Klinisk effektivitet av Erector Spinae Plane Block i perioperativ analgesi för laparoskopisk nefrektomi/nephronsparande kirurgi (NSS)/Hynes-Anderson-procedurer.

62 patienter i åldern 20 till 85, (ASA) fysisk status I-III som genomgår laparoskopisk nefrektomi/NSS/Hynes Anderson-procedurer vid 1:a anestesiologiska avdelningen i Warszawa kommer att inkluderas i studien. Patienterna kommer att randomiseras i 2 grupper - patienter från den första gruppen kommer att genomgå allmän anestesi (GA) med intravenös analgesi perioperativt, patienter från den andra gruppen kommer att få GA plus Erector Spinae Plane Block (ESP-block) bilateralt utfört under ultraljudsvägledning med kateter kvar på sidan av operationen. Ultraljudsgivaren kommer att placeras i en longitudinell orientering 3 cm lateralt om Th7 spinous process. Tre muskler kommer att identifieras ytliga för den hyperekogena transversella processskuggan enligt följande: trapezius, rhomboid major och erector spinae. En 8-cm 18-gauge blocknål kommer att föras in i en cephalad-till-caudad-riktning tills spetsen hamnar i det interfasciala planet mellan rhomboid major och erector spinae-muskler, vilket framgår av visualisering av lokalbedövningsspridning i ett linjärt mönster mellan erektorn spinae och de beniga akustiska skuggorna av de tvärgående processerna. . Patienter i denna grupp kommer att bedövas med 20 ml 0,25 % bupivakain + adrenalin 1:200 000 för varje sida. ESP-blockering kommer att utföras på nivån Th7-8 efter korrekt positionering av patienten i sittande position före GA, sedan kommer standardteknik för kateterapplicering att tillämpas. Efter operationen kommer elastomerpumpen att fästas på katetern med 0,125 % bupivakain med Adrenalin 1:200 000. Anestesi kommer att standardiseras i båda grupperna.