非アルコール性脂肪性肝炎の治療におけるサログリタザール マグネシウム (EVIDENCES VI)
非アルコール性脂肪性肝炎患者におけるサログリタザール マグネシウム 2 mg および 4 mg の安全性と有効性を評価するための第 2 相、前向き、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
臨床的にNASHが疑われる患者は、研究に含めるためのスクリーニングプログラムに招待されます。 患者は、包含および除外基準に従ってスクリーニングされます。 臨床評価は、ベースライン特性と体重や身長などの人体測定値について実施されます。
臨床評価の後、すべてのベースラインの安全性および有効性パラメーターは、訪問スケジュールに従って記録されます。 すべての実験室のコレクションは、一晩の絶食 (少なくとも 8 時間) の後に実行されます。
すべての臨床および実験室の包含および除外基準の確認に続いて、患者はスクリーニング期間に進みます。 スクリーニング期間中に肝生検が行われます。 ただし、生検が 6 か月以内に実施された場合は、スライドと生検材料またはブロックをベースライン文書として利用できるようにする必要があります。 過去の生検レポートが利用可能なそのような患者は、スクリーニングの3か月前からNASHに影響を与える疑いのある薬を使用すべきではありません。
肝生検は、NASHの診断を確認し、ベースラインのNAFLD活動スコアを記録するために実施されます。 NASH の組織学的証拠は、その 3 つの要素 [脂肪症、肝細胞のバルーニング、および小葉の炎症] のすべてについて最低スコア 1 で NAS ≥ 4 として定義されます。
包含/除外基準の確認後、および肝生検によるNASHの組織学的確認後、患者は研究に登録されます。
適格な患者は、サログリタザール マグネシウム 2 mg または 4 mg またはプラセボを 2:2:1 の比率で 24 週間投与するように無作為に割り当てられます。
24週間の治療が完了すると、肝生検が行われ、NAFLDアクティビティスコアが記録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Mississippi
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Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- Southern Therapy and Advanced Research (STAR) LLC
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Tennessee
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Germantown、Tennessee、アメリカ、38138
- Gastro One
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Hermitage、Tennessee、アメリカ、37076
- Digestive Health Research
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- Clinical Trials of Texas, Inc.
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San Antonio、Texas、アメリカ、78215
- American Research Corporation
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Virginia
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Richmond、Virginia、アメリカ、23298
- Virginia Commonwealth University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -この試験への参加について書面によるインフォームドコンセントを提供できる患者。
- 18 歳から 75 歳までの男性または女性。
- 女性は、出産の可能性がない(スクリーニングの少なくとも6か月前または閉経後)か、1つ以上の避妊方法を使用している必要があります。
- -肝硬変のないNASH(線維症ステージ0、1、2、または3)の組織学的確認 スクリーニング期間中または最初の訪問の6か月以内に行われた肝生検から、NASが4以上でスコアがそれぞれに少なくとも 1 つ (脂肪症のスコアは 0 ~ 3、バルーニングのスコアは 0 ~ 2、小葉の炎症のスコアは 0 ~ 3)。 生検がスクリーニングから 6 か月以内に実施された場合、スライド、生検材料、またはブロックは、ベースラインの文書化に利用できる必要があります。 過去の生検レポートが利用可能なそのような患者は、スクリーニング前の少なくとも 3 か月間は、NASH に影響を与える疑いのある薬を使用すべきではありません。
- BMI≧25kg/m2。
- -高血圧患者の場合、血圧は、スクリーニング前の少なくとも3か月間、降圧薬の安定した用量によって制御する必要があります(および安定した用量は研究全体で維持できます)
2 型糖尿病患者は、次の基準を満たす場合に含めることができます。
- -スクリーニング前の少なくとも3か月間の経口剤または用量の変更がないことによって定義される安定した治療レジメンおよび安定した用量は、研究全体で維持できます。
- HbA1c≦9.5%
- -患者は研究手順に従うことに同意します。
除外基準:
- 妊娠中および授乳中の女性。
- 妊娠検査薬陽性。
- ミオパシーの病歴または活動性筋疾患の証拠がある患者。
- -過去2年間連続して男性で30グラム/日以上、女性で20グラム/日以上のアルコール摂取歴のある患者および/または薬物乱用。
- -治験薬または製剤成分に対する既知のアレルギー、感受性または不耐性。
- -スクリーニング前3か月以内の介入臨床研究への参加および/または治験薬の受領。
- -過去5年間の悪性腫瘍の病歴および/または活動性新生物(表在性、非黒色腫、皮膚がんを除く)。
-スクリーニング時の次の検査値のいずれか:
- 直接ビリルビン >1.5 mg/dL、
- 血清アルブミン
- 推定糸球体濾過率 (eGFR)
- -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)> 200 IU / L。
- -国際正規化比(INR)が1.5を超える患者。
