アンドロゲン欠乏関連サルコペニアの筋肉内メカニズム
前立腺がん (PCa) は、男性で最も一般的ながんであり、軍人や退役軍人ではさらに一般的です。 進行性前立腺がん患者の最も一般的な治療法には、テストステロン ホルモンのレベルを可能な限り下げることが含まれます。 これは「アンドロゲン除去療法」または「ADT」と呼ばれます。 残念なことに、ADT はまた、患者を疲労させ、衰弱させ、筋肉を弛緩させます。 これはしばしば「サルコペニア」と呼ばれ、転倒、生活の質の低下、死亡リスクの上昇につながります。 現在、研究者はサルコペニアを引き起こすメカニズムを理解していないため、サルコペニアの治療法はありません. ミトコンドリアは、筋肉にエネルギーを供給する細胞の一部ですが、ADT によるサルコペニアの前立腺がん患者にミトコンドリアが影響するかどうかはまだわかっていません。
この提案の全体的な目標は、ミトコンドリアが ADT を受けている前立腺癌患者のサルコペニアの原因であるかどうかを立証することです。 治験責任医師は、ADT の開始前と 6 か月後に、前立腺がん患者のミトコンドリア機能、筋肉量と筋力、疲労感と生活の質を測定します。
調査の概要
詳細な説明
前立腺がん (PCa) は、男性で最も一般的ながんです。 アンドロゲン除去療法 (ADT) は、進行性および転移性 PCa の標準治療であり、米国では 40 万人近くの男性が進行性 PCa のアンドロゲン除去療法 (ADT) を受け続けています。持久力の低下、疲労の増加、転倒、健康関連の生活の質 (HR-QOL) の低下、および死亡率の増加につながる状態。 ADT 誘発性サルコペニアの発症の根底にあるメカニズムは完全には理解されておらず、この状態の治療法の開発に対する重大な障壁のままです。 ミトコンドリアは、筋肉の収縮に必要なアデノシン三リン酸 (ATP) の生成に重要な役割を果たしており、サルコペニアの動物モデルではミトコンドリア機能の異常が報告されています。 ミトコンドリア機能障害が ADT 誘発性サルコペニアおよび筋肉機能障害を媒介する程度は不明です。
この提案の全体的な目標は、PCa 患者の ADT 誘発性サルコペニアに対するミトコンドリア機能障害の役割を確立することです。 研究者らは、PCa を持つ男性の ADT がサルコペニアにつながるミトコンドリア機能障害を誘発すると仮定しています。
ADT 後のサルコペニアの根底にあるメカニズムの科学的理解を深めることで、研究者はこの疾患の新しい治療法と新しいバイオマーカーを開発できるようになります。 サルコペニアに利用できる治療法がないことを考えると、これは臨床的に非常に重要です。 この提案の短期的な影響は、ミトコンドリア機能障害が退役軍人およびADTを受けている前立腺癌の非退役軍人におけるサルコペニアの発症を媒介する程度を解明し、ベースラインでのこれらの測定値が早期予測因子として役立つ可能性を評価することです。病気の。 提案された研究の結果に直接起因するアウトカムには、ベースラインと筋肉量とパフォーマンスの変化、インビボとエクスビボのミトコンドリア機能、および疲労と HR-QOL を含む患者報告アウトカム (PRO) が含まれます。 研究者らは、これらの取り組みが、PCa における ADT 誘発性サルコペニアを引き起こすメカニズムの知識のギャップを埋めることにより、前立腺がんに関連する罹患率を減らし、HR-QOL を改善するという目標に大きな影響を与えると期待しています。 この助成金で特定されたメカニズムは、将来の介入臨床試験の対象となります。
提案されたプロジェクトは、PCRP の包括的な課題と重点分野の 1 つである「患者への心理社会的影響を含むサバイバーシップ」に対処します。 ミトコンドリアの機能不全が退役軍人および非退役軍人の前立腺がんのサルコペニア、疲労、HR-QOL の低下に重要な役割を果たしているという仮説が研究者によって証明された場合、集められた学際的なチームはこれらの調査結果に基づいて構築され、介入をテストします。現在、この集団のミトコンドリア機能不全を標的とする臨床開発が進行中です。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98108
- Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -組織学的、細胞学的、または画像に基づいて文書化された進行性または転移性PCaがADTを開始し、最低6か月の継続的な治療が予想され、インフォームドコンセントを提供する意思がある/できる。
- -スクリーニング前に書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力がある。
除外基準:
- -肝疾患(ASTまたはALTが正常レベルの3倍以上);
- 腎不全 (クレアチニンが 2.5 mg/dL 以上);
- 未治療の甲状腺疾患、クラス III-IV CHF、エイズ;
- 非黒色腫皮膚がん以外の過去5年以内に診断されたその他のがん;
- 家庭用O2の使用を必要とする重度のCOPD;
- -治験責任医師が判断した慢性の制御されていない高血圧(すなわち、ベースラインSBP > 150 mm Hg、DBP > 90 mm Hg)またはスクリーニング時またはベースライン時のSBP > 150 mm HgまたはDBP > 95 mm Hg;
- -最近の心筋梗塞(MI)、脳血管障害(CVA)、不整脈または不安定狭心症(6か月未満)を含む、活動的で制御されていない感染症または心血管疾患;
- -制御されていない真性糖尿病(HbA1cが9%以上で定義);
- サルコペニアの原因となる基礎となる筋肉または神経筋の障害または神経学的欠損;
- 治験薬または薬物/デバイスの承認されていない使用を含む臨床試験に登録されている、またはこの研究と科学的または医学的に互換性のない医学研究に同時に登録されている;
- テストステロン、高用量ステロイド(プレドニゾン 20mg/日を 1 か月以上)の現在の使用(1 か月以内)、または過去 3 か月以内の癌のメゲストロール治療;
- -ADTの開始時に経口抗アンドロゲン剤以外のADTによる以前の治療;
- 右肢の金属インプラント (MRI 非対応の金属ステント、チタン製ピン/マーカーなど)、心臓ペースメーカーの埋め込み、またはその他の非 MRI 対応の心臓デバイス (ステントなど) の埋め込み;
- 血管の問題(DVTなど)の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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除脂肪体重 (LBM) の変化
時間枠:ベースラインから 3 か月
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X線デンシトメトリー(DEXA)で測定したLBM(kg)の変化。
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ベースラインから 3 か月
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除脂肪体重 (LBM) の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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X線デンシトメトリー(DEXA)で測定したLBM(kg)の変化。
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ベースラインから 6 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体組成変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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デュアル エネルギー X 線吸収法 (DEXA) で測定した除脂肪体重と体脂肪量 (kg)
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ベースラインから 6 か月
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筋力変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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握力(kg)
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ベースラインから 6 か月
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筋力変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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階段を上る力(秒)
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ベースラインから 6 か月
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筋肉の厚みの変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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超音波による筋肉の厚みの変化
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ベースラインから 6 か月
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有酸素容量の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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VO2最大
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ベースラインから 6 か月
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毎日の身体活動の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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アクティグラフィー
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ベースラインから 6 か月
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骨格筋ミトコンドリア機能(in vivo)
時間枠:ベースラインから 6 か月
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磁気共鳴分光法 (MRS)
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ベースラインから 6 か月
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骨格筋ミトコンドリア機能 (ex vivo)
時間枠:ベースラインから 6 か月
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酸素消費率(OCR)
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ベースラインから 6 か月
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生活の質の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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EORTC 生活の質アンケート (EORTC QLQ-C30)
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ベースラインから 6 か月
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生活の質の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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拡張前立腺がん指数複合(EPIC)アンケート
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ベースラインから 6 か月
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生活の質の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月
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がん治療の機能評価 - 前立腺アンケート
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ベースラインから 6 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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アンドロゲン欠乏の程度
時間枠:ベースラインから 6 か月
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採血サンプル中の総テストステロン値と遊離テストステロン値
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ベースラインから 6 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jose M Garcia, MD, PhD、Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, University of Washington
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1653 (EDGE)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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