Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Undersøk de kliniske responsene til etosuksimid hos pasienter med behandlingsresistent depresjon.

17. juni 2025 oppdatert av: Xu Yi, Zhejiang University

En randomisert, parallellgruppe, placebokontrollert, dobbeltblind klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til etosuksimid hos kinesiske pasienter med behandlingsresistent depresjon.

Denne studien evaluerer effekten og sikkerheten til etosuksimid ved behandling av refraktær depressiv lidelse hos voksne. Halvparten av deltakerne vil få etosuksimid og escitalopram i kombinasjon, mens den andre halvparten vil få placebo og escitalopram.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etosuksimid er en hemmer av lavspenningsfølsomme kalsiumkanaler av T-type (T-VSCC). Den har høyere selektivitet til T-VSCC og kan gå inn i cerebrospinalvæske gjennom blod-hjerne-barrieren, hemme T-VSCC på de laterale habenulære kjerneneuronene, og deretter hemme klyngeutslippet av nevroner, noe som resulterer i en rask antidepressiv effekt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
        • Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  1. Innlagte pasienter av begge kjønn er i alderen 18 til 65 år;
  2. Diagnose av alvorlig depressiv lidelse (enkelte eller tilbakevendende episoder) stilles i henhold til DSM-V (den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) kriterier;
  3. Personer med tidligere eller nåværende depressive episoder svarte ikke på to forskjellige antidepressiva med anbefalte doser og tilstrekkelig varighet (maksimal behandlingsdose på minst 6 uker);
  4. Forsøkspersonene som vil score mer enn eller lik 22 poeng på MADRS-skalaen ved screening og grunnlinjeperiode;
  5. Forsøkspersonene som vil score mer enn eller lik 3 poeng på den første klausulen av MADRS-skalaen ved screening og grunnlinjeperiode;
  6. Forsøkspersoner som vil signere skriftlig informert samtykke og melder seg frivillig til å delta i den kliniske studien.

Eksklusjonskriterier

  1. Diagnoser av andre psykiske lidelser (som organiske psykiske lidelser, schizofreni, bipolare og relaterte lidelser, angstlidelser, tvangslidelser og så videre) stilles i henhold til DSM-V-kriterier;
  2. Depressive episoder, slik som depresjon forårsaket av hypotyreose, sekundært til en systemisk sykdom eller en organisk psykisk lidelse forårsaket av en nevrologisk sykdom;
  3. Personer med en historie med selvmordsforsøk, eller for øyeblikket med høy selvmordsrisiko, eller med selvmordsatferd/forsøk, eller som scorer mer enn eller lik 3 poeng på den 10. klausulen av MADRS-skalaen;
  4. Subjekt hvis poengsum på MADRS-skalaen i baseline-perioden vil være 25 % lavere enn i screeningsperioden;
  5. Personer med en historie med alvorlige eller dårlig kontrollerte kardiovaskulære sykdommer, lever, nyrer, blod, endokrine sykdommer, luftveissykdommer, etc;
  6. Personer med epileptiske anfall i anamnesen, bortsett fra en enkelt feberkramper hos barn;
  7. Forskere mener at resultatene av forsøkspersonens fysiske undersøkelser og laboratorieundersøkelser er klinisk signifikante abnormiteter i screening eller baseline-periode. Følgende indikatorer overskrider følgende kriterier: 1)ALT- eller AST-nivåer er 1,5 ganger høyere enn øvre grense for laboratorienormale verdier. 2) Skjoldbruskkjertelens funksjon er 1,1 ganger høyere enn øvre eller nedre grense for normale verdier. 3) Serumkreatininverdier er 1,1 ganger høyere enn øvre grense for normale verdier. 4)Nivåene av urea-nitrogen i blodet er høyere enn den øvre grensen for normale verdier;
  8. Resultatet av elektrokardiogram (EKG) er unormalt i screening eller baseline-periode, slik som mannlige forsøkspersoner med QTc-intervall (> 450 ms) og kvinnelige forsøkspersoner med QTc-intervall (> 470 ms), og forskerne mente det ikke var egnet for seleksjon;
  9. Personer kunne ikke svelge orale medisiner eller har en historie med gastrointestinal kirurgi eller andre sykdommer som kan forstyrre medikamentabsorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse;
  10. Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) tas av forsøkspersoner nå eller innen 2 uker før screening. Forsøkspersoner som tok antipsykotika, antidepressiva eller stemningsstabilisatorer før randomisering og disse legemidlenes rensefase hadde mindre enn fem halveringstider. Personer som tok fluoksetin innen 1 måned før screening. Personer som fortsetter å ta kinesiske medisiner med antidepressiv effekt spesifisert i instruksjonene etter å ha signert informert samtykke.
  11. Personer som mottok modifisert elektrokonvulsiv terapi (MECT), transkraniell magnetisk stimulering (TMS), vagusnervestimulering (VNS) eller systematisk psykoterapi innen 3 måneder før screening;
  12. Personer med en historie med allergi mot to eller flere matvarer eller legemidler;
  13. Personer som ble avhengige av alkohol eller stoffer innen 6 måneder før screening;
  14. Prenatale, ammende eller reproduktive kvinner som hadde positive resultater av HCG-tester før de deltok i studien; Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner vil ikke ta effektive prevensjonstiltak eller planlegge å bli gravide innen 3 måneder etter studien;
  15. Forsøkspersoner som deltok i klinisk forskning innen 30 dager før de signerte skjemaet for informert samtykke for denne studien;
  16. Etter forskernes vurdering er andre situasjoner ikke egnet for klinisk forskning.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Etosuximide (2 uker) + escitalopram (4 uker)
2 ganger om dagen, ta det oralt etter frokost/middag; ta 500 mg om morgenen og 500 mg om kvelden på dag 1, 500 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 2, 750 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 3, 750 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 4, 1000 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 5, opprettholde denne dosen til slutten av behandlingen i 2 uker.
Andre navn:
  • Zarontin
1 gang/dag, 20mg/dag, ta det oralt etter frokost, ta det i 4 uker uten avbrudd.
Andre navn:
  • Lexapro
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Placebo (2 uker)+escitalopram (4 uker)
1 gang/dag, 20mg/dag, ta det oralt etter frokost, ta det i 4 uker uten avbrudd.
Andre navn:
  • Lexapro
2 ganger om dagen, ta det oralt etter frokost/middag; ta 500 mg om morgenen og 500 mg om kvelden på dag 1, 500 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 2, 750 mg om morgenen og 750 mg om kvelden på dag 3, 750 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 4, 1000 mg om morgenen og 1000 mg om kvelden på dag 5, opprettholde denne dosen til slutten av behandlingen i 2 uker.
Andre navn:
  • Placebo (for etosuksimid)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Montgomery og Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score
Tidsramme: baseline og 43 dager

