- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03887624
Undersøk de kliniske responsene til etosuksimid hos pasienter med behandlingsresistent depresjon.
En randomisert, parallellgruppe, placebokontrollert, dobbeltblind klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til etosuksimid hos kinesiske pasienter med behandlingsresistent depresjon.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Innlagte pasienter av begge kjønn er i alderen 18 til 65 år;
- Diagnose av alvorlig depressiv lidelse (enkelte eller tilbakevendende episoder) stilles i henhold til DSM-V (den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) kriterier;
- Personer med tidligere eller nåværende depressive episoder svarte ikke på to forskjellige antidepressiva med anbefalte doser og tilstrekkelig varighet (maksimal behandlingsdose på minst 6 uker);
- Forsøkspersonene som vil score mer enn eller lik 22 poeng på MADRS-skalaen ved screening og grunnlinjeperiode;
- Forsøkspersonene som vil score mer enn eller lik 3 poeng på den første klausulen av MADRS-skalaen ved screening og grunnlinjeperiode;
- Forsøkspersoner som vil signere skriftlig informert samtykke og melder seg frivillig til å delta i den kliniske studien.
Eksklusjonskriterier
- Diagnoser av andre psykiske lidelser (som organiske psykiske lidelser, schizofreni, bipolare og relaterte lidelser, angstlidelser, tvangslidelser og så videre) stilles i henhold til DSM-V-kriterier;
- Depressive episoder, slik som depresjon forårsaket av hypotyreose, sekundært til en systemisk sykdom eller en organisk psykisk lidelse forårsaket av en nevrologisk sykdom;
- Personer med en historie med selvmordsforsøk, eller for øyeblikket med høy selvmordsrisiko, eller med selvmordsatferd/forsøk, eller som scorer mer enn eller lik 3 poeng på den 10. klausulen av MADRS-skalaen;
- Subjekt hvis poengsum på MADRS-skalaen i baseline-perioden vil være 25 % lavere enn i screeningsperioden;
- Personer med en historie med alvorlige eller dårlig kontrollerte kardiovaskulære sykdommer, lever, nyrer, blod, endokrine sykdommer, luftveissykdommer, etc;
- Personer med epileptiske anfall i anamnesen, bortsett fra en enkelt feberkramper hos barn;
- Forskere mener at resultatene av forsøkspersonens fysiske undersøkelser og laboratorieundersøkelser er klinisk signifikante abnormiteter i screening eller baseline-periode. Følgende indikatorer overskrider følgende kriterier: 1)ALT- eller AST-nivåer er 1,5 ganger høyere enn øvre grense for laboratorienormale verdier. 2) Skjoldbruskkjertelens funksjon er 1,1 ganger høyere enn øvre eller nedre grense for normale verdier. 3) Serumkreatininverdier er 1,1 ganger høyere enn øvre grense for normale verdier. 4)Nivåene av urea-nitrogen i blodet er høyere enn den øvre grensen for normale verdier;
- Resultatet av elektrokardiogram (EKG) er unormalt i screening eller baseline-periode, slik som mannlige forsøkspersoner med QTc-intervall (> 450 ms) og kvinnelige forsøkspersoner med QTc-intervall (> 470 ms), og forskerne mente det ikke var egnet for seleksjon;
- Personer kunne ikke svelge orale medisiner eller har en historie med gastrointestinal kirurgi eller andre sykdommer som kan forstyrre medikamentabsorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse;
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) tas av forsøkspersoner nå eller innen 2 uker før screening. Forsøkspersoner som tok antipsykotika, antidepressiva eller stemningsstabilisatorer før randomisering og disse legemidlenes rensefase hadde mindre enn fem halveringstider. Personer som tok fluoksetin innen 1 måned før screening. Personer som fortsetter å ta kinesiske medisiner med antidepressiv effekt spesifisert i instruksjonene etter å ha signert informert samtykke.
- Personer som mottok modifisert elektrokonvulsiv terapi (MECT), transkraniell magnetisk stimulering (TMS), vagusnervestimulering (VNS) eller systematisk psykoterapi innen 3 måneder før screening;
- Personer med en historie med allergi mot to eller flere matvarer eller legemidler;
- Personer som ble avhengige av alkohol eller stoffer innen 6 måneder før screening;
- Prenatale, ammende eller reproduktive kvinner som hadde positive resultater av HCG-tester før de deltok i studien; Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner vil ikke ta effektive prevensjonstiltak eller planlegge å bli gravide innen 3 måneder etter studien;
- Forsøkspersoner som deltok i klinisk forskning innen 30 dager før de signerte skjemaet for informert samtykke for denne studien;
- Etter forskernes vurdering er andre situasjoner ikke egnet for klinisk forskning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Etosuximide (2 uker) + escitalopram (4 uker)
|
2 ganger om dagen, ta det oralt etter frokost/middag; ta 500 mg om morgenen og 500 mg om kvelden på dag 1, 500 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 2, 750 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 3, 750 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 4, 1000 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 5, opprettholde denne dosen til slutten av behandlingen i 2 uker.
Andre navn:
1 gang/dag, 20mg/dag, ta det oralt etter frokost, ta det i 4 uker uten avbrudd.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Placebo (2 uker)+escitalopram (4 uker)
|
1 gang/dag, 20mg/dag, ta det oralt etter frokost, ta det i 4 uker uten avbrudd.
