Pähkinöiden teho lihavilla lapsilla.

Lihavuus on jatkuvasti kasvava ongelma erityisesti teollisuusmaissa, ja se on laajalle levinnyt sekä aikuisten että lasten keskuudessa.

Lapsilla ja liikalihavilla nuorilla, kuten aikuisilla, on normaalipainoisiin ikätovereihin verrattuna lisääntynyt riski saada korkea verenpaine, insuliiniresistenssi, diabetes, hyperlipidemia, rasvamaksahäiriö ja niistä johtuvat pitkäaikaiset komplikaatiot. Tämä metabolisten ja hemodynaamisten riskitekijöiden ryhmä, joka tunnetaan metabolisena oireyhtymänä, lisää suuresti sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä aikuisilla. Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy kehittyneissä maissa, ja ne ovat tasaantumassa kehitysmaissa. Ateroskleroottinen sairaus on sydän- ja verisuonitapahtumien patofysiologinen perusta. Ateroskleroosi on monitekijäinen sairaus, jonka subkliinisen vaurion varhaiset vaiheet on dokumentoitu paljon aikaisemmin kardiovaskulaarisissa tapahtumissa ei-invasiivisilla testeillä. Valtimojäykkyyden indeksien (PWV, Pulse Wave Velocity; AI, Augmentation Index, SI, Stiffness Index) määrittäminen on mahdollista verisuonten toiminnan määrittämiseen tällä hetkellä käytettävillä tekniikoilla myös lapsilla. Valtimoiden elastisten ominaisuuksien muutosta on kuvattu aiemmin lihavilla lapsilla ja nuorilla, ja sitä pidetään alkuperäisenä merkkiaineena ateroskleroottisena verisuonivauriona. Rasvat, erityisesti tyydyttyneet rasvat, ilman riittävää monityydyttymättömien rasvojen saantia, voivat edistää liikalihavuuden kehittymistä.

Joidenkin tiettyjen elintarvikkeiden, kuten kuivattujen hedelmien (laajassa merkityksessä, mukaan lukien saksanpähkinät, hasselpähkinät, mantelit, cashewpähkinät jne.) nauttimista vähäkalorisen ruokavalion puitteissa pidetään lupaavana lähestymistapana aineenvaihdunnan eri komponenttien ehkäisyssä ja hoidossa. oireyhtymä. Pähkinät ja hasselpähkinät sisältävät runsaasti potentiaalisesti hyödyllisiä aineita, mukaan lukien tyydyttymättömät rasvahapot, erityisesti omega-6 (molemmat) ja omega-3 (esillä vain pähkinöissä), L-arginiini, kuitu, kivennäisaineet, E-vitamiini, fitosetrolit ja polyfenolit.

Useat kliiniset tutkimukset ovat jo osoittaneet aikuisilla erilaisten pähkinöiden (saksanpähkinät, hasselpähkinät, cashewpähkinät, pistaasipähkinät jne.) lisäämisen mahdollisen hyödyllisen vaikutuksen metabolisen oireyhtymän ominaisuuksiin myös niiden mahdollisen antioksidanttisen ja vasoaktiivisen vaikutuksen kautta.

Lapsilla tehdyt epidemiologiset tutkimukset ovat yhdistäneet pähkinöiden lisääntyneen kulutuksen vähentämään verenpainetaudin, dyslipidemian, liikalihavuuden ja paastoglukoosin vaihtelun riskiä.

Ryhmämme suoritti tutkimuksen lihavilla lapsilla havainnoiden käänteistä suhdetta saksanpähkinöiden suuria määriä sisältämien monityydyttymättömien omega-6-rasvahappojen ja tiettyjen metabolisen oireyhtymän ominaisuuksien, kuten vyötärön ympärysmitan, triglyseridit, paastoinsuliinin, systolisen verenpaineen välillä 24. tuntia, mikä viittaa mahdolliseen suotuisaan vaikutukseen. Hankkeen rahoitti terveysministeriö ja se sisälsi myös tämän pöytäkirjan ("Liikalihavuus, kohonnut verenpaine ja subkliiniset verisuonivauriot lapsilla: ravitsemustekijöiden ja lipidivälittäjien rooli". Epidemiologinen ja translaatiotutkimus. "Projektikoodi: GR-2011-02349630).

