Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumejte klinické odezvy etosuximidu u pacientů s depresí rezistentní na léčbu.

15. května 2022 aktualizováno: Xu Yi, Zhejiang University

Randomizovaná, paralelní skupina, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti etosuximidu u čínských pacientů s depresí rezistentní na léčbu.

Tato studie hodnotí účinnost a bezpečnost ethosuximidu v léčbě refrakterní depresivní poruchy u dospělých. Polovina účastníků dostane ethosuximid a escitalopram v kombinaci, zatímco druhá polovina dostane placebo a escitalopram.

Přehled studie

Detailní popis

Ethosuximid je inhibitor nízkonapěťových citlivých kalciových kanálů typu T (T-VSCC). Má vyšší selektivitu k T-VSCC a může vstupovat do mozkomíšního moku přes hematoencefalickou bariéru, inhibovat T-VSCC na neuronech laterálního habenulárního jádra a poté inhibovat klastrový výboj neuronů, což má za následek rychlý antidepresivní účinek.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310003
        • Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Stacionáři obou pohlaví jsou ve věku od 18 do 65 let;
  2. Diagnóza velké depresivní poruchy (jednotlivé nebo opakující se epizody) se provádí podle kritérií DSM-V (páté vydání diagnostického a statistického manuálu duševních poruch);
  3. Subjekty s předchozími nebo současnými depresivními epizodami nereagovaly na dvě různá antidepresiva s doporučenými dávkami a přiměřenou dobou trvání (maximální léčebná dávka alespoň 6 týdnů);
  4. Subjekty, které získají více než nebo rovny 22 bodům na stupnici MADRS při screeningu a základním období;
  5. Subjekty, které získají více než nebo rovny 3 bodům v první větě škály MADRS při screeningu a základním období;
  6. Subjekty, které podepíší písemný informovaný souhlas a dobrovolně se zúčastní klinické studie.

Kritéria vyloučení

  1. Diagnózy jiných duševních poruch (jako jsou organické duševní poruchy, schizofrenie, bipolární a příbuzné poruchy, úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy atd.) se provádějí podle kritérií DSM-V;
  2. Depresivní epizody, jako je deprese způsobená hypotyreózou, sekundární k systémovému onemocnění nebo organické duševní poruše způsobené neurologickým onemocněním;
  3. Subjekty s anamnézou pokusu o sebevraždu nebo v současné době s vysokým rizikem sebevraždy nebo se sebevražedným chováním/pokusem nebo se skóre vyšším nebo rovným 3 bodům na 10. větě škály MADRS;
  4. Subjekt, jehož skóre na škále MADRS ve výchozím období bude o 25 % nižší než v období screeningu;
  5. Subjekty s anamnézou závažných nebo nedostatečně kontrolovaných kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění jater, ledvin, krve, endokrinního systému, onemocnění dýchacích cest atd.;
  6. Subjekty s anamnézou epileptických záchvatů, s výjimkou jedné febrilní křeče u dětí;
  7. Výzkumníci se domnívají, že výsledky fyzických a laboratorních vyšetření subjektů jsou klinicky významné abnormality ve screeningu nebo základním období. Následující ukazatele překračují následující kritéria: 1) Hladiny ALT nebo AST jsou 1,5krát vyšší než horní hranice normálních laboratorních hodnot. 2) Funkce štítné žlázy je 1,1krát vyšší než horní nebo dolní hranice normálních hodnot. 3) Hodnoty sérového kreatininu jsou 1,1krát vyšší než horní hranice normálních hodnot. 4) Hladiny dusíku močoviny v krvi jsou vyšší než horní hranice normálních hodnot;
  8. Výsledek elektrokardiogramu (EKG) je abnormální ve screeningu nebo základním období, jako jsou muži s intervalem QTc (> 450 ms) a ženy s intervalem QTc (> 470 ms) a vědci se domnívali, že není vhodný pro výběr;
  9. Subjekty nemohly polykat perorální léky nebo měli v anamnéze gastrointestinální chirurgický zákrok nebo jiná onemocnění, která mohou interferovat s absorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léku;
  10. Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) užívají subjekty nyní nebo do 2 týdnů před screeningem. Subjekty, které užívaly antipsychotika, antidepresiva nebo stabilizátory nálady před randomizací a čistící fází těchto léků, měly méně než pět poločasů. Subjekty, které užívaly fluoxetin během 1 měsíce před screeningem. Subjekty, které po podepsání informovaného souhlasu pokračují v užívání čínských léků s antidepresivními účinky uvedenými v návodu.
  11. Subjekty, které dostaly modifikovanou elektrokonvulzivní terapii (MECT), transkraniální magnetickou stimulaci (TMS), stimulaci vagového nervu (VNS) nebo systematickou psychoterapii během 3 měsíců před screeningem;
  12. Subjekty s anamnézou alergií na dvě nebo více potravin nebo léků;
  13. Subjekty, které byly závislé na alkoholu nebo látkách během 6 měsíců před screeningem;
  14. prenatální, kojící nebo reprodukční ženy, které měly před účastí ve studii pozitivní výsledky testů HCG; Muži a ženy nebudou přijímat účinná antikoncepční opatření nebo plánovat těhotenství do 3 měsíců po studii;
  15. Subjekty, které se zúčastnily klinického výzkumu do 30 dnů před podpisem formuláře informovaného souhlasu pro tuto studii;
  16. Jiné situace nejsou podle úsudku vědců pro klinický výzkum vhodné.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Experimentální skupina
Ethosuximid (2 týdny) + Escitalopram (4 týdny)
2krát denně, užívejte perorálně po snídani/večeři; užívejte 500 mg ráno a 500 mg večer 1. den, 500 mg ráno a 750 mg večer 2. den, 750 mg ráno a 750 mg večer 3. den, 750 mg ráno a 1000 mg večer 4. den, 1000 mg večer ráno a 1000 mg večer v den5, tuto dávku udržujte až do konce léčby po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
  • Zarontin
1krát denně, 20 mg/den, užívejte perorálně po snídani, užívejte 4 týdny bez přerušení.
Ostatní jména:
  • Lexapro
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolní skupina
Placebo (2 týdny) + Escitalopram (4 týdny)
1krát denně, 20 mg/den, užívejte perorálně po snídani, užívejte 4 týdny bez přerušení.
Ostatní jména:
  • Lexapro
2krát denně, užívejte perorálně po snídani/večeři; užívejte 500 mg ráno a 500 mg večer 1. den, 500 mg ráno a 750 mg večer 2. den, 750 mg ráno a 750 mg večer 3. den, 750 mg ráno a 1000 mg večer 4. den, 1000 mg večer ráno a 1000 mg večer v den5, tuto dávku udržujte až do konce léčby po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
  • Placebo (pro etosuximid)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice hodnocení deprese Montgomery a Asberg (MADRS)).
Časové okno: výchozí stav a 43 dní

