ダブルバルーンデバイス、経口ミソプロストール、および両方の併用による分娩誘発 (IDOM)

分娩誘発は、一般的な産科処置です。 世界中で働く女性の 20% を占めています。

過去の研究では、帝王切開分娩率 (CDR) は、誘発された女性の方が高いことが示されていました。 これらの研究では、導入と実際の管理ではない自然分娩を比較しており、導入と待機管理を比較すると、導入は CDR を増加させず、率を下げることさえできるという結論が得られました。

誘導の失敗は定義に依存し、ランダム化比較試験の間でも、この定義は大きく異なる場合があります。

機械的薬剤を使用するか薬理学的薬剤を使用するかの決定は、ビショップスコア、パリティ、いずれかの方法に対する禁忌、および患者と医師の好みによって異なります。

最近、経口ミソプロストール（OM）による導入に関するデータが増え、OM は効果的で安全、便利、安価で投与が容易であるため、この方法が一般的になりつつあります。

機械的誘導が望ましい場合は、シングルまたはダブル バルーン デバイス (DBD) を使用できます。 これらの方法は以前に研究されており、どちらも優れているとはわかっていません。

最近の研究では、未経産の女性に 6 時間 DBD を挿入すると、分娩までの時間が短縮されることが示されました (26 時間対 31.4 時間)。 時間、p=0.015)、12 時間の DBD の挿入と比較した場合、帝王切開の出産率を増加させることなく (19% 対 32%、p=0.135)、除去後の同様のビショップスコア (5.74 対 5.26、p=0.2)メーカーの指示通り。 いくつかの研究では、薬理学的デバイスと単一バルーン デバイスを組み合わせた方が、それぞれの方法を個別に使用した場合よりも経膣分娩の達成率が高くなることが示されています。

研究者は、6 時間の DBD と OM の組み合わせにより、それぞれの方法を個別に比較した場合、帝王切開の割合を減らすことができると仮定しています。

今日まで、ダブルバルーンデバイスと経口ミソプロストールを併用したものを比較した研究はありません。