- -クレアチニンキナーゼ≧1.5 ULN。
- リパーゼ≧ULN。
- アミラーゼ≧ULN。
以下を含む不安定な心血管疾患:
- -不安定狭心症(すなわち、スクリーニング前の3か月以内の冠動脈疾患の症状の新規または悪化)、スクリーニング前の6か月以内の急性冠症候群、スクリーニング前の3か月以内の急性心筋梗塞またはニューヨーク心臓協会クラスの心不全-(III - IV)またはうっ血性心不全の悪化、または冠動脈インターベンション、スクリーニング前の6か月以内
- -(スクリーニング前の3か月以内に)または現在の不安定な不整脈の病歴
- コントロールされていない高血圧 (収縮期血圧 [BP] > 155 mmHg および/または拡張期血圧 > 95 mmHg)
- -スクリーニング前の6か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作。
- -膀胱疾患および/または血尿の既往歴。
- -肝硬変または門脈圧亢進症と一致する肝硬変または放射線画像の存在を示した以前の肝生検。
- 1型糖尿病。
- CYP2C8阻害剤/基質として知られている薬物の使用。
- -脂肪肝疾患またはNASHと一致する臨床像または組織像に関連する薬物の使用 研究開始前の1年間に12週間以上連続して使用; (これらには、アミオダロン、タモキシフェン、メトトレキサート、グルココルチコイド、同化ステロイド、テトラサイクリン、エストロゲン、バルプロ酸/バルプロ酸、クロロキン、抗HIV薬が含まれます).
- -甲状腺疾患の病歴(甲状腺ホルモン補充療法で甲状腺機能低下症の患者を含めることができます)。
- 心不整脈の既往歴または現在の不整脈。
- -肥満手術の病歴、または肥満手術の評価を受けている。
- -スクリーニング前の3か月で10%を超える体重減少の患者。
- -重度の病気の病歴またはその他の証拠、または治験責任医師の意見では、患者を研究に不適切にするその他の状態(管理が不十分な精神疾患、冠動脈疾患、HIV、または薬物を妨害する可能性のある活動的な胃腸の状態など)吸収)。
- -NASHの治療に使用される他の薬物による治療を受けている患者[ペントキシフィリン、ウルソデオキシコール酸、ビタミンEなどの抗酸化物質(> 800 IU /日)、グルタチオン、オルリスタット、ベタイン、インクレチン模倣薬、または処方されていない補完代替薬(栄養補助食品を含む) 、メガドーズビタミン、ハーブ製剤、特別なお茶)]またはNASHの臨床試験中の薬。 (ただし、スクリーニング前に少なくとも 3 か月間安定した用量のビタミン E を服用している患者は、研究に登録されます)。
- -慢性肝疾患の他の原因の病歴[自己免疫、原発性胆汁性肝硬変、B型肝炎ウイルス(HBV)およびC型肝炎ウイルス(HCV)、ウィルソン病、α-1-アンチトリプシン欠乏症、ヘモクロマトーシスなど.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サログリタザールマグネシウム 2mg
Saroglitazar Magnesium 2 mg 錠剤を 1 日 1 回、朝の朝食前に 24 週間経口投与。
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このグループに無作為に割り当てられた患者は、サログリタザール マグネシウム 2 mg 錠剤を 1 日 1 回、24 週間経口投与されます。
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実験的:サログリタザールマグネシウム 4mg
Saroglitazar Magnesium 4 mg 錠剤を 1 日 1 回、朝の朝食前に経口で 24 週間服用します。
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このグループに無作為に割り当てられた患者は、サログリタザール マグネシウム 4 mg 錠剤を 1 日 1 回、24 週間経口投与されます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ錠を 1 日 1 回、朝の朝食前に 24 週間経口投与。
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このグループに無作為に割り当てられた患者は、24 週間、1 日 1 回、経口でプラセボ錠剤を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NAS スコア (NAFLD アクティビティ スコア)
時間枠:24週目までのベースライン
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主要評価項目は、ベースラインから 24 週目の NAFLD 活動スコア (NAS) の変化を評価することであり、NASH 患者の線維症の悪化はありません。
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24週目までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療群におけるレスポンダーの割合を評価する。
時間枠:24週目までのベースライン
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レスポンダーは、線維症の悪化がなく、少なくとも 2 つの NAS コンポーネント [脂肪症、肝細胞のバルーニング、および小葉の炎症] に広がるベースラインからの少なくとも 2 ポイントの減少として定義されます。
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24週目までのベースライン
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脂肪性肝炎の消失によって定義されるレスポンダーの割合。
時間枠:24週目までのベースライン
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脂肪性肝炎の消失によって定義されるレスポンダーの割合。
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24週目までのベースライン
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脂肪症、小葉の炎症およびバルーニングの段階の変化。
時間枠:24週目までのベースライン
