皮膚のしわテスト: 局所ブロック成功の簡単な臨床テスト

ノンパラメトリック分析の使用に基づいて、被験者のサンプルを最小限に抑える目的で、サンプルサイズを4つと推定しました。 さらに、効果の大きさは大きな効果であると予想されます（例えば、しわの有無の二値反応であるため、PINGスケールでしわの顕著な効果（4-5）を得るためのクリームの使用に関する以前の経験と文献）ブロックされていない指で正常な末梢神経反応を示す個人の場合。 ノンパラメトリック カイ 2 乗統計分析を使用することにより、平均や標準偏差に依存しないため、偶然を超えた小さな差にもより敏感になります。

書面によるインフォームドコンセントが得られた後、ボランティアは左手または右手の薬指のデジタル神経ブロックを受ける。 ブロックされるハンドは、コイントスを使用してランダム化されます。 神経ブロックは、局所遮断の豊富な経験を持つ研究チームのメンバーによって実行されます。 完全無菌調製後、3 cc の 2% プレーン リドカインを使用して、デジタル神経ブロックを実行します。 ブロックの実行から 5 分後、ブロックの成功を確認するために、影響を受けた指を軽いタッチと温度の両方でテストします。 ボランティアの両手の薬指は、EMLA (局所麻酔薬の共晶混合物) クリーム 1 mL (ミリリットル) を各指の腹に塗布した後、密閉包帯で包みます。 ブロックされた指と対応する反対側の手のブロックされていない指の写真は、EMLA クリームへの暴露時間から 0、10、20、および 30 分で接線照明で撮影されます。 EMLAクリームと閉塞性ドレッシングは、写真ごとに削除され、写真が完成した後に再度適用されます. 次に、写真は、各ボランティアの指がブロックされているかどうかについて盲検化された研究チームの2人のメンバーによって評価されます. 個々の指の写真を確認する評価者は、Ping Ng らによって記述された 0 から 4 までの尺度 (刺激された皮膚のしわを評価するために以前に確立された尺度) でしわの程度を評価するよう求められます。

臨床ケア対策 研究参加者の安全を確保するために、デジタル神経ブロックは、これらのブロックの実行経験があり、厳密な無菌条件下で麻酔科医または麻酔科の研修医によって実行されます。 適切なブロックを確実にするために限られた量のリドカインが使用されますが、ブロックの期間と毒性のリスクを最小限に抑えます。 研究参加者は、連続3リードECG、5分ごとのNIBP（非侵襲的血圧）測定、および分析後120分間の連続パルスオキシメトリーで完全に監視されます。 参加者は、この期間全体で少なくとも 1 人の医師が付き添います。 合併症を評価するために、デジタル神経ブロックの実施から24時間後にフォローアップの電話が行われます。