治療抵抗性うつ病患者におけるエトスクシミドの臨床反応を調査します。
治療抵抗性うつ病の中国人患者におけるエトスクシミドの有効性と安全性を評価するための無作為化、並行群、プラセボ対照、二重盲検臨床試験。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国、310003
- Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 入院患者は男女とも 18 歳から 65 歳までです。
- 大うつ病性障害(単発または再発エピソード)の診断は、DSM-V(精神障害の診断および統計マニュアルの第5版)基準に従って行われます。
- 以前または現在のうつ病エピソードを持つ被験者は、推奨用量と適切な期間(少なくとも6週間の最大治療用量)の2つの異なる抗うつ薬に反応しませんでした。
- -スクリーニングおよびベースライン期間でMADRSスケールで22ポイント以上を獲得する被験者;
- -スクリーニングおよびベースライン期間でMADRSスケールの最初の節で3ポイント以上を獲得する被験者;
- -書面によるインフォームドコンセントに署名し、自発的に臨床研究に参加する被験者。
除外基準
- 他の精神障害(器質的精神障害、統合失調症、双極性および関連障害、不安障害、強迫性障害など)の診断は、DSM-V 基準に従って行われます。
- 全身性疾患または神経疾患による器質的精神障害に続発する甲状腺機能低下症によるうつ病などのうつ病エピソード;
- -自殺未遂の履歴がある、または現在自殺のリスクが高い、または自殺行動/自殺未遂がある、またはMADRSスケールの10番目の節で3ポイント以上のスコアを持つ被験者;
- -ベースライン期間のMADRSスケールのスコアがスクリーニング期間のそれより25%低くなる被験者;
- -重度または制御不良の心血管、肝臓、腎臓、血液、内分泌、呼吸器疾患などの病歴のある被験者;
- -子供の1回の熱性けいれんを除いて、てんかん発作の病歴がある被験者;
- 研究者は、被験者の身体検査および臨床検査の結果は、スクリーニングまたはベースライン期間における臨床的に重大な異常であると考えています。 以下の指標は、以下の基準を超えています: 1) ALT または AST レベルが検査室の正常値の上限より 1.5 倍高い。 2)甲状腺機能が正常値の上限または下限の1.1倍以上である。 3)血清クレアチニン値が正常値の上限の1.1倍。 4) 血中尿素窒素値が正常値の上限を超えている。
- 心電図 (ECG) の結果は、QTc 間隔 (> 450 ms) の男性被験者や QTc 間隔 (> 470 ms) の女性被験者など、スクリーニングまたはベースライン期間で異常であり、研究者は選択に適していないと考えました。
- 被験者は経口薬を飲み込むことができず、胃腸手術または薬物の吸収、分布、代謝または排泄を妨げる可能性のあるその他の疾患の病歴を持っていません。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)は、現在またはスクリーニング前の2週間以内に被験者に摂取されます。 無作為化の前に抗精神病薬、抗うつ薬、または気分安定薬を服用し、これらの薬の洗浄段階にあった被験者の半減期は 5 回未満でした。 スクリーニング前1ヶ月以内にフルオキセチンを服用した被験者。 -インフォームドコンセントに署名した後、説明書に記載されている抗うつ効果のある漢方薬を継続して服用している被験者。
- -修正された電気けいれん療法(MECT)、経頭蓋磁気刺激(TMS)、迷走神経刺激(VNS)、またはスクリーニング前の3か月以内に体系的な心理療法を受けた被験者。
- 2つ以上の食品または薬物に対するアレルギー歴のある被験者;
- -スクリーニング前の6か月以内にアルコールまたは物質に依存している被験者;
- -研究に参加する前にHCG検査の結果が陽性であった出生前、授乳中、または生殖可能な女性;男性および女性の被験者は、効果的な避妊手段を講じていないか、研究後3か月以内に妊娠する予定はありません。
- -この研究のインフォームドコンセントフォームに署名する前の30日以内に臨床研究に参加した被験者;
- 研究者の判断によると、他の状況は臨床研究に適していません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
エトシュシクシド(2週間) +エスシタロプラム(4週間)
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1 日 2 回、朝食後または夕食後に経口摂取します。 1日目は朝500mg、夜500mg、2日目は朝500mg、夜750mg、3日目は朝750mg、夜750mg、4日目は朝750mg、夜1000mg、1000mg 5 日目に朝と夜に 1000mg を服用し、この服用量を治療終了まで 2 週間維持します。
他の名前:
1 日 1 回、20mg/日、朝食後に経口摂取し、4 週間中断せずに摂取します。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:コントロールグループ
プラセボ(2週間)+escitalopram(4週間)
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1 日 1 回、20mg/日、朝食後に経口摂取し、4 週間中断せずに摂取します。
他の名前:
1 日 2 回、朝食後または夕食後に経口摂取します。 1日目は朝500mg、夜500mg、2日目は朝500mg、夜750mg、3日目は朝750mg、夜750mg、4日目は朝750mg、夜1000mg、1000mg 5 日目に朝と夜に 1000mg を服用し、この服用量を治療終了まで 2 週間維持します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Montgomery and Asberg Depression Rating Scale(MADRS)スコア
時間枠:ベースラインと 43 日間
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MADRS は、精神科医が気分障害患者の抑うつエピソードの重症度を測定するために使用する 10 項目の診断アンケートです。 MADRS スコアが高いほどうつ病が深刻であることを示し、各項目は 0 ~ 6 のスコアを与えます。 総合スコアの範囲は 0 ~ 60 です。通常のカットオフ ポイントは次のとおりです。0 ~ 6 - 正常/症状なし、7 ~ 19 - 軽度のうつ病、20 ~ 34 - 中等度のうつ病、>34 - 重度のうつ病。 ベースラインと比較した治療来院時のMADRSスコアの変化。 |
ベースラインと 43 日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病症状のクイックインベントリ-セルフレポート(QIDS-SR)スコア
時間枠:ベースラインと 43 日間
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QIDS-SR は、大うつ病の 9 つの異なる基準ドメインにわたる 16 の要因を測定するために臨床医が使用する心理的アンケートです。 睡眠、体重、精神運動症状に関する一連の質問のそれぞれで最も高い回答を合計し、残りの項目を追加することによって採点されます。 スコアは 0 から 27 の範囲で、抑うつ症状なし [0-5]、軽度 [6-10]、中等度 [11-15]、重度 [16-20]、および非常に重度 [21-27] に分類されます。 . ベースラインと比較した治療来院時の QIDS-SR スコアの変化。 |
ベースラインと 43 日間
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ハミルトン不安評価尺度(HAMA)スコア
時間枠:ベースラインと 43 日間
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HAMA は、臨床医が患者の不安の重症度を評価するために使用する心理的アンケートです。 スコアの範囲は 0 ~ 56 です。 17 以下のスコアは、軽度の不安の重症度を示します。 18 ~ 24 のスコアは、軽度から中等度の不安の重症度を示します。 最後に、スコアが 25 ~ 30 の場合は、中程度から重度の不安の重症度を示します。 ベースラインと比較した治療来院時の HAMA スコアの変化。 |
ベースラインと 43 日間
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MADRSスコア
時間枠:ベースラインと 43 日間
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MADRS スコアが高いほどうつ病が深刻であることを示し、各項目は 0 ~ 6 のスコアを与えます。 ベースラインと比較した治療来院時のMADRSの個々のスコアの変化。 |
ベースラインと 43 日間
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ヤング躁病評価尺度(YMRS)スコア
時間枠:ベースラインと 43 日間
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ヤング マニア評価尺度 (YMRS) は、精神科医が小児および若年成人の躁病エピソードの重症度を測定するために使用する 11 項目の多肢選択式診断アンケートです。 各質問のスコアを合計して、0 ~ 60 の範囲の合計スコアを形成します。スコアが高いほど、症状の重症度が高いことを示します。 スコアが極端に高いと双極性障害のリスクが 9 分の 1 に増加し、スコアが極端に低いとリスクが 10 分の 1 に減少します。 13 以上のスコアは躁病または軽躁病の可能性があることを示し、21 以上のスコアは可能性の高いケースを示します。 躁病の子供の平均スコアは 25 点ですが、軽躁病の子供の平均スコアは 20 点です。 ベースラインと比較した治療来院時の YMRS スコアの変化。 |
ベースラインと 43 日間
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2 週間および 4 週間の治療後の効果。
時間枠:ベースライン、2 週目および 4 週目
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効率性とは、MADRS のスコアがベースライン スコアと比較して 50% 以上減少することを意味します。
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ベースライン、2 週目および 4 週目
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2週間および4週間の治療後の寛解率。
時間枠:ベースライン、2 週目および 4 週目
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寛解とは、MADRS の合計スコアが 10 未満であることを意味します。
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ベースライン、2 週目および 4 週目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Yi Xu, Doctor of Medicine、Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10-7.
- Yang Y, Cui Y, Sang K, Dong Y, Ni Z, Ma S, Hu H. Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):317-322. doi: 10.1038/nature25509.
- Cui Y, Yang Y, Ni Z, Dong Y, Cai G, Foncelle A, Ma S, Sang K, Tang S, Li Y, Shen Y, Berry H, Wu S, Hu H. Astroglial Kir4.1 in the lateral habenula drives neuronal bursts in depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):323-327. doi: 10.1038/nature25752.
- Sarkisova KY, Kuznetsova GD, Kulikov MA, van Luijtelaar G. Spike-wave discharges are necessary for the expression of behavioral depression-like symptoms. Epilepsia. 2010 Jan;51(1):146-60. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02260.x. Epub 2009 Aug 8.
- Cui Y, Hu S, Hu H. Lateral Habenular Burst Firing as a Target of the Rapid Antidepressant Effects of Ketamine. Trends Neurosci. 2019 Mar;42(3):179-191. doi: 10.1016/j.tins.2018.12.002.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2019-716
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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