Индекс ширины распределения эритроцитов по сравнению с шириной распределения эритроцитов как различительное руководство для признака железодефицитной анемии и бета-талассемии.

Микроцитарная гипохромная анемия — очень распространенная гематологическая аномалия в клинической практике (Snakar et al. 2016). Железодефицитная анемия и бета-талассемия являются наиболее распространенными причинами микроцитарной гипохромной анемии. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2004 г., от железодефицитной анемии умерло 273 000 человек, а 19,7 млн ​​стали инвалидами. Приблизительно 1,3% случаев зарегистрировано во всем мире в развивающихся странах (Kasseban et;al.2014). Железодефицитная анемия является наиболее распространенным нарушением питания. Этот тип анемии является конечной фазой процесса, который начинается с истощения запасов железа и продолжается истощением запасов железа из других содержащих его компартментов, что нарушает нормальный гемопоэз (Wharton et al. 1994) Признак бета-талассемии является второй наиболее частой причиной микроцитарной гипохромной анемии. Это генетически детерминированное заболевание, при котором дефект гена b-глобина приводит к снижению продукции гемоглобина A1 (Sliman et al. 2004) Дифференциация железодефицитной анемии и признака бета-талассемии важна по двум основным причинам. Во-первых, потому что гемоглобин не улучшится при бета-талассемии, если она будет ошибочно диагностирована как железодефицитная анемия и лечащий врач пропишет ненужное железо (Vehapoglee et; al. 2014). Вторая серьезная причина заключается в том, что ошибочно диагностированный признак бета-талассемии как железодефицитная анемия может сочетаться с признаком бета-талассемии, что приводит к гомозиготной или большой талассемии у потомства (Tripathi et al. 2015) В идеале требуется ряд тестов, включая подробную картину периферической крови, оценку HBA2, сывороточное железо, TIBC, сывороточный ферритин и насыщение трансферрина, чтобы четко дифференцировать железодефицитную анемию от бета-талассемии (Bordbar et; al. 2015). Но все эти исследования либо не доступны во всех клинических условиях, либо требуют относительно много времени и дорогостоящих методов (Natios et al. 2007). Производные индексы показали, что RDW является первым показателем обычного анализа крови, который становится ненормальным при развитии железодефицитной анемии (McCulre et al. 1985). Он количественно измеряет размер эритроцитов.

вариация вычисляется непосредственно из гистограммы эритроцитов и рассчитывается как стандартное статистическое значение, коэффициент вариации объемного распределения (Verma et;al. 2015 и Plengsures et;al. 2015) . RDW имеет высокое значение при железодефицитной анемии, поскольку размер эритроцитов сильно различается. при признаке бета-талассемии все эритроциты имеют одинаковый размер, практически нет вариаций, поэтому RDW низкий (Park et al. 2009). Было доказано, что еще одна функция различения эритроцитов, RDWI, является надежным индексом различения при дифференциации железодефицитной анемии и признака бета-талассемии (Ismail et;al.2016). Его можно легко рассчитать как (MCV в (Fl) x RDW/RBCs в (миллионах на микролитр)) частное более 220 предполагает наличие железодефицитной анемии.

, менее 220 указывают на признак бета-талассемии. RDWI оказывает ценную помощь лечащему врачу, поскольку в его формулу включены все отличительные факторы, включая количество эритроцитов, MCV и RDW (Jayabose et;al. 1999).