Индукция родов с помощью устройства с двойным баллоном, перорального мизопростола и одновременного применения обоих (IDOM)

Индукция родов является обычной акушерской процедурой. На его долю приходится 20% рожениц во всем мире.

В прошлом исследования показали, что частота родов путем кесарева сечения (CDR) выше у женщин, подвергшихся индуцированию. Эти исследования сравнивали индукцию со спонтанными родами, что не является ведением на практике, и когда проводилось сравнение между индукцией и выжидательной тактикой, был сделан вывод, что индукция не увеличивает CDR и может даже снизить ее скорость.

Неудача индукции зависит от определения, и даже среди рандомизированных контролируемых испытаний это определение может сильно различаться.

Решение об использовании механического или фармакологического агента зависит от оценки по шкале Бишопа, паритета, противопоказаний к одному из методов и предпочтений пациента-врача.

В последнее время появилось больше данных относительно индукции пероральным мизопростолом (ОМ), и этот метод становится все более популярным, поскольку ОМ эффективен, безопасен, удобен, дешев и прост в применении.

Если предпочтительна механическая индукция, можно использовать устройство с одним или двумя баллонами (DBD). Эти методы были изучены ранее, и ни один из них не оказался превосходным.

Недавнее исследование показало, что введение DBD на 6 часов у нерожавших женщин приводит к сокращению времени до родов (26 часов против 31,4 часов). ч, р=0,015), аналогичная оценка по шкале Бишопа после удаления (5,74 против 5,26, р=0,2) без увеличения частоты кесарева сечения (19% против 32%, р=0,135) по сравнению с введением DBD на 12 часов как указано производителем. Несколько исследований показали, что комбинация фармакологического устройства и устройства с одним баллоном приводит к более высоким показателям достижения вагинальных родов по сравнению с каждым методом в отдельности.

Исследователи предполагают, что с помощью комбинации DBD в течение 6 часов и ОМ мы сможем снизить частоту кесарева сечения по сравнению с каждым методом в отдельности.

На сегодняшний день нет исследований, в которых бы сравнивали двухбаллонное устройство с пероральным мизопростолом, применяемым одновременно.