鉄欠乏性貧血およびベータサラセミア形質の識別ガイドとしての赤血球分布幅指数対赤血球分布幅。

小球性低色素性貧血は、臨床診療において非常に一般的な血液学的異常です (Snakar et;al. 2016 ）。 鉄欠乏性貧血およびベータサラセミア形質は、小球性低色素性貧血の最も一般的な原因です。 2004 年の世界保健機関 (WHO) の推定によると、鉄欠乏性貧血による死亡者数は 273,000 人、障害者数は 1,970 万人でした。 約 1.3% の症例が発展途上国で世界的に記録されました (Kasseban et;al.2014)。 鉄欠乏性貧血は、最も一般的な栄養障害です。 このタイプの貧血は、貯蔵鉄の枯渇から始まり、それを含む他のコンパートメントからの鉄の枯渇が続き、正常な造血を損なうプロセスの最終段階です (Wharton et;al. 1994) ベータサラセミア形質は、小球性低色素性貧血の 2 番目に多い原因です。 これは、bグロビン遺伝子の欠損により、ヘモグロビンA1の産生が減少する遺伝的に決定された障害です（Sliman et;al. 2004) 鉄欠乏性貧血とベータサラセミア形質の区別は、主に 2 つの理由から重要です。 第一に、鉄欠乏性貧血と誤診され、主治医から不要な鉄が処方された場合、ヘモグロビンはベータサラセミア形質が改善されないためです（Vehapoglee et;al. 2014 ）。 第二の重大な理由は、鉄欠乏性貧血として誤診されたベータサラセミアの形質がベータサラセミアの形質と結婚し、その子孫がホモ接合体またはサラセミアメジャーになる可能性があることです (Tripathi et;al. 2015) 理想的には、鉄欠乏性貧血とベータサラセミア形質を明確に区別するために、詳細な末梢血画像、HBA2 推定、血清鉄、TIBC、血清フェリチン、およびトランスフェリン飽和を含む一連の検査が必要です (Bordbar et;al. 2015 ）。 しかし、これらすべての調査は、すべての臨床設定で利用できるわけではないか、比較的時間がかかり、高価な技術が必要です (Natios et;al. 2007）。 導出された指標は、RDW が、鉄欠乏性貧血の発症中に異常になる通常の血球数の最初の指標であることを示しました (McCulre et;al. 1985 年 ） 。 赤血球の大きさを定量的に測定します。

RBC ヒストグラムから直接計算された変動であり、標準的な統計値、体積分布の変動係数として計算されます (Verma et;al. 2015年およびPlengsuresら。 2015) . 鉄欠乏性貧血では、赤血球の大きさに大きなばらつきがあるため、RDW が高くなります。 ベータサラセミア形質では、赤血球はすべて同じサイズで、実質的に変動がないため、RDW は低い (Park et;al.2009)。 別の赤血球識別機能である RDWI は、鉄欠乏性貧血とベータサラセミア形質の識別において信頼できる識別指標であることが証明されています (Ismail et;al.2016)。 (MCV in ( Fl) x RDW / RBCs in (100万/マイクロリットル)) として簡単に計算できます.220を超える商は鉄欠乏性貧血を示唆します.

、220未満はベータサラセミア形質を示唆しています。 RDWI は、RBC 数、MCV、および RDW を含むすべての識別因子がその式に組み込まれているため、主治医に有益な助けを提供します (Jayabose et;al. 1999 ） 。