肥満児におけるナッツの有効性。

肥満は、特に先進国において重要性が増している問題であり、成人と小児人口の両方に広まっています。

小児および肥満の青年は、成人と同様に、標準体重の同年代の人々と比較して、高血圧、インスリン抵抗性、糖尿病、高脂血症、脂肪肝疾患およびその結果生じる長期合併症を発症するリスクが高くなります。 メタボリック シンドロームとして知られる代謝および血行動態の危険因子のこのクラスターは、成人の心血管イベントのリスクを大幅に増加させます。 心血管疾患は、先進国での死亡率と罹患率の主な原因であり、発展途上国でもその傾向が強くなっています。 アテローム硬化性疾患は、心血管イベントの病態生理学的基盤です。 アテローム性動脈硬化症は多因子疾患であり、その初期段階の無症候性損傷は、非侵襲的検査による心血管イベントのはるかに早い段階で報告されています。 動脈剛性の指標 (PWV、脈波伝播速度、AI、増強指標、SI、剛性指標) の決定は、子供でも血管機能の決定に現在使用されている技術によって可能です。 動脈の弾性特性の変化は、肥満の子供と青年で以前に説明されており、アテローム性動脈硬化の血管損傷の初期マーカーと考えられています。 脂肪、特に飽和脂肪は、多価不飽和脂肪を十分に摂取しないと、肥満の発症を促進する可能性があります。

低カロリーの食事でドライフルーツ（クルミ、ヘーゼルナッツ、アーモンド、カシューナッツなどを含む）を含むいくつかの特定の食品を摂取することは、代謝のさまざまな成分の予防とケアにおいて有望なアプローチであると考えられています.症候群。 ナッツとヘーゼルナッツには、不飽和脂肪酸、特にオメガ 6 (両方に含まれる) とオメガ 3 (ナッツのみに含まれる)、L-アルギニン、繊維、ミネラル、ビタミン E、フィトセトロール、ポリフェノールなど、潜在的に有益な物質が豊富に含まれています。

いくつかの臨床試験では、抗酸化作用や血管作用の可能性を通じて、メタボリック シンドロームの特性に対するさまざまな種類のナッツ (クルミ、ヘーゼル ナッツ、カシュー ナッツ、ピスタチオなど) の添加による潜在的な有益な効果が成人ですでに示されています。

子供の場合、いくつかの疫学的研究で、ナッツの摂取量が多いほど、高血圧、脂質異常症、肥満、空腹時血糖変動のリスクが低下することが示されています。

私たちのグループは、肥満の子供たちを対象に研究を行い、クルミに多く含まれるオメガ 6 多価不飽和脂肪酸と、胴囲、トリグリセリド、空腹時インスリン、収縮期血圧 24-時間、有益な効果の可能性を示唆しています。 このプロジェクトは保健省によって資金提供され、現在の議定書 (「子供の肥満、高血圧および無症候性血管損傷: 食事因子および脂質メディエーターの役割. 疫学的およびトランスレーショナル研究。 "プロジェクト コード: GR-2011-02349630)。

主なオメガ 6 型多価不飽和脂肪酸 (PUFA) であるアラキドン酸から、特定の代謝産物がシトクロム P450 を介して生成されます。これには、血管活性およびナトリウム利尿作用があります。 (DHET)。 動物モデルといくつかの人間の研究での多数の研究から、シトクロム P450 を介したこれらの代謝産物が血圧の恒常性と高血圧の発症の両方に関与している可能性があることが知られています。 特に、血漿 20-HETE には血管収縮作用がありますが、EET は血管拡張作用があります。どちらも腎性ナトリウム利尿作用を発揮します。 私たちの研究は、肥満の子供たちのグループで、クルミとヘーゼルナッツの一部を含む低カロリーの食事が、赤血球膜の多価不飽和脂肪酸、特にα-リノレン酸の含有量を変化させることができるかどうかを検証することを目的としています. これにより、ウエスト周囲径、血圧、HDL コレステロール、トリグリセリド、血糖値の改善など、肥満の子供のメタボリック シンドロームの特徴に有益な効果がもたらされる可能性があります。 また、クルミやヘーゼルナッツの添加による影響や、これらに由来するシトクロムP450が代謝する高度不飽和脂肪酸オメガ3、オメガ6の代謝物が血管の弾力性を変化させる効果に関する情報を取得することを目的としています。

2.研究デザイン 研究は無作為化されたデザインで実施されます（ブラインドされたオペレーターと並行して2つのアーム）。 血管測定を担当する医師と検査技師は、分析された 2 つのグループのどちらが低カロリーの食事のみを摂取し、誰がクルミとヘーゼルナッツを含む低カロリーの食事を摂取したかを知りません。

3. 調査の目的

この研究の主な目的は、低カロリーの食事に加えて 1 日 15 グラムのナッツと 15 グラムのナッツの有効性を評価することであり、開始から 3 か月後に評価された赤血球膜中の α-リノレン酸の含有量を変更します。肥満の子供たちのグループにおける仮定の。

二次的な目的は次のとおりです。

肥満児の改善におけるクルミとヘーゼルナッツの有効性を評価するには:

• 収縮期および/または拡張期血圧値;
• 代謝障害（特に脂質プロファイル：LDL、HDL、トリグリセリド、およびグルコース：グルコースおよび空腹時インスリン）;
• トノメトリー（PWVおよびPWA）、および超音波検査（頸動脈伸展性）によって測定される血管機能。
• 血漿および尿中の CYP450 を介したエイコサノイドのプロファイルの変更

評価します：

- ナッツとヘーゼルナッツの摂取、CYP450 を介した赤血球膜とエイコサノイドの脂肪酸プロファイル、血圧と血管弾力性を含むメタボリック シンドロームの構成要素との関係。