Wskaźnik szerokości dystrybucji krwinek czerwonych w porównaniu z szerokością dystrybucji krwinek czerwonych jako przewodnik rozróżniający dla niedokrwistości z niedoboru żelaza i cechy talasemii beta.

Mikrocytarna niedokrwistość niedobarwliwa jest bardzo częstą nieprawidłowością hematologiczną w praktyce klinicznej (Snakar i in. 2016). Niedokrwistość z niedoboru żelaza i talasemia beta to najczęstsze przyczyny mikrocytarnej niedokrwistości hipochromicznej. Jak wspomniano w szacunkach Światowej Organizacji Zdrowia ( WHO ) w 2004 r. , z powodu niedokrwistości z niedoboru żelaza zmarło 273 000 osób , a 19,7 mln osób było niepełnosprawnych . Około 1,3 % przypadków zarejestrowano na całym świecie w krajach rozwijających się ( Kasseban i in. 2014 ) . Anemia z niedoboru żelaza jest najczęstszym zaburzeniem żywieniowym. Ten typ niedokrwistości jest końcową fazą procesu, który zaczyna się od wyczerpania zapasów żelaza i trwa do wyczerpania żelaza z innych kompartmentów, które je zawierają, upośledzając normalną hematopoezę (Wharton i in. 1994) Talasemia beta jest drugą najczęstszą przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej niedobarwliwej. Jest to zaburzenie uwarunkowane genetycznie, w którym defekt genu b globiny powoduje zmniejszenie wytwarzania hemoglobiny A1 (Sliman i in. 2004) Rozróżnienie między niedokrwistością z niedoboru żelaza a cechą talasemii beta jest ważne z dwóch głównych powodów. Po pierwsze, ponieważ hemoglobina nie poprawi cechy talasemii beta, jeśli zostanie błędnie zdiagnozowana jako niedokrwistość z niedoboru żelaza i niepotrzebne żelazo zostanie przepisane przez lekarza prowadzącego (Vehapoglee i in. 2014). Drugim poważnym powodem jest to, że błędnie zdiagnozowana cecha talasemii beta jako niedokrwistość z niedoboru żelaza może zostać połączona z cechą talasemii beta, co skutkuje homozygotą lub talasemią główną u potomstwa (Tripathi i in. 2015) Idealnie potrzebny jest zestaw testów, w tym szczegółowy obraz krwi obwodowej, ocena HBA2, żelazo w surowicy, TIBC, wysycenie ferrytyną i transferyną w surowicy, aby wyraźnie odróżnić niedokrwistość z niedoboru żelaza od cechy talasemii beta (Bordbar i in. 2015). Ale wszystkie te badania albo nie są dostępne we wszystkich konfiguracjach klinicznych, albo są stosunkowo czasochłonne i wymagają kosztownych technik (Natios i in. 2007). Pochodne wskaźniki wykazały, że RDW jest pierwszym wskaźnikiem rutynowej morfologii krwi, który stał się nieprawidłowy podczas rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza (McCulre i in. 1985). Ilościowo mierzy wielkość czerwonych krwinek.

zmienność jest obliczana bezpośrednio z histogramu erytrocytów i jest obliczana jako standardowa wartość statystyczna, współczynnik zmienności rozkładu objętości (Verma i in. 2015 oraz Plengsures i in. 2015) . RDW jest wysoki w niedokrwistości z niedoboru żelaza, ponieważ istnieje duże zróżnicowanie wielkości krwinek czerwonych. w przypadku beta-talasemii wszystkie krwinki czerwone są tej samej wielkości, praktycznie nie ma zmienności, więc RDW jest niskie (Park i wsp. 2009). Udowodniono , że inna funkcja rozróżniania krwinek czerwonych , RDWI , jest wiarygodnym wskaźnikiem rozróżniania w różnicowaniu między niedokrwistością z niedoboru żelaza a cechą talasemii beta ( Ismail i in. 2016 ) . Można to łatwo obliczyć jako (MCV w (Fl) x RDW / RBC w (miliony na mikrolitr)) iloraz większy niż 220 sugeruje niedokrwistość z niedoboru żelaza

, mniej niż 220 sugeruje cechę talasemii beta. RDWI zapewnia istotną pomoc lekarzowi prowadzącemu, ponieważ wszystkie czynniki dyskryminujące, w tym liczba czerwonych krwinek, MCV i RDW, są uwzględnione w jego formule (Jayabose i in. 1999 ) .