Index šířky distribuce červených krvinek versus šířka distribuce červených krvinek jako diskriminační vodítko pro anémii z nedostatku železa a rys beta thalassémie.

Mikrocytická hypochromní anémie je velmi častou hematologickou abnormalitou v klinické praxi (Snakar et;al. 2016). Anémie z nedostatku železa a rys beta talasémie jsou nejčastějšími příčinami mikrocytární hypochromní anémie. Jak uvádí odhady Světové zdravotnické organizace (WHO) v roce 2004, v důsledku anémie z nedostatku železa zemřelo 273 000 lidí spolu s 19,7 miliony invalidity. Přibližně 1,3 % případů bylo celosvětově zaznamenáno v rozvojových zemích (Kasseban et;al.2014). Anémie z nedostatku železa je nejčastější poruchou výživy. Tento typ anémie je konečnou fází procesu, který začíná vyčerpáním zásob železa a pokračuje vyčerpáním železa z jiných kompartmentů, které ho obsahují, což ohrožuje normální hematopoézu (Wharton et;al. 1994) Znak beta talasémie je druhou nejčastější příčinou mikrocytární hypochromní anémie. Jde o geneticky podmíněnou poruchu, při které defekt genu b globinu vede ke snížení produkce hemoglobinu A1 (Sliman et;al. 2004 ) Rozdíl mezi anémií z nedostatku železa a rysem beta talasémie je důležitý ze dvou hlavních důvodů . Za prvé, protože hemoglobin se nezlepší ve rysu beta talasémie, pokud je nesprávně diagnostikován jako anémie z nedostatku železa a ošetřující lékař předepisuje zbytečné železo (Vehapoglee et;al. 2014). Druhým vážným důvodem je, že nesprávně diagnostikovaný rys beta thalasémie jako anémie z nedostatku železa se může spojit s rysem beta thalasémie, což má za následek homozygotní nebo thalassemia major u potomků (Tripathi et;al. 2015) V ideálním případě potřebujeme sadu testů včetně podrobného obrazu periferní krve, odhadu HBA2, sérového železa, TIBC, sérového feritinu a saturace transferinu, abychom jasně odlišili anémii z nedostatku železa od rysu beta talasémie (Bordbar et;al. 2015). Ale všechna tato vyšetření buď nejsou dostupná ve všech klinických zařízeních, nebo jsou relativně časově náročná a vyžadují drahé techniky (Natios et;al. 2007). Odvozené indexy ukázaly, že RDW je prvním indexem rutinního krevního obrazu, který se stane abnormálním během rozvoje anémie z nedostatku železa (McCulre et;al. 1985). Kvantitativně měří velikost červených krvinek.

variace vypočítaná přímo z histogramu červených krvinek a je vypočtena jako standardní statistická hodnota, variační koeficient distribuce objemu (Verma et;al. 2015 a Plengsures et;al. 2015). RDW je vysoká u anémie z nedostatku železa, protože existují velké rozdíly ve velikosti červených krvinek. u rysu beta thalassemia jsou červené krvinky všechny stejně velké, prakticky neexistují žádné rozdíly, takže RDW je nízký (Park et;al.2009). Další rozlišovací funkcí červených krvinek, RDWI, se ukázalo jako spolehlivý diskriminační index při rozlišování mezi anémií z nedostatku železa a rysem beta talasémie (Ismail et;al.2016). Lze jej snadno vypočítat jako (MCV v (Fl) x RDW / RBC v (milion na mikrolitr)) kvocient více než 220 naznačuje anémii z nedostatku železa

, méně než 220 naznačuje rys beta talasémie. RDWI poskytuje cennou pomoc ošetřujícímu lékaři, protože všechny rozlišující faktory včetně počtu červených krvinek, MCV a RDW jsou začleněny do jeho vzorce (Jayabose et;al. 1999).