복강경 신절제술/신장보존수술(NSS)/Hynes-Anderson 시술을 위한 수술 전후 진통제에서 척추기립자 차단술의 임상적 효과.

바르샤바 마취과 1부에서 복강경 신장절제술/NSS/하인즈 앤더슨 시술을 받는 20~85세(ASA) 신체 상태 I-III의 62명의 환자가 연구에 등록됩니다. 환자는 2개 그룹으로 무작위 배정됩니다. 첫 번째 그룹의 환자는 수술 전후에 정맥 진통제와 함께 전신 마취(GA)를 받고, 두 번째 그룹의 환자는 GA와 함께 초음파 유도 하에 양측으로 수행되는 ESP 블록(Elector Spinae Plane Block)을 받습니다. 수술 옆에 카테터가 남아 있습니다. 초음파 변환기는 Th7 극돌기에 대해 3cm 측면에 세로 방향으로 배치됩니다. 3개의 근육은 다음과 같이 hyperechogenic transverse process shadow에 표재적으로 식별됩니다: 승모근, 능형근 및 기립근. 8 cm 18 게이지 블록 바늘은 기립근 사이의 선형 패턴으로 국소 마취제가 퍼지는 시각화로 입증되는 바와 같이 끝이 마름모꼴 주요 근육과 척추 기립근 사이의 계면 평면에 도달할 때까지 두부에서 꼬리 방향으로 삽입됩니다. 척추와 횡단 과정의 뼈 음향 그림자. . 이 그룹의 환자는 양쪽에 20ml 0,25% 부피바카인 + 아드레날린 1:200,000으로 마취됩니다. ESP 블록은 GA 전에 환자를 앉은 자세로 적절하게 배치한 후 Th7-8 수준에서 수행되며 표준 카테터 적용 기술이 적용됩니다. 수술 후 엘라스토머 펌프는 아드레날린이 1:200,000인 0,125% 부피바카인으로 카테터에 부착됩니다. 마취는 두 그룹 모두에서 표준화됩니다.