- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03887624
Zkoumejte klinické odezvy etosuximidu u pacientů s depresí rezistentní na léčbu.
Randomizovaná, paralelní skupina, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti etosuximidu u čínských pacientů s depresí rezistentní na léčbu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310003
- Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Stacionáři obou pohlaví jsou ve věku od 18 do 65 let;
- Diagnóza velké depresivní poruchy (jednotlivé nebo opakující se epizody) se provádí podle kritérií DSM-V (páté vydání diagnostického a statistického manuálu duševních poruch);
- Subjekty s předchozími nebo současnými depresivními epizodami nereagovaly na dvě různá antidepresiva s doporučenými dávkami a přiměřenou dobou trvání (maximální léčebná dávka alespoň 6 týdnů);
- Subjekty, které získají více než nebo rovny 22 bodům na stupnici MADRS při screeningu a základním období;
- Subjekty, které získají více než nebo rovny 3 bodům v první větě škály MADRS při screeningu a základním období;
- Subjekty, které podepíší písemný informovaný souhlas a dobrovolně se zúčastní klinické studie.
Kritéria vyloučení
- Diagnózy jiných duševních poruch (jako jsou organické duševní poruchy, schizofrenie, bipolární a příbuzné poruchy, úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy atd.) se provádějí podle kritérií DSM-V;
- Depresivní epizody, jako je deprese způsobená hypotyreózou, sekundární k systémovému onemocnění nebo organické duševní poruše způsobené neurologickým onemocněním;
- Subjekty s anamnézou pokusu o sebevraždu nebo v současné době s vysokým rizikem sebevraždy nebo se sebevražedným chováním/pokusem nebo se skóre vyšším nebo rovným 3 bodům na 10. větě škály MADRS;
- Subjekt, jehož skóre na škále MADRS ve výchozím období bude o 25 % nižší než v období screeningu;
- Subjekty s anamnézou závažných nebo nedostatečně kontrolovaných kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění jater, ledvin, krve, endokrinního systému, onemocnění dýchacích cest atd.;
- Subjekty s anamnézou epileptických záchvatů, s výjimkou jedné febrilní křeče u dětí;
- Výzkumníci se domnívají, že výsledky fyzických a laboratorních vyšetření subjektů jsou klinicky významné abnormality ve screeningu nebo základním období. Následující ukazatele překračují následující kritéria: 1) Hladiny ALT nebo AST jsou 1,5krát vyšší než horní hranice normálních laboratorních hodnot. 2) Funkce štítné žlázy je 1,1krát vyšší než horní nebo dolní hranice normálních hodnot. 3) Hodnoty sérového kreatininu jsou 1,1krát vyšší než horní hranice normálních hodnot. 4) Hladiny dusíku močoviny v krvi jsou vyšší než horní hranice normálních hodnot;
- Výsledek elektrokardiogramu (EKG) je abnormální ve screeningu nebo základním období, jako jsou muži s intervalem QTc (> 450 ms) a ženy s intervalem QTc (> 470 ms) a vědci se domnívali, že není vhodný pro výběr;
- Subjekty nemohly polykat perorální léky nebo měli v anamnéze gastrointestinální chirurgický zákrok nebo jiná onemocnění, která mohou interferovat s absorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léku;
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) užívají subjekty nyní nebo do 2 týdnů před screeningem. Subjekty, které užívaly antipsychotika, antidepresiva nebo stabilizátory nálady před randomizací a čistící fází těchto léků, měly méně než pět poločasů. Subjekty, které užívaly fluoxetin během 1 měsíce před screeningem. Subjekty, které po podepsání informovaného souhlasu pokračují v užívání čínských léků s antidepresivními účinky uvedenými v návodu.
- Subjekty, které dostaly modifikovanou elektrokonvulzivní terapii (MECT), transkraniální magnetickou stimulaci (TMS), stimulaci vagového nervu (VNS) nebo systematickou psychoterapii během 3 měsíců před screeningem;
- Subjekty s anamnézou alergií na dvě nebo více potravin nebo léků;
- Subjekty, které byly závislé na alkoholu nebo látkách během 6 měsíců před screeningem;
- prenatální, kojící nebo reprodukční ženy, které měly před účastí ve studii pozitivní výsledky testů HCG; Muži a ženy nebudou přijímat účinná antikoncepční opatření nebo plánovat těhotenství do 3 měsíců po studii;
- Subjekty, které se zúčastnily klinického výzkumu do 30 dnů před podpisem formuláře informovaného souhlasu pro tuto studii;
- Jiné situace nejsou podle úsudku vědců pro klinický výzkum vhodné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Experimentální skupina
Ethosuximid (2 týdny) + Escitalopram (4 týdny)
|
2krát denně, užívejte perorálně po snídani/večeři; užívejte 500 mg ráno a 500 mg večer 1. den, 500 mg ráno a 750 mg večer 2. den, 750 mg ráno a 750 mg večer 3. den, 750 mg ráno a 1000 mg večer 4. den, 1000 mg večer ráno a 1000 mg večer v den5, tuto dávku udržujte až do konce léčby po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
1krát denně, 20 mg/den, užívejte perorálně po snídani, užívejte 4 týdny bez přerušení.
Ostatní jména:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolní skupina
Placebo (2 týdny) + Escitalopram (4 týdny)
|
1krát denně, 20 mg/den, užívejte perorálně po snídani, užívejte 4 týdny bez přerušení.
Ostatní jména:
2krát denně, užívejte perorálně po snídani/večeři; užívejte 500 mg ráno a 500 mg večer 1. den, 500 mg ráno a 750 mg večer 2. den, 750 mg ráno a 750 mg večer 3. den, 750 mg ráno a 1000 mg večer 4. den, 1000 mg večer ráno a 1000 mg večer v den5, tuto dávku udržujte až do konce léčby po dobu 2 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupnice hodnocení deprese Montgomery a Asberg (MADRS)).