Arakidonihaposta, tärkeimmistä omega-6-tyypin monityydyttymättömistä rasvahapoista (PUFA), muodostuu sytokromi P450:n kautta tiettyjä metaboliitteja, joilla on vasoaktiivinen ja natriureettinen vaikutus: 20-hydroksieikosatetraeenihappo (20-HETE), epoksieikosatrieenihapot ja dihydroksieiinihapot (EETs) (DHET). Lukuisista eläinmalleilla tehdyistä tutkimuksista ja joistakin ihmistutkimuksista tiedetään, että nämä metaboliitit sytokromi P450:n kautta voivat osallistua sekä verenpaineen homeostaasiin että verenpainetaudin kehittymiseen. Erityisesti plasmaattisella 20-HETE:llä on vasokonstriktorivaikutus, kun taas EET:t ovat verisuonia laajentavia; molemmilla on munuaisten natriureettinen vaikutus. Tutkimuksemme tarkoituksena on varmistaa, voiko vähäkalorinen ruokavalio, joka sisältää osan saksanpähkinöitä ja hasselpähkinöitä, muuttaa erytrosyyttien kalvojen monityydyttymättömien rasvahappojen, erityisesti alfalinoleenihapon, pitoisuutta lihavilla lapsilla. Tämä voi johtaa mahdollisiin hyödyllisiin vaikutuksiin lihavien lasten metabolisen oireyhtymän ominaisuuksiin, kuten vyötärön ympärysmitan, verenpaineen, HDL-kolesterolin, triglyseridien ja verensokerin paranemiseen. Tutkimuksemme on myös saada tietoa saksanpähkinöiden ja hasselpähkinöiden lisäyksen vaikutuksesta sekä näistä pähkinöistä peräisin olevien sytokromi P450:n kautta metaboloituvien monityydyttymättömien rasvahappojen omega-3 ja omega-6 aineenvaihduntatuotteiden vaikutuksesta vaihtosuonten kimmoisuuteen.

2. TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU Tutkimus suoritetaan satunnaistettuna (kaksi kättä rinnakkain sokean käyttäjän kanssa). Verisuonimittauksista vastaavat lääkärit ja laboratorioteknikot eivät tiedä kumpi kahdesta analysoidusta ryhmästä on noudattanut vain vähäkalorista ruokavaliota ja kuka vähäkalorista ruokavaliota, jossa on saksanpähkinöitä ja hasselpähkinöitä.

3. TUTKIMUKSEN TARKOITUS

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida 15 gramman pähkinöitä ja 15 gramman pähkinöitä päivässä vähäkalorisen ruokavalion lisäksi tehoa erytrosyyttikalvojen alfalinoleenihapon pitoisuuden muuttamisessa kolmen kuukauden kuluttua aloittamisesta. olettamuksesta lihavien lasten ryhmässä.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

Saksanpähkinöiden ja hasselpähkinöiden tehon arvioimiseksi lihavilla lapsilla:

• systolinen ja/tai diastolinen verenpainearvot;
• aineenvaihduntahäiriöt (erityisesti lipidiprofiili: LDL, HDL, triglyseridit ja glukoosi: glukoosi ja paastoinsuliini);
• verisuonten toiminta mitattuna tonometrialla (PWV ja PWA) ja ultraäänellä (kaulavaltimon distensibiliteetti).
• eikosanoidien profiilin muutokset CYP450:n kautta plasmassa ja virtsassa

Arvioida:

- pähkinöiden ja hasselpähkinöiden saannin välinen suhde, erytrosyyttikalvojen rasvahappoprofiili ja eikosanoidien CYP450 kautta, metabolisen oireyhtymän komponentit mukaan lukien verenpaine ja verisuonten elastisuus.