Index der Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen im Vergleich zur Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen als Unterscheidungshilfe für Eisenmangelanämie und Beta-Thalassämie-Merkmal.

Die mikrozytäre hypochrome Anämie ist eine sehr häufige hämatologische Anomalie in der klinischen Praxis (Snakar et;al. 2016). Eisenmangelanämie und Beta-Thalassämie-Merkmal sind die häufigsten Ursachen einer mikrozytären hypochromen Anämie. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aus dem Jahr 2004 gab es 273.000 Todesfälle aufgrund von Eisenmangelanämie zusammen mit 19,7 Millionen Behinderungen. Etwa 1,3 % der Fälle wurden weltweit in Entwicklungsländern registriert ( Kasseban et;al.2014 ) . Die Eisenmangelanämie ist die häufigste Ernährungsstörung. Diese Art von Anämie ist die Endphase eines Prozesses, der mit der Erschöpfung der Eisenspeicher beginnt und sich mit der Eisenverarmung aus anderen Kompartimenten, die es enthalten, fortsetzt, wodurch die normale Hämatopoese beeinträchtigt wird (Wharton et;al. 1994) Das Beta-Thalassämie-Merkmal ist die zweithäufigste Ursache der mikrozytären hypochromen Anämie. Es handelt sich um eine genetisch bedingte Störung, bei der der Defekt des b-Globin-Gens zu einer verminderten Produktion von Hämoglobin A1 führt (Sliman et;al. 2004) Die Unterscheidung zwischen Eisenmangelanämie und Beta-Thalassämie-Merkmal ist aus zwei Hauptgründen wichtig. Erstens, weil sich das Hämoglobin im Beta-Thalassämie-Merkmal nicht verbessert, wenn es fälschlicherweise als Eisenmangelanämie diagnostiziert wird und der behandelnde Arzt unnötig Eisen verschreibt (Vehapogle et;al. 2014). Der zweite schwerwiegende Grund ist, dass ein falsch diagnostiziertes Beta-Thalassämie-Merkmal als Eisenmangelanämie mit einem Beta-Thalassämie-Merkmal verheiratet werden kann, was zu homozygoter oder Thalassaemia major bei den Nachkommen führt (Tripathi et;al. 2015) Idealerweise benötigt man eine Reihe von Tests, einschließlich detaillierter peripherer Blutbilder, HBA2-Schätzung, Serumeisen, TIBC, Serumferritin und Transferrinsättigung, um eine Eisenmangelanämie klar von einer Beta-Thalassämie-Eigenschaft zu unterscheiden (Bordbar et;al. 2015). Aber alle diese Untersuchungen sind entweder nicht in allen klinischen Einrichtungen verfügbar oder sie sind relativ zeitaufwändig und erfordern teure Techniken (Natios et;al. 2007). Abgeleitete Indizes zeigten, dass RDW der erste Index des routinemäßigen Blutbildes ist, der während der Entwicklung einer Eisenmangelanämie anormal wird ( McCulre et;al. 1985). Es misst quantitativ die Größe der roten Blutkörperchen.

Variation direkt aus dem Histogramm der Erythrozyten berechnet und als statistischer Standardwert berechnet, dem Variationskoeffizienten der Volumenverteilung (Verma et;al. 2015 und Plengsures et;al. 2015). RDW ist bei Eisenmangelanämie hoch, weil es große Unterschiede in der Größe der roten Blutkörperchen gibt. Beim Beta-Thalassämie-Merkmal sind die roten Blutkörperchen alle gleich groß, es gibt praktisch keine Variation, daher ist RDW niedrig (Park et;al.2009). Eine weitere Erythrozytenunterscheidungsfunktion, RDWI, hat sich als zuverlässiger Unterscheidungsindex bei der Unterscheidung zwischen Eisenmangelanämie und Beta-Thalassämie-Merkmal erwiesen (Ismail et;al.2016). Es kann leicht berechnet werden als (MCV in (Fl) x RDW / RBCs in (Millionen pro Mikroliter)) Quotient von mehr als 220 deutet auf eine Eisenmangelanämie hin

, weniger als 220 deuten auf eine Beta-Thalassämie-Eigenschaft hin. RDWI stellen dem behandelnden Arzt eine wertvolle Hilfe dar, da alle diskriminierenden Faktoren, einschließlich Erythrozytenzahl, MCV und RDW, in ihrer Formel enthalten sind ( Jayabose et;al. 1999).