Časové okno: výchozí stav a 43 dní
|
MADRS je desetipoložkový diagnostický dotazník, který psychiatři používají k měření závažnosti depresivních epizod u pacientů s poruchami nálady. Vyšší skóre MADRS ukazuje na závažnější depresi a každá položka dává skóre 0 až 6. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60. Obvyklé hraniční body jsou: 0 až 6 – normální/nepřítomný symptom, 7 až 19 – mírná deprese, 20 až 34 – střední deprese, >34 – těžká deprese. Změny skóre MADRS v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou. |
výchozí stav a 43 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rychlá inventarizace skóre depresivní symptomatologie-Self Report (QIDS-SR)).
Časové okno: výchozí stav a 43 dní
|
QIDS-SR je psychologický dotazník používaný klinickými lékaři k měření 16 faktorů v 9 různých kriteriálních doménách těžké deprese. Boduje se sečtením nejvyšší odpovědi v každé ze souboru otázek týkajících se spánku, hmotnosti a psychomotorických symptomů a následným sečtením zbývajících položek. Skóre se pohybuje od 0 do 27, které pak lze rozdělit do kategorií indikující žádné [0-5], mírné [6-10], středně těžké [11-15], těžké [16-20] a velmi těžké [21-27] depresivní symptomy . Změny skóre QIDS-SR v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou. |
výchozí stav a 43 dní
|
Hamiltonova stupnice hodnocení úzkosti (HAMA) skóre
Časové okno: výchozí stav a 43 dní
|
HAMA je psychologický dotazník používaný klinickými lékaři k hodnocení závažnosti pacientovy úzkosti. Skóre se pohybuje od 0 do 56. Skóre 17 nebo méně znamená mírnou závažnost úzkosti. Skóre od 18 do 24 označuje mírnou až střední závažnost úzkosti. A konečně, skóre 25 až 30 ukazuje na střední až těžkou závažnost úzkosti. Změny skóre HAMA v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou. |
výchozí stav a 43 dní
|
Skóre MADRS
Časové okno: výchozí stav a 43 dní
|
Vyšší skóre MADRS ukazuje na závažnější depresi a každá položka dává skóre 0 až 6. Změny individuálního skóre MADRS v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou. |
výchozí stav a 43 dní
|
Stupnice hodnocení mladé maniakie (YMRS) skóre).
Časové okno: výchozí stav a 43 dní
|
Young Mania Rating Scale (YMRS) je jedenáctipoložkový diagnostický dotazník s možností výběru, který psychiatři používají k měření závažnosti manických epizod u dětí a mladých dospělých. Skóre z každé otázky se sečtou a vytvoří celkové skóre v rozmezí od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů. Extrémně vysoké skóre zvyšuje riziko, že dítě bude mít bipolární poruchu faktorem 9, zatímco extrémně nízké skóre snižuje riziko faktorem 10. Skóre 13 nebo vyšší znamená potenciální případ mánie nebo hypománie, zatímco skóre 21 nebo vyšší znamená pravděpodobný případ. Průměrné skóre pro děti s mánií je 25, zatímco průměrné skóre pro děti s hypománií je 20. Změny skóre YMRS v místě terapeutické návštěvy ve srovnání s výchozí hodnotou. |
výchozí stav a 43 dní
|
Účinnost po 2 a 4 týdnech léčby.
Časové okno: výchozí stav, týden 2 a týden 4
|
Účinnost znamená, že skóre MADRS se sníží o více než nebo o 50 % ve srovnání s jeho základním skóre.
|
výchozí stav, týden 2 a týden 4
|
Míra remise po 2 a 4 týdnech léčby.
Časové okno: výchozí stav, týden 2 a týden 4
|
Remise znamená, že celkové skóre MADRS je menší než 10.
|
výchozí stav, týden 2 a týden 4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10-7.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Yang Y, Cui Y, Sang K, Dong Y, Ni Z, Ma S, Hu H. Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):317-322. doi: 10.1038/nature25509.
- Cui Y, Yang Y, Ni Z, Dong Y, Cai G, Foncelle A, Ma S, Sang K, Tang S, Li Y, Shen Y, Berry H, Wu S, Hu H. Astroglial Kir4.1 in the lateral habenula drives neuronal bursts in depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):323-327. doi: 10.1038/nature25752.
- Sarkisova KY, Kuznetsova GD, Kulikov MA, van Luijtelaar G. Spike-wave discharges are necessary for the expression of behavioral depression-like symptoms. Epilepsia. 2010 Jan;51(1):146-60. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02260.x. Epub 2009 Aug 8.
- Cui Y, Hu S, Hu H. Lateral Habenular Burst Firing as a Target of the Rapid Antidepressant Effects of Ketamine. Trends Neurosci. 2019 Mar;42(3):179-191. doi: 10.1016/j.tins.2018.12.002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Deprese
- Depresivní porucha, odolnost vůči léčbě
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Antikonvulziva
- Antidepresiva, druhá generace
- Citalopram
- Etosuximid
Další identifikační čísla studie
- 2019-716
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Etosuximid
-
University Hospital, Clermont-FerrandFondation ApicilDokončenoNeuropatická traumatická bolest | Bolest NRS ≥ 4 | Periferní neuropatická bolest | Diagnostický dotazník neuropatické bolesti (DN4) ≥ 4Francie
-
Johns Hopkins UniversityNáborAbsence epilepsie | Ketogenní dieta | Epilepsie, nepřítomnostSpojené státy