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NASスコア(NAFLD Activity Score)の評価による脂肪症、小葉の炎症およびバルーニングの段階の変化
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24週目までのベースライン
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線維症の段階の変化。
時間枠:24週目までのベースライン
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線維化ステージの評価による線維化ステージの変化
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24週目までのベースライン
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肝機能検査の変化。
時間枠:24週目までのベースライン
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肝機能検査には、ALT、AST、ALP、直接ビリルビン、GGT、総タンパク質、アルブミンが含まれます。
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24週目までのベースライン
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脂質プロファイルの変化。
時間枠:24週目までのベースライン
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脂質プロファイルパラメータの評価
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24週目までのベースライン
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血糖コントロールとインスリン抵抗性の変化。
時間枠:24週目までのベースライン
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血糖コントロールとインスリン抵抗性の評価。
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24週目までのベースライン
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非アルコール性脂肪性肝炎患者におけるサログリタザール マグネシウム 2 mg および 4 mg の有害事象の発生率を評価すること。
時間枠:24週目までのベースライン
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安全性は、有害事象の報告を通じて研究期間中に評価されます。
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24週目までのベースライン
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Deven V Parmar, MD,FACP,FCP、Zydus Therapeutics Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Siddiqui MS, Parmar D, Sheikh F, Sarin SK, Cisneros L, Gawrieh S, Momin T, Duseja A, Sanyal AJ. Saroglitazar, a Dual PPAR alpha/gamma Agonist, Improves Atherogenic Dyslipidemia in Patients With Non-Cirrhotic Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Pooled Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Sep;21(10):2597-2605.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2023.01.018. Epub 2023 Jan 31.
- Siddiqui MS, Idowu MO, Parmar D, Borg BB, Denham D, Loo NM, Lazas D, Younes Z, Sanyal AJ. A Phase 2 Double Blinded, Randomized Controlled Trial of Saroglitazar in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec;19(12):2670-2672. doi: 10.1016/j.cgh.2020.10.051. Epub 2020 Nov 2.
便利なリンク
- Siddiqui MS, Parmar D. Saroglitazar, a Dual PPAR alpha/gamma Agonist, Improves Atherogenic Dyslipidemia in Patients With Non-Cirrhotic Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Pooled Anal
- Siddiqui MS, Idowu MO, Parmar D, Borg BB, Denham D, Loo NM, Lazas D, Younes Z, Sanyal AJ. A Phase 2 Double Blinded, Randomized Controlled Trial of Saroglitazar in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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Galderma R&D完了18~60歳の健康な被験者、男性または女性、フォトタイプI、II、またはIIIで、前処理/事前保護されていない皮膚フランス
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Zydus Therapeutics Inc.募集
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Gannex Pharma Co., Ltd.募集