MADRS je desetipoložkový diagnostický dotazník, který psychiatři používají k měření závažnosti depresivních epizod u pacientů s poruchami nálady. Vyšší skóre MADRS ukazuje na závažnější depresi a každá položka dává skóre 0 až 6. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60. Obvyklé hraniční body jsou: 0 až 6 – normální/nepřítomný symptom, 7 až 19 – mírná deprese, 20 až 34 – střední deprese, >34 – těžká deprese.

Změny skóre MADRS v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou.

výchozí stav a 43 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlá inventarizace skóre depresivní symptomatologie-Self Report (QIDS-SR)).
Časové okno: výchozí stav a 43 dní

QIDS-SR je psychologický dotazník používaný klinickými lékaři k měření 16 faktorů v 9 různých kriteriálních doménách těžké deprese. Boduje se sečtením nejvyšší odpovědi v každé ze souboru otázek týkajících se spánku, hmotnosti a psychomotorických symptomů a následným sečtením zbývajících položek. Skóre se pohybuje od 0 do 27, které pak lze rozdělit do kategorií indikující žádné [0-5], mírné [6-10], středně těžké [11-15], těžké [16-20] a velmi těžké [21-27] depresivní symptomy .

Změny skóre QIDS-SR v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou.

výchozí stav a 43 dní
Hamiltonova stupnice hodnocení úzkosti (HAMA) skóre
Časové okno: výchozí stav a 43 dní

HAMA je psychologický dotazník používaný klinickými lékaři k hodnocení závažnosti pacientovy úzkosti. Skóre se pohybuje od 0 do 56. Skóre 17 nebo méně znamená mírnou závažnost úzkosti. Skóre od 18 do 24 označuje mírnou až střední závažnost úzkosti. A konečně, skóre 25 až 30 ukazuje na střední až těžkou závažnost úzkosti.

Změny skóre HAMA v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou.

výchozí stav a 43 dní
Skóre MADRS
Časové okno: výchozí stav a 43 dní

Vyšší skóre MADRS ukazuje na závažnější depresi a každá položka dává skóre 0 až 6.

Změny individuálního skóre MADRS v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou.

výchozí stav a 43 dní
Stupnice hodnocení mladé maniakie (YMRS) skóre).
Časové okno: výchozí stav a 43 dní

Young Mania Rating Scale (YMRS) je jedenáctipoložkový diagnostický dotazník s možností výběru, který psychiatři používají k měření závažnosti manických epizod u dětí a mladých dospělých. Skóre z každé otázky se sečtou a vytvoří celkové skóre v rozmezí od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů. Extrémně vysoké skóre zvyšuje riziko, že dítě bude mít bipolární poruchu faktorem 9, zatímco extrémně nízké skóre snižuje riziko faktorem 10. Skóre 13 nebo vyšší znamená potenciální případ mánie nebo hypománie, zatímco skóre 21 nebo vyšší znamená pravděpodobný případ. Průměrné skóre pro děti s mánií je 25, zatímco průměrné skóre pro děti s hypománií je 20.

Změny skóre YMRS v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou.

výchozí stav a 43 dní
Účinnost po 2 a 4 týdnech léčby.
Časové okno: výchozí stav, týden 2 a týden 4
Účinnost znamená, že skóre MADRS se sníží o více než nebo o 50 % ve srovnání s jeho základním skóre.
výchozí stav, týden 2 a týden 4
Míra remise po 2 a 4 týdnech léčby.
Časové okno: výchozí stav, týden 2 a týden 4
Remise znamená, že celkové skóre MADRS je menší než 10.
výchozí stav, týden 2 a týden 4

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

21. května 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. března 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

25. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

20. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. května 2022

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Etosuximid

3
Předplatit