Andre navn:
2 ganger om dagen, ta det oralt etter frokost/middag; ta 500 mg om morgenen og 500 mg om kvelden på dag 1, 500 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 2, 750 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 3, 750 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 4, 1000 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 5, opprettholde denne dosen til slutten av behandlingen i 2 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery og Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score
Tidsramme: baseline og 43 dager
|
MADRS er et diagnostisk spørreskjema med ti punkter som psykiatere bruker for å måle alvorlighetsgraden av depressive episoder hos pasienter med stemningslidelser. Høyere MADRS-score indikerer mer alvorlig depresjon, og hvert element gir en score på 0 til 6. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 60. Vanlige grensepunkter er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende, 7 til 19 - mild depresjon, 20 til 34 - moderat depresjon, >34 - alvorlig depresjon. Endringer i MADRS-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rask oversikt over depressiv symptomatologi-selvrapport (QIDS-SR) score
Tidsramme: baseline og 43 dager
|
QIDS-SR er et psykologisk spørreskjema som brukes av klinikere for å måle 16 faktorer på tvers av 9 forskjellige kriteriedomener for alvorlig depresjon. Det scores ved å summere den høyeste responsen i hvert av et sett med spørsmål knyttet til søvn, vekt og psykomotoriske symptomer og deretter legge til de resterende elementene. Poeng varierer fra 0 til 27, som deretter kan kategoriseres som å indikere ingen [0-5], milde [6-10], moderate [11-15], alvorlige [16-20] og svært alvorlige [21-27] depressive symptomer . Endringer i QIDS-SR-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dager
|
|
Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA) poengsum
Tidsramme: baseline og 43 dager
|
HAMA er et psykologisk spørreskjema som brukes av klinikere for å vurdere alvorlighetsgraden av en pasients angst. Poeng varierer fra 0 til 56. En score på 17 eller mindre indikerer mild angstalvorlighet. En skåre fra 18 til 24 indikerer mild til moderat alvorlighetsgrad av angst. Til slutt indikerer en poengsum på 25 til 30 en moderat til alvorlig alvorlighetsgrad av angst. Endringer i HAMA-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dager
|
|
MADRS-score
Tidsramme: baseline og 43 dager
|
Høyere MADRS-score indikerer mer alvorlig depresjon, og hvert element gir en score på 0 til 6. Endringer i individuell score for MADRS ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dager
|
|
Ung manisk vurderingsskala (YMRS) poengsum
Tidsramme: baseline og 43 dager
|
Young Mania Rating Scale (YMRS) er et elleve-elements flervalgsdiagnostisk spørreskjema som psykiatere bruker for å måle alvorlighetsgraden av maniske episoder hos barn og unge voksne. Poengsummene fra hvert spørsmål legges sammen for å danne en total poengsum fra 0 til 60, med høyere poengsum som indikerer en større alvorlighetsgrad av symptomer. Ekstremt høye skårer øker risikoen for at barnet har bipolar lidelse med en faktor 9, mens ekstremt lave skårer reduserer risikoen med en faktor på 10. En score på 13 eller høyere indikerer et potensielt tilfelle av mani eller hypomani, mens en score på 21 eller høyere indikerer et sannsynlig tilfelle. Gjennomsnittsskåren for barn med mani er 25, mens gjennomsnittsskåren for barn med hypomani er 20. Endringer i YMRS-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline. |
baseline og 43 dager
|
|
Effektivitet etter 2 og 4 ukers behandling.
Tidsramme: baseline, uke 2 og uke 4
|
Effektivitet betyr at poengsummen til MADRS synker med mer enn eller lik 50 % sammenlignet med grunnlinjeskåren.
|
baseline, uke 2 og uke 4
|
|
Remisjonsrate etter 2 og 4 ukers behandling.
Tidsramme: baseline, uke 2 og uke 4
|
Remisjon betyr at den totale poengsummen for MADRS er mindre enn 10.
|
baseline, uke 2 og uke 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10-7.
- Yang Y, Cui Y, Sang K, Dong Y, Ni Z, Ma S, Hu H. Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):317-322. doi: 10.1038/nature25509.
- Cui Y, Yang Y, Ni Z, Dong Y, Cai G, Foncelle A, Ma S, Sang K, Tang S, Li Y, Shen Y, Berry H, Wu S, Hu H. Astroglial Kir4.1 in the lateral habenula drives neuronal bursts in depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):323-327. doi: 10.1038/nature25752.
- Sarkisova KY, Kuznetsova GD, Kulikov MA, van Luijtelaar G. Spike-wave discharges are necessary for the expression of behavioral depression-like symptoms. Epilepsia. 2010 Jan;51(1):146-60. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02260.x. Epub 2009 Aug 8.
- Cui Y, Hu S, Hu H. Lateral Habenular Burst Firing as a Target of the Rapid Antidepressant Effects of Ketamine. Trends Neurosci. 2019 Mar;42(3):179-191. doi: 10.1016/j.tins.2018.12.002.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Atferdssymptomer
- Stemningsforstyrrelser
- Depresjon
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nevrotransmittere agenter
- Membrantransportmodulatorer
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Antikonvulsiva
- Serotoninmidler
- Selektive serotoninreopptakshemmere
- Escitalopram
- Etosuksimid
Andre studie-ID-numre
- 2019-716
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .