을 보이지 않는 환자보다 더 심각한 운동 장애를 갖는다는 것을 시사합니다.