A diófélék hatékonysága elhízott gyermekeknél.

Az elhízás egyre növekvő jelentőségű probléma, különösen az iparosodott országokban, amely mind a felnőttek, mind a gyermekpopuláció körében elterjedt.

A gyermekek és az elhízott serdülők, akárcsak a felnőttek, a normál testsúlyú kortársaikhoz képest nagyobb kockázatot jelentenek a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, a hiperlipidémia, a zsírmájbetegség és az ebből eredő hosszú távú szövődmények kialakulására. A metabolikus és hemodinamikai kockázati tényezőknek ez a csoportja, amelyet metabolikus szindrómának neveznek, nagymértékben növeli a kardiovaszkuláris események kockázatát felnőtteknél. A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálozási és megbetegedési okok a fejlett országokban, és a fejlődő országokban is kiegyenlítődnek. Az érelmeszesedés a szív- és érrendszeri események patofiziológiai alapja. Az ateroszklerózis egy multifaktoriális betegség, amelynek szubklinikai károsodásának korai stádiumát nem invazív tesztekkel sokkal korábban dokumentálják a kardiovaszkuláris események során. Az artériás merevség mutatóinak (PWV, Pulse Wave Velocity; AI, Augmentation Index, SI, Stiffness Index) meghatározása a jelenleg az érfunkció meghatározására alkalmazott technikákkal még gyermekeknél is lehetséges. Az artériák rugalmas tulajdonságainak megváltozását már korábban leírták elhízott gyermekeknél és serdülőknél, és ez a kezdeti marker ateroszklerotikus érkárosodásnak tekinthető. A zsírok, különösen a telített zsírok többszörösen telítetlen zsírok megfelelő bevitele nélkül elősegíthetik az elhízás kialakulását.

Egyes élelmiszerek, köztük a szárított gyümölcsök (tágabb értelemben, beleértve a diót, mogyorót, mandulát, kesudiót stb.) csökkentett kalóriatartalmú étrenden belüli fogyasztása ígéretes megközelítésnek tekinthető az anyagcsere különböző összetevőinek megelőzésében és gondozásában. szindróma. A dió és a mogyoró gazdag potenciálisan jótékony anyagokban, köztük telítetlen zsírsavakban, különösen omega-6-ban (mindkettőben jelen van) és omega-3-ban (csak a diófélékben), L-argininben, rostokban, ásványi anyagokban, E-vitaminban, fitosetrolokban és polifenolokban.

Számos klinikai vizsgálat kimutatta már felnőtteknél a különböző típusú diófélék (dió, mogyoró, kesudió, pisztácia stb.) lehetséges jótékony hatását a metabolikus szindróma jellemzőire, esetleges antioxidáns és vazoaktív hatásuk révén is.

Gyermekeknél egyes epidemiológiai vizsgálatok a diófélék magasabb fogyasztását a magas vérnyomás, a diszlipidémia, az elhízás és az éhgyomri vércukorszint csökkenésének kockázatával hozták összefüggésbe.

Csoportunk elhízott gyerekeken végzett vizsgálatot, amelyben fordított összefüggést figyeltek meg a dióban nagy mennyiségben található omega-6 többszörösen telítetlen zsírsavak és a metabolikus szindróma bizonyos jellemzői között, mint például a derékbőség, a trigliceridek, az éhomi inzulin, a 24-es szisztolés vérnyomás. óra, ami egy lehetséges jótékony hatásra utal. A projektet az egészségügyi minisztérium finanszírozta, és a jelen Jegyzőkönyvet is tartalmazta ("Elhízás, magas vérnyomás és szubklinikai érkárosodás gyermekeknél: táplálkozási tényezők és lipidközvetítők szerepe". Epidemiológiai és transzlációs tanulmány. "Projektkód: GR-2011-02349630).

Az arachidonsavból, a fő omega-6 típusú többszörösen telítetlen zsírsavakból (PUFA) a citokróm P450-en keresztül bizonyos metabolitok képződnek, amelyek vazoaktív és nátriuretikus hatásúak: 20-Hydroxyeicosatetraenoic sav (20-HETE), epoxieikozatriénsavak és dihidroxiénsavak (EETs) (DHET-ek). Számos állatmodellben és néhány humán vizsgálatból ismert, hogy ezek a metabolitok a citokróm P450-en keresztül részt vehetnek mind a vérnyomás homeosztázisában, mind a magas vérnyomás kialakulásában. Különösen a plazmatikus 20-HETE érösszehúzó hatású, míg az EET-k értágítók; mindkettő renális nátriuretikus hatást fejt ki. Vizsgálatunkkal azt kívánjuk ellenőrizni, hogy elhízott gyerekek csoportjában a diót és mogyorót tartalmazó, alacsony kalóriatartalmú étrend képes-e megváltoztatni a többszörösen telítetlen zsírsavak, különösen az alfa-linolénsav tartalmát a vörösvértestek membránjában. Ez az elhízott gyermekek metabolikus szindróma jellemzőire, például a derékbőség, a vérnyomás, a HDL-koleszterin, a trigliceridek és a vércukorszint javulását eredményezheti. Vizsgálatunk célja továbbá a dió és mogyoró hozzáadásának, valamint a citokróm P450 által metabolizált, többszörösen telítetlen zsírsavak omega-3 és omega-6 metabolitjainak, amelyek ezekből a diófélékből származnak, hatásáról az edények rugalmasságára.

2. A VIZSGÁLAT TERVEZÉSE A vizsgálatot randomizált elrendezésben (két kar párhuzamosan, vak kezelővel) végezzük. Az érrendszeri mérésekért felelős orvosok és a laboratóriumi technikusok nem tudják, hogy a két elemzett csoport közül melyik követte csak az alacsony kalóriatartalmú, és ki az alacsony kalóriatartalmú diót és mogyorót.

3. A VIZSGÁLAT CÉLJA

Ennek a vizsgálatnak a fő célja az alacsony kalóriatartalmú étrend mellett napi 15 gramm dió és 15 gramm dió hatásosságának felmérése az eritrocita membránok alfa-linolénsav-tartalmának módosításában, három hónappal a kezdet után értékelve. elhízott gyerekek csoportjában.

A másodlagos célok a következők:

A dió és a mogyoró hatékonyságának értékelése elhízott gyermekeknél:

• a szisztolés és/vagy diasztolés vérnyomás értékeket;
• anyagcsere-rendellenességek (különösen a lipidprofil: LDL, HDL, trigliceridek és glükóz: glükóz és éhomi inzulin);
• tonometriával (PWV és PWA) és ultrahanggal (carotis distenzibilitás) mért érfunkció.
• az eikozanoidok profiljának módosulása a CYP450-en keresztül a plazmában és a vizeletben

Hogy értékelje:

- a dió és a mogyoró bevitele, az eritrocita membránok zsírsavprofilja és a CYP450-en keresztüli eikozanoidok kapcsolata, a metabolikus szindróma összetevői, beleértve a vérnyomást és az erek rugalmasságát.