Der Hautfaltentest: ein einfacher klinischer Test zum Erfolg regionaler Blockaden

Wir schätzten die Stichprobengröße auf vier basierend auf der Verwendung einer nichtparametrischen Analyse und mit dem Ziel, die Stichprobe von Probanden auf ein Minimum zu beschränken. Darüber hinaus wird erwartet, dass die Effektgröße ein großer Effekt ist (z. B. da es sich um eine binäre Antwort ja/nein Faltenbildung handelt, frühere Erfahrungen und Literatur mit der Verwendung der Creme zum Erzielen einer ausgeprägten Wirkung von Faltenbildung (4-5) auf der PING-Skala für eine Person mit normaler peripherer Nervenreaktion auf einen nicht blockierten Finger. Durch die Verwendung der nichtparametrischen statistischen Chi-Quadrat-Analyse verlässt sie sich nicht auf Mittelwerte und Standardabweichungen, sodass sie empfindlicher auf selbst kleine Unterschiede jenseits des Zufalls reagiert.

Nach Erhalt der schriftlichen Zustimmung nach Aufklärung werden die Freiwilligen einer digitalen Nervenblockade des Ringfingers entweder der linken oder der rechten Hand unterzogen. Die zu blockierende Hand wird per Münzwurf zufällig bestimmt. Die Nervenblockade wird von Mitgliedern des Forschungsteams mit umfassender Erfahrung in regionaler Blockade durchgeführt. Nach vollständiger steriler Vorbereitung werden 3 ml 2% reines Lidocain verwendet, um die digitale Nervenblockade durchzuführen. Fünf Minuten nach der Ausführung des Blocks wird der betroffene Finger sowohl durch leichte Berührung als auch durch Temperatur getestet, um den Erfolg des Blocks zu bestätigen. Die Ringfinger beider Hände des Freiwilligen werden dann in einen Okklusivverband gewickelt, nachdem 1 ml (Milliliter) EMLA-Creme (eutektische Mischung aus Lokalanästhetika) auf die Fingerkuppe aufgetragen wurde. Fotos des blockierten Fingers sowie des entsprechenden nicht blockierten Fingers der gegenüberliegenden Hand werden mit tangentialer Beleuchtung 0, 10, 20 und 30 Minuten nach dem Zeitpunkt der Exposition gegenüber EMLA-Creme aufgenommen. Die EMLA-Creme und die Okklusivverbände werden für jedes Foto entfernt und nach Abschluss des Fotos erneut aufgetragen. Die Fotos werden dann von zwei Mitgliedern des Forschungsteams ausgewertet, die hinsichtlich des bei jedem Freiwilligen blockierten Fingers verblindet sind. Gutachter, die die Fotos einzelner Finger überprüfen, werden gebeten, den Grad der Faltenbildung auf einer Skala von 0 bis 4 zu bewerten, die von Ping Ng et al.

Klinische Pflegemaßnahmen Um die Sicherheit der Studienteilnehmer zu gewährleisten, werden digitale Nervenblockaden von Anästhesisten oder Anästhesisten mit Erfahrung in der Durchführung dieser Blockaden und unter streng aseptischen Bedingungen durchgeführt. Es wird eine begrenzte Menge Lidocain verwendet, um eine angemessene Blockierung sicherzustellen, aber die Dauer der Blockierung sowie das Toxizitätsrisiko zu minimieren. Die Studienteilnehmer werden nach der Analyse über einen Zeitraum von 120 Minuten vollständig mit kontinuierlichem 3-Kanal-EKG, NIBP-Messungen (nicht-invasiver Blutdruck) alle 5 Minuten und kontinuierlicher Pulsoximetrie überwacht. Die Teilnehmer werden während dieser gesamten Zeit von mindestens einem Arzt betreut. 24 Stunden nach der Durchführung der digitalen Nervenblockade wird ein Folgetelefonat durchgeführt, um Komplikationen zu untersuchen.