Røde cellefordelingsbreddeindeks versus røde cellefordelingsbredde som diskriminerende veiledning for jernmangelanemi og beta-thalassemi-trekk.

Mikrocytisk hypokrom anemi er svært vanlig hematologisk abnormitet i klinisk praksis (Snakar et al. 2016). Jernmangelanemi og beta-thalassemi-trekk er de vanligste årsakene til mikrocytisk hypokrom anemi. Som nevnt av Verdens helseorganisasjons (WHO) anslag i 2004, var det 273 000 dødsfall på grunn av jernmangelanemi sammen med 19,7 millioner funksjonshemninger. Omtrent 1,3 % tilfeller ble registrert globalt i utviklingsland (Kasseban et;al.2014). Jernmangelanemi er den vanligste ernæringsforstyrrelsen. Denne typen anemi er den siste fasen av en prosess som begynner med utmattelse av jernlagre og fortsetter med jernmangel fra andre rom som inneholder det, noe som kompromitterer normal hematopoese (Wharton et al. 1994) Beta-thalassemi-egenskap er den nest vanligste årsaken til mikrocytisk hypokrom anemi. Det er genetisk betinget lidelse der defekten av b-globingenet resulterer i redusert produksjon av hemoglobin A1 (Sliman et al. 2004) Skillet mellom jernmangelanemi og Beta-thalassemiegenskap er viktig på grunn av to hovedårsaker. For det første fordi hemoglobin ikke vil forbedres i beta-thalassemi-egenskapen hvis det feildiagnostiseres som jernmangelanemi og unødvendig jern som foreskrives av den behandlende legen (Vehapoglee et al. 2014). Den andre alvorlige årsaken er at feildiagnostisert beta-thalassemi-egenskap som jernmangelanemi kan gifte seg med en beta-thalassemi-egenskap, noe som resulterer i homozygot eller thalassemia major hos avkommet (Tripathi et al. 2015) Ideelt sett trenger man et batteri med tester inkludert detaljert perifert blodbilde, HBA2-estimering, serumjern, TIBC, serumferritin og transferrinmetning for å skille jernmangelanemi fra beta-thalassemiegenskap tydelig (Bordbar et;al. 2015). Men alle disse undersøkelsene er enten ikke tilgjengelige i alle kliniske oppsett, eller de er relativt tidkrevende og trenger dyre teknikker (Natios et al. 2007). Avledede indekser viste at RDW er den første indeksen for rutinemessig blodtelling som ble unormal under utviklingen av jernmangelanemi (Mcculre et al. 1985). Den måler kvantitativt størrelsen på røde blodlegemer.

variasjon beregnet direkte fra RBC-histogrammet og beregnes som standard statistisk verdi, variasjonskoeffisienten til volumfordelingen (Verma et al. 2015 og Plengsures et;al. 2015). RDW er høy i jernmangelanemi fordi det er stor variasjon i røde blodlegemer. i beta-thalassemi-trekk er alle røde blodlegemer like store, det er praktisk talt ingen variasjon, så RDW er lav (Park et;al.2009). En annen funksjon som diskriminerer røde blodlegemer, RDWI, hadde vist seg å være en pålitelig diskrimineringsindeks i differensieringen mellom jernmangelanemi og beta-thalassemiegenskap (Ismail et;al.2016). Det kan enkelt beregnes som (MCV i (Fl) x RDW / RBCs i (millioner per mikroliter)) kvotient mer enn 220 tyder på jernmangelanemi

, mindre enn 220 antyder beta-thalassemi-egenskap. RDWI gir verdifull hjelp til den behandlende legen ettersom alle diskriminerende faktorer inkludert antall røde blodlegemer, MCV og RDW er innlemmet i formelen (Jayabose et al. 1999).