철 결핍성 빈혈 및 베타 지중해 빈혈 특성에 대한 식별 가이드로서 적혈구 분포 폭 지수 대 적혈구 분포 폭.

소적혈구저색소성 빈혈은 임상에서 매우 흔한 혈액학적 이상이다(Snakar et;al. 2016) . 철결핍성 빈혈과 베타 지중해빈혈 소질은 소적혈구성 저색소성 빈혈의 가장 흔한 원인입니다. 2004년 세계보건기구(WHO) 추산에 따르면 철결핍성 빈혈로 인한 사망자는 27만3000명, 장애는 1970만 명에 이른다. 개발도상국에서 전 세계적으로 약 1.3%의 사례가 기록되었습니다(Kasseban et;al.2014). 철 결핍성 빈혈은 가장 흔한 영양 장애입니다. 이러한 유형의 빈혈은 저장된 철분의 고갈로 시작하여 정상적인 조혈을 손상시키는 다른 구획에서 철분 고갈로 계속되는 과정의 마지막 단계입니다(Wharton et;al. 1994) 베타 지중해빈혈 형질은 소적혈구성 저색소성 빈혈의 두 번째로 흔한 원인이다. b 글로빈 유전자의 결함으로 인해 헤모글로빈 A1의 생산이 감소하는 유전적으로 결정된 장애입니다(Sliman et;al. 2004) 철결핍성 빈혈과 베타 지중해빈혈 형질의 구별은 두 가지 주요 이유 때문에 중요합니다. 첫째, 베타지중해빈혈은 철결핍성 빈혈로 오진하여 주치의가 불필요한 철분을 처방하면 헤모글로빈이 호전되지 않기 때문이다(Vehapoglee et;al. 2014) . 두 번째 중대한 이유는 철결핍성 빈혈로 잘못 진단된 베타 지중해 빈혈 특성이 베타 지중해 빈혈 특성과 결합하여 자손에서 동형접합 또는 주요 지중해 빈혈을 초래할 수 있다는 것입니다(Tripati et;al. 2015) 철결핍성 빈혈과 베타 지중해 빈혈 특성을 명확하게 구별하기 위해 자세한 말초 혈액 사진, HBA2 추정, 혈청 철, TIBC, 혈청 페리틴 및 트랜스페린 포화도를 포함한 일련의 테스트가 이상적으로 필요합니다(Bordbar et;al. 2015) . 그러나 이러한 모든 조사는 모든 임상 설정에서 사용할 수 없거나 상대적으로 시간이 많이 걸리고 값비싼 기술이 필요합니다( Natios et;al. 2007). 파생 지수는 RDW가 철결핍성 빈혈이 진행되는 동안 비정상이 되는 일상적인 혈구 수의 첫 번째 지수임을 보여주었습니다(McCulre et;al. 1985) . 적혈구 크기를 정량적으로 측정합니다.

변동은 RBC 히스토그램에서 직접 계산되며 표준 통계 값으로 계산됩니다. 부피 분포의 변동 계수(Verma et;al. 2015 및 Plengsures 외. 2015) . RDW는 적혈구 크기가 다양하기 때문에 철결핍성 빈혈에서 높습니다. 베타지중해빈혈형은 적혈구의 크기가 모두 같고 거의 변이가 없어 RDW가 낮다(Park et;al.2009). 또 다른 적혈구 변별 기능인 RDWI는 철결핍성 빈혈과 베타 지중해 빈혈 형질의 감별에서 신뢰할 수 있는 변별 지표임이 입증되었다(Ismail et;al.2016). 쉽게 계산할 수 있습니다 (MCV in (Fl) x RDW / RBCs in (million per microliter ) ) 몫 220 이상은 철결핍성 빈혈을 시사합니다.

, 220 미만은 베타 지중해 빈혈 특성을 시사합니다. RDWI는 RBC 수, MCV 및 RDW를 포함한 모든 식별 요소가 공식에 포함되어 있기 때문에 주치의에게 유용한 도움을 제공합니다(Jayabose et;al. 1999) .