- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03887624
Undersøg de kliniske reaktioner af ethosuximid hos patienter med behandlingsresistent depression.
En randomiseret, parallel-gruppe, placebo-kontrolleret, dobbelt-blind klinisk undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ethosuximid hos kinesiske patienter med behandlingsresistent depression.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Indlagte patienter af begge køn er i alderen fra 18 til 65 år;
- Diagnose af svær depressiv lidelse (enkelte eller tilbagevendende episoder) stilles i henhold til DSM-V (den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) kriterier;
- Forsøgspersoner med tidligere eller aktuelle depressive episoder reagerede ikke på to forskellige antidepressiva med anbefalede doser og tilstrækkelig varighed (maksimal behandlingsdosis på mindst 6 uger);
- De forsøgspersoner, der vil score mere end eller lig med 22 point på MADRS-skalaen ved screening og baseline-periode;
- De forsøgspersoner, der vil score mere end eller lig med 3 point på den første klausul af MADRS-skalaen ved screening og baseline-periode;
- Forsøgspersoner, der vil underskrive skriftligt informeret samtykke og frivilligt deltage i den kliniske undersøgelse.
Eksklusionskriterier
- Diagnoser af andre psykiske lidelser (såsom organiske psykiske lidelser, skizofreni, bipolære og relaterede lidelser, angstlidelser, tvangslidelser og så videre) stilles i henhold til DSM-V kriterier;
- Depressive episoder, såsom depression forårsaget af hypothyroidisme, sekundært til en systemisk sygdom eller en organisk mental lidelse forårsaget af en neurologisk sygdom;
- Forsøgspersoner med en historie med selvmordsforsøg, eller i øjeblikket i høj selvmordsrisiko, eller med selvmordsadfærd/-forsøg, eller som har scoret mere end eller lig med 3 point på den 10. del af MADRS-skalaen;
- Forsøgsperson, hvis score på MADRS-skalaen i baseline-perioden vil være 25 % lavere end i screeningsperioden;
- Personer med en historie med alvorlige eller dårligt kontrollerede kardiovaskulære sygdomme, lever, nyrer, blod, endokrine sygdomme, luftvejssygdomme osv.;
- Personer med epileptiske anfald i anamnesen, bortset fra en enkelt feberkramper hos børn;
- Forskere mener, at resultaterne af forsøgspersonernes fysiske undersøgelser og laboratorieundersøgelser er klinisk signifikante abnormiteter i screening eller baseline-periode. Følgende indikatorer overskrider følgende kriterier: 1)ALT- eller AST-niveauer er 1,5 gange højere end den øvre grænse for laboratorienormale værdier. 2) Skjoldbruskkirtelfunktionen er 1,1 gange højere end den øvre eller nedre grænse for normale værdier. 3) Serumkreatininværdier er 1,1 gange højere end den øvre grænse for normale værdier. 4) Niveauerne af urinstofnitrogen i blodet er højere end den øvre grænse for normale værdier;
- Resultatet af elektrokardiogram (EKG) er unormalt i screening eller baseline-periode, såsom mandlige forsøgspersoner med QTc-interval (> 450 ms) og kvindelige forsøgspersoner med QTc-interval (> 470 ms), og forskerne mente, at det ikke var egnet til selektion;
- Forsøgspersoner kunne ikke sluge oral medicin eller har en historie med gastrointestinal kirurgi eller andre sygdomme, der kan interferere med lægemiddelabsorption, distribution, metabolisme eller udskillelse;
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) tages af forsøgspersoner nu eller inden for 2 uger før screening. Forsøgspersoner, der tog antipsykotika, antidepressiva eller stemningsstabilisatorer før randomisering og disse lægemidlers rensefase havde mindre end fem halveringstider. Forsøgspersoner, der tog fluoxetin inden for 1 måned før screening. Forsøgspersoner, der fortsætter med at tage kinesisk medicin med antidepressiv effekt angivet i instruktionerne efter at have underskrevet informeret samtykke.
- Forsøgspersoner, der modtog modificeret elektrokonvulsiv terapi (MECT), transkraniel magnetisk stimulering (TMS), vagusnervestimulering (VNS) eller systematisk psykoterapi inden for 3 måneder før screening;
- Personer med en historie med allergi over for to eller flere fødevarer eller lægemidler;
- Forsøgspersoner, der er afhængige af alkohol eller stoffer inden for 6 måneder før screening;
- Prænatale, ammende eller reproduktive kvinder, som havde positive resultater af HCG-tests, før de deltog i undersøgelsen; Mandlige og kvindelige forsøgspersoner vil ikke tage effektive præventionsforanstaltninger eller planlægge at blive gravide inden for 3 måneder efter undersøgelsen;
- Forsøgspersoner, der deltog i klinisk forskning inden for 30 dage, før de underskrev den informerede samtykkeformular for denne undersøgelse;
- Ifølge forskernes vurdering er andre situationer ikke egnede til klinisk forskning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Eksperimentel gruppe
Ethosuximid (2 uger) + Escitalopram (4 uger)
|
2 gange om dagen, tag det oralt efter morgenmad/middag; tag 500 mg om morgenen og 500 mg om aftenen på dag 1, 500 mg om morgenen og 750 mg om aftenen på dag 2, 750 mg om morgenen og 750 mg om aftenen på dag 3, 750 mg om morgenen og 1000 mg om aftenen på dag 4, 1000 mg om morgenen og 1000 mg om aftenen på dag 5, bibehold denne dosis indtil slutningen af behandlingen i 2 uger.
Andre navne:
1 gang/dag, 20 mg/dag, tag det oralt efter morgenmad, tag det i 4 uger uden afbrydelse.
Andre navne:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Placebo (2 uger) + Escitalopram (4 uger)
|
1 gang/dag, 20 mg/dag, tag det oralt efter morgenmad, tag det i 4 uger uden afbrydelse.
Andre navne:
2 gange om dagen, tag det oralt efter morgenmad/middag; tag 500 mg om morgenen og 500 mg om aftenen på dag 1, 500 mg om morgenen og 750 mg om aftenen på dag 2, 750 mg om morgenen og 750 mg om aftenen på dag 3, 750 mg om morgenen og 1000 mg om aftenen på dag 4, 1000 mg om morgenen og 1000 mg om aftenen på dag 5, bibehold denne dosis indtil slutningen af behandlingen i 2 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Montgomery og Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score
Tidsramme: baseline og 43 dage
|
MADRS er et diagnostisk spørgeskema med ti punkter, som psykiatere bruger til at måle sværhedsgraden af depressive episoder hos patienter med humørsygdomme. Højere MADRS-score indikerer mere alvorlig depression, og hvert emne giver en score på 0 til 6. Den samlede score spænder fra 0 til 60. Sædvanlige afskæringspunkter er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende, 7 til 19 - mild depression, 20 til 34 - moderat depression, >34 - svær depression. Ændringer i MADRS-score ved terapeutisk besøgspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hurtig opgørelse over depressiv symptomatologi-selvrapport (QIDS-SR) score
Tidsramme: baseline og 43 dage
|
QIDS-SR er et psykologisk spørgeskema, der bruges af klinikere til at måle 16 faktorer på tværs af 9 forskellige kriteriedomæner for svær depression. Det scores ved at summere det højeste svar i hvert af et sæt spørgsmål relateret til søvn, vægt og psykomotoriske symptomer og derefter tilføje de resterende elementer. Score varierer fra 0 til 27, som derefter kan kategoriseres som ingen [0-5], milde [6-10], moderate [11-15], svære [16-20] og meget svære [21-27] depressive symptomer . Ændringer i QIDS-SR-score ved terapeutisk besøgspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dage
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) score
Tidsramme: baseline og 43 dage
|
HAMA er et psykologisk spørgeskema, der bruges af klinikere til at vurdere sværhedsgraden af en patients angst. Score varierer fra 0 til 56. En score på 17 eller derunder indikerer mild angst sværhedsgrad. En score fra 18 til 24 indikerer mild til moderat sværhedsgrad af angst. Endelig indikerer en score på 25 til 30 en moderat til svær sværhedsgrad af angst. Ændringer i HAMA-score ved terapeutisk besøgspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dage
|
MADRS score
Tidsramme: baseline og 43 dage
|
Højere MADRS-score indikerer mere alvorlig depression, og hvert emne giver en score på 0 til 6. Ændringer i individuel score for MADRS ved terapeutisk besøgspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dage
|
Ung manisk vurderingsskala (YMRS) score
Tidsramme: baseline og 43 dage
|
Young Mania Rating Scale (YMRS) er et diagnostisk spørgeskema med 11 punkter, som psykiatere bruger til at måle sværhedsgraden af maniske episoder hos børn og unge voksne. Scoringerne fra hvert spørgsmål lægges sammen for at danne en samlet score, der spænder fra 0 til 60, med højere score, der indikerer en større sværhedsgrad af symptomer. Ekstremt høje scores øger risikoen for, at barnet har bipolar lidelse med en faktor 9, mens ekstremt lave scores reducerer risikoen med en faktor på 10. En score på 13 eller højere indikerer et potentielt tilfælde af mani eller hypomani, mens en score på 21 eller derover indikerer et sandsynligt tilfælde. Den gennemsnitlige score for børn med mani er 25, mens den gennemsnitlige score for børn med hypomani er 20. Ændringer i YMRS-score ved terapeutisk besøgspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dage
|
Effektivitet efter 2 og 4 ugers behandling.
Tidsramme: baseline, uge 2 og uge 4
|
Effektivitet betyder, at scoren for MADRS falder med mere end eller lig med 50 % sammenlignet med dens baseline-score.
|
baseline, uge 2 og uge 4
|
Remissionsrate efter 2 og 4 ugers behandling.
Tidsramme: baseline, uge 2 og uge 4
|
Remission betyder, at den samlede score for MADRS er mindre end 10.
|
baseline, uge 2 og uge 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10-7.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Yang Y, Cui Y, Sang K, Dong Y, Ni Z, Ma S, Hu H. Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):317-322. doi: 10.1038/nature25509.
- Cui Y, Yang Y, Ni Z, Dong Y, Cai G, Foncelle A, Ma S, Sang K, Tang S, Li Y, Shen Y, Berry H, Wu S, Hu H. Astroglial Kir4.1 in the lateral habenula drives neuronal bursts in depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):323-327. doi: 10.1038/nature25752.
- Sarkisova KY, Kuznetsova GD, Kulikov MA, van Luijtelaar G. Spike-wave discharges are necessary for the expression of behavioral depression-like symptoms. Epilepsia. 2010 Jan;51(1):146-60. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02260.x. Epub 2009 Aug 8.
- Cui Y, Hu S, Hu H. Lateral Habenular Burst Firing as a Target of the Rapid Antidepressant Effects of Ketamine. Trends Neurosci. 2019 Mar;42(3):179-191. doi: 10.1016/j.tins.2018.12.002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Antikonvulsiva
- Antidepressive midler, anden generation
- Citalopram
- Ethosuximid
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-716
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ethosuximid
-
US Department of Veterans AffairsUniversity of Pittsburgh; Thomas Jefferson UniversityAfsluttetHovedpine, migræneForenede Stater
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustImperial College LondonAfsluttetKræft | Perifer neuropatiDet Forenede Kongerige
-
University Hospital, Clermont-FerrandSFETD (Socièté Française d'Etude et de Traitement de la Douleur)Aktiv, ikke rekrutterende
-
McGill University Health Centre/Research Institute...McGill UniversityAfsluttetKomplekse regionale smertesyndromerCanada
-
Tanta UniversityRekrutteringIBS - Irritabel tyktarmEgypten
-
University Hospital, Clermont-FerrandRekrutteringPerifer neuropatisk smerteFrankrig
-
University Hospital, Clermont-FerrandFondation ApicilAfsluttetNeuropatisk traumatisk smerte | Smerte NRS ≥ 4 | Perifer neuropatisk smerte | Neuropatisk smertediagnostisk spørgeskema (DN4) ≥ 4Frankrig
-
Johns Hopkins UniversityRekrutteringFravær Epilepsi | Ketogen slankekure | Epilepsi, FraværForenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetEpilepsi | Anfald | Fravær i barndommen Epilepsi | Petit Mal EpilepsiForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekruttering