Indice di ampiezza della distribuzione dei globuli rossi rispetto all'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi come guida discriminante per l'anemia da carenza di ferro e il tratto beta talassemico.

L'anemia ipocromica microcitica è un'anomalia ematologica molto comune nella pratica clinica (Snakar et;al. 2016). L'anemia da carenza di ferro e il tratto beta talassemico sono le cause più comuni di anemia ipocromica microcitica. Come menzionato dalle stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nel 2004 ci sono stati 273.000 decessi dovuti all'anemia sideropenica insieme a 19,7 milioni di invalidità. Circa l'1,3% dei casi sono stati registrati a livello globale nei paesi in via di sviluppo (Kasseban et;al.2014). L'anemia da carenza di ferro è il disturbo nutrizionale più comune. Questo tipo di anemia è la fase finale di un processo che inizia con l'esaurimento delle riserve di ferro e continua con la deplezione di ferro da parte di altri compartimenti che lo contengono compromettendo la normale emopoiesi (Wharton et;al. 1994) Il tratto beta talassemico è la seconda causa più comune di anemia microcitica ipocromica. È una malattia geneticamente determinata in cui il difetto del gene della b globina provoca una diminuzione della produzione di emoglobina A1 (Sliman et;al. 2004) La differenziazione tra anemia sideropenica e tratto beta talassemico è importante per due motivi principali. In primo luogo, poiché l'emoglobina non migliorerà nel tratto beta talassemico se viene diagnosticata erroneamente come anemia da carenza di ferro e ferro non necessario prescritto dal medico curante (Vehapoglee et;al. 2014). La seconda grave ragione è che il tratto beta talassemico diagnosticato erroneamente come anemia da carenza di ferro può sposarsi con un tratto beta talassemico, con conseguente omozigote o talassemia major nella prole (Tripathi et; al. 2015) Idealmente è necessaria una batteria di test che includa un quadro dettagliato del sangue periferico , stima dell'HBA2 , sideremia , TIBC , ferritina sierica e saturazione della transferrina per differenziare chiaramente l'anemia da carenza di ferro dal tratto beta talassemico (Bordbar et;al. 2015). Ma tutte queste indagini o non sono disponibili in tutte le strutture cliniche o richiedono relativamente tempo e tecniche costose ( Natios et;al. 2007). Gli indici derivati ​​hanno mostrato che RDW è il primo indice dell'emocromo di routine a diventare anormale durante lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro ( McCulre et;al. 1985). Misura quantitativamente la dimensione dei globuli rossi.

variazione calcolata direttamente dall'istogramma dei globuli rossi ed è calcolata come valore statistico standard, il coefficiente di variazione della distribuzione del volume ( Verma et;al. 2015 e Plengsures et;al. 2015). RDW è alto nell'anemia da carenza di ferro perché c'è un'ampia variazione nella dimensione dei globuli rossi. nel tratto beta talassemico, i globuli rossi sono tutti della stessa dimensione, praticamente non c'è variazione, quindi RDW è basso (Park et;al.2009). Un'altra funzione discriminante dei globuli rossi, RDWI, si è dimostrata un indice di discriminazione affidabile nella differenziazione tra anemia da carenza di ferro e tratto beta talassemico (Ismail et;al.2016). Può essere facilmente calcolato come (MCV in (Fl) x RDW / RBC in (milioni per microlitro)) quoziente superiore a 220 suggerisce anemia da carenza di ferro

, meno di 220 suggeriscono il tratto beta talassemico. RDWI fornisce un valido aiuto al medico curante in quanto tutti i fattori discriminanti tra cui conta dei globuli rossi, MCV e RDW sono incorporati nella sua formula (Jayabose et;al. 1999).