腹腔鏡下腎摘出術/ネフロン温存手術 (NSS)/Hynes-Anderson 手術の周術期鎮痛における脊柱起立面ブロックの臨床的有効性。

ワルシャワの第１麻酔科で腹腔鏡下腎摘除術／ＮＳＳ／ハインズ・アンダーソン処置を受けている２０～８５歳（ＡＳＡ）身体状態Ｉ～ＩＩＩの６２人の患者が研究に登録される。 患者は 2 つのグループに無作為に割り付けられます。最初のグループの患者は静脈内鎮痛を伴う全身麻酔 (GA) を術中に受け、2 番目のグループの患者は GA と脊柱起立面ブロック (ESP ブロック) を超音波ガイド下で両側に受けます。手術側にカテーテルを残した状態。 超音波トランスデューサーは、Th7 棘突起に対して横方向に 3 cm の縦方向に配置されます。 僧帽筋、大菱形筋、および脊柱起立筋の 3 つの筋肉が、高エコー性の横突起陰影の表面にあることが確認されます。 8 cm の 18 ゲージのブロック針を頭側から尾側の方向に挿入し、先端が大菱形筋と脊柱起立筋の間の筋膜面に入るまで、局所麻酔薬が直立筋の間の直線パターンで広がることを視覚化して証明します。脊椎と横突起の骨音響影。 . このグループの患者は、両側に 20ml の 0.25% ブピバカイン + アドレナリン 1:200 000 で麻酔されます。 ESP ブロックは、GA の前に患者を座位に適切に配置した後、Th7-8 のレベルで実行され、標準的なカテーテル適用技術が適用されます。 手術後、アドレナリン 1:200 000 を含む 0,125% ブピバカインでエラストマー ポンプをカテーテルに取り付けます。 麻酔は両方のグループで標準化されます。