MADRS er et diagnostisk spørreskjema med ti punkter som psykiatere bruker for å måle alvorlighetsgraden av depressive episoder hos pasienter med stemningslidelser. Høyere MADRS-score indikerer mer alvorlig depresjon, og hvert element gir en score på 0 til 6. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 60. Vanlige grensepunkter er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende, 7 til 19 - mild depresjon, 20 til 34 - moderat depresjon, >34 - alvorlig depresjon.

Endringer i MADRS-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline.

baseline og 43 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rask oversikt over depressiv symptomatologi-selvrapport (QIDS-SR) score
Tidsramme: baseline og 43 dager

QIDS-SR er et psykologisk spørreskjema som brukes av klinikere for å måle 16 faktorer på tvers av 9 forskjellige kriteriedomener for alvorlig depresjon. Det scores ved å summere den høyeste responsen i hvert av et sett med spørsmål knyttet til søvn, vekt og psykomotoriske symptomer og deretter legge til de resterende elementene. Poeng varierer fra 0 til 27, som deretter kan kategoriseres som å indikere ingen [0-5], milde [6-10], moderate [11-15], alvorlige [16-20] og svært alvorlige [21-27] depressive symptomer .

Endringer i QIDS-SR-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline.

baseline og 43 dager
Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA) poengsum
Tidsramme: baseline og 43 dager

HAMA er et psykologisk spørreskjema som brukes av klinikere for å vurdere alvorlighetsgraden av en pasients angst. Poeng varierer fra 0 til 56. En score på 17 eller mindre indikerer mild angstalvorlighet. En skåre fra 18 til 24 indikerer mild til moderat alvorlighetsgrad av angst. Til slutt indikerer en poengsum på 25 til 30 en moderat til alvorlig alvorlighetsgrad av angst.

Endringer i HAMA-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline.

baseline og 43 dager
MADRS-score
Tidsramme: baseline og 43 dager

Høyere MADRS-score indikerer mer alvorlig depresjon, og hvert element gir en score på 0 til 6.

Endringer i individuell score for MADRS ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline.

baseline og 43 dager
Ung manisk vurderingsskala (YMRS) poengsum
Tidsramme: baseline og 43 dager

Young Mania Rating Scale (YMRS) er et elleve-elements flervalgsdiagnostisk spørreskjema som psykiatere bruker for å måle alvorlighetsgraden av maniske episoder hos barn og unge voksne. Poengsummene fra hvert spørsmål legges sammen for å danne en total poengsum fra 0 til 60, med høyere poengsum som indikerer en større alvorlighetsgrad av symptomer. Ekstremt høye skårer øker risikoen for at barnet har bipolar lidelse med en faktor 9, mens ekstremt lave skårer reduserer risikoen med en faktor på 10. En score på 13 eller høyere indikerer et potensielt tilfelle av mani eller hypomani, mens en score på 21 eller høyere indikerer et sannsynlig tilfelle. Gjennomsnittsskåren for barn med mani er 25, mens gjennomsnittsskåren for barn med hypomani er 20.

Endringer i YMRS-score ved terapeutisk besøkspunkt sammenlignes med baseline.

baseline og 43 dager
Effektivitet etter 2 og 4 ukers behandling.
Tidsramme: baseline, uke 2 og uke 4
Effektivitet betyr at poengsummen til MADRS synker med mer enn eller lik 50 % sammenlignet med grunnlinjeskåren.
baseline, uke 2 og uke 4
Remisjonsrate etter 2 og 4 ukers behandling.
Tidsramme: baseline, uke 2 og uke 4
Remisjon betyr at den totale poengsummen for MADRS er mindre enn 10.
baseline, uke 2 og uke 4

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. mai 2019

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2021

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mars 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. mars 2019

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere