- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03867357
안드로겐 박탈 관련 근감소증의 근육내 기전
전립선암(PCa)은 남성에게 가장 흔한 암이며 군인 및 퇴역 군인 인구에서 훨씬 더 흔합니다. 진행성 전립선암 환자의 경우 가장 일반적인 치료법은 테스토스테론 호르몬 수치를 최대한 낮추는 것입니다. 이것을 "안드로겐 박탈 요법" 또는 "ADT"라고 합니다. 불행하게도 ADT는 또한 환자를 피로하고 약하게 만들고 근육을 느슨하게 만듭니다. 이것은 종종 "근감소증"이라고 불리며 낙상, 삶의 질 저하 및 높은 사망 위험으로 이어집니다. 현재 조사관이 원인 메커니즘을 이해하지 못하기 때문에 근감소증에 대한 치료법은 없습니다. 미토콘드리아는 근육에 에너지를 공급하는 역할을 하는 세포의 일부이지만 ADT로 인한 근감소증이 있는 전립선암 환자에게 미토콘드리아가 영향을 미치는지는 지금까지 연구자들이 알지 못했습니다.
이 제안의 전반적인 목표는 미토콘드리아가 ADT를 받는 전립선암 환자의 근감소증에 책임이 있는지 확인하는 것입니다. 연구자들은 ADT 시작 전과 6개월 후 전립선암 환자의 미토콘드리아 기능, 근육량 및 근력, 피로감 및 삶의 질을 측정할 예정이다.
연구 개요
상세 설명
전립선암(PCa)은 남성에게 가장 흔한 암입니다. 안드로겐 박탈 요법(ADT)은 진행성 및 전이성 PCa에 대한 표준 치료법이며 거의 400,000명의 남성이 미국에서 진행성 PCa에 대한 안드로겐 박탈 요법(ADT)을 받고 있습니다. 지구력 감소, 피로 증가, 낙상, 열악한 건강 관련 삶의 질(HR-QOL) 및 사망률 증가로 이어지는 상태입니다. ADT로 유발된 근감소증 발병의 기본 메커니즘은 불완전하게 이해되고 있으며 이 상태에 대한 치료법 개발에 중요한 장벽으로 남아 있습니다. 미토콘드리아는 근육 수축에 필요한 아데노신 삼인산(ATP) 생성에 필수적인 역할을 하며 미토콘드리아 기능의 이상이 근육감소증의 동물 모델에서 보고되었습니다. 미토콘드리아 기능 장애가 ADT 유발 근감소증과 근육 기능 장애를 중재하는 정도는 알려져 있지 않습니다.
이 제안의 전반적인 목표는 PCa 환자의 ADT 유발 근감소증에 대한 미토콘드리아 기능 장애의 역할을 확립하는 것입니다. 연구자들은 PCa를 가진 남성의 ADT가 근감소증으로 이어지는 미토콘드리아 기능 장애를 유발할 것이라고 가정합니다.
ADT 후 근감소증의 기본 메커니즘에 대한 과학적 이해를 개선하면 연구자가 이 질병에 대한 새로운 치료법과 새로운 바이오마커를 개발할 수 있습니다. 근감소증에 사용할 수 있는 치료법이 없다는 점을 감안할 때 이것은 임상적으로 매우 관련이 있습니다. 이 제안의 단기적 영향은 미토콘드리아 기능 장애가 ADT를 겪고 있는 전립선암을 앓고 있는 재향군인 및 비재향군인의 근육감소증 발병을 중재하는 정도를 밝히고 초기 예측인자 역할을 할 기준선에서 이러한 측정의 가능성을 평가하는 것입니다. 질병의. 제안된 연구의 결과에 직접적으로 귀속되는 결과에는 근육량 및 성능, 생체 내 및 생체 외 미토콘드리아 기능의 기본 및 변화, 피로 및 HR-QOL을 포함한 환자 보고 결과(PRO)가 포함됩니다. 연구자들은 이러한 노력이 PCa에서 ADT로 유도된 근감소증을 유발하는 메커니즘에 대한 지식의 격차를 메워 전립선암과 관련된 이환율을 줄이고 HR-QOL을 개선한다는 목표에 큰 영향을 미칠 것으로 기대합니다. 이 보조금에서 확인된 메커니즘은 향후 중재적 임상 시험의 대상이 될 것입니다.
제안된 프로젝트는 PCRP의 가장 중요한 과제 중 하나인 "환자에 대한 심리사회적 영향을 포함한 생존자"를 다룰 것입니다. 조사관이 미토콘드리아 기능 장애가 퇴역 군인 및 전립선암에 걸린 비재향군인의 근감소증, 피로 및 열악한 HR-QOL의 발달에 중요한 역할을 한다는 가설을 입증하는 경우, 구성된 다학제적 팀은 이러한 발견과 테스트 개입을 기반으로 구축할 것입니다. 현재 이 집단에서 미토콘드리아 기능 장애를 표적으로 삼기 위해 임상 개발을 진행 중입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Gary Miranda, LPN
- 전화번호: 206-277-6143
- 이메일: Gary.Miranda@va.gov
연구 연락처 백업
- 이름: Lindsey Anderson, PhD
- 전화번호: 66719 2062776719
- 이메일: Lindsey.Anderson5@va.gov
연구 장소
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, 미국, 98108
- Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 조직학적, 세포학적 또는 이미지 기반 문서화된 진행성 또는 전이성 PCa는 최소 6개월 동안 예상되는 지속적인 치료와 함께 ADT를 시작하고 정보에 입각한 동의를 제공할 의향/능력이 있습니다.
- 스크리닝 전에 사전 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.
제외 기준:
- 간 질환(AST 또는 ALT가 정상 수준의 3배 이상);
- 신부전(크레아티닌 2.5mg/dL 이상);
- 치료되지 않은 갑상선 질환, 클래스 III-IV CHF, AIDS;
- 비흑색종 피부암 이외의 지난 5년 이내에 진단된 기타 암;
- 가정 O2의 사용을 필요로 하는 중증 COPD;
- 조사자가 판단한 만성 조절되지 않는 고혈압(즉, 기준선 SBP >150 mm Hg, DBP >90 mm Hg) 또는 스크리닝 또는 기준선 시점에서 SBP > 150 mm Hg 또는 DBP > 95 mm Hg;
- 최근의 심근 경색(MI), 뇌혈관 사고(CVA), 부정맥 또는 불안정 협심증(< 6개월)을 포함하는 활동성, 조절되지 않는 감염 또는 심혈관 질환;
- 조절되지 않는 진성 당뇨병(HbA1c가 9% 이상으로 정의됨);
- 근감소증에 기여하는 근본적인 근육 또는 신경근 장애 또는 신경학적 결손;
- 연구 제품 또는 승인되지 않은 약물/장치 사용과 관련된 임상 시험에 등록했거나 이 연구와 과학적 또는 의학적으로 양립할 수 없는 의학 연구에 동시에 등록했습니다.
- 최근 3개월 이내에 테스토스테론, 고용량 스테로이드(1개월 이상 동안 매일 20mg의 프레드니손) 또는 암에 대한 메게스트롤 치료의 현재 사용(1개월 이내);
- ADT 시작 시 경구용 항안드로겐 이외의 ADT를 사용한 이전 치료;
- 오른쪽 팔다리의 금속 이식(MRI 비 호환 금속 스텐트, 티타늄 핀/마커 등) 또는 이식된 심장 박동기 또는 기타 이식된 비 MRI 호환 심장 장치(예: 스텐트)
- 혈관 문제(DVT 등)의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
제지방량(LBM) 변화
기간: 3개월 기준
|
X선 농도계(DEXA)로 측정한 LBM(kg)의 변화.
|
3개월 기준
|
제지방량(LBM) 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
X선 농도계(DEXA)로 측정한 LBM(kg)의 변화.
|
기준선에서 6개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
체성분 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA)으로 측정한 제지방량 및 체지방량(kg)
|
기준선에서 6개월
|
근력 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
손잡이 강도(kg)
|
기준선에서 6개월
|
근력 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
계단 오르기 힘(초)
|
기준선에서 6개월
|
근육 두께 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
초음파에 의한 근육두께의 변화
|
기준선에서 6개월
|
유산소 능력 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
VO2 최대
|
기준선에서 6개월
|
일일 신체 활동 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
액티그래피
|
기준선에서 6개월
|
골격근 미토콘드리아 기능(생체 내)
기간: 기준선에서 6개월
|
자기 공명 분광법(MRS)
|
기준선에서 6개월
|
골격근 미토콘드리아 기능(체외)
기간: 기준선에서 6개월
|
산소 소비율(OCR)
|
기준선에서 6개월
|
삶의 질 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
EORTC 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-C30)
|
기준선에서 6개월
|
삶의 질 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
확장된 전립선암 지수 종합(EPIC) 설문지
|
기준선에서 6개월
|
삶의 질 변화
기간: 기준선에서 6개월
|
암 치료의 기능적 평가-전립선 설문지
|
기준선에서 6개월
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
안드로겐 박탈 정도
기간: 기준선에서 6개월
|
채혈 샘플의 총 및 유리 테스토스테론 수치
|
기준선에서 6개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jose M Garcia, MD, PhD, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, University of Washington
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 1653 (EDGE)
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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