- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03887624
치료 저항성 우울증 환자에서 Ethosuximide의 임상 반응을 조사합니다.
치료 저항성 우울증을 앓고 있는 중국 환자에서 Ethosuximide의 효능과 안전성을 평가하기 위한 무작위, 병렬 그룹, 위약 대조, 이중 맹검 임상 시험.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310003
- Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
- 남녀 모두 18세에서 65세 사이의 입원환자;
- 주요 우울 장애(단일 또는 재발성 에피소드)의 진단은 DSM-V(정신 장애 진단 및 통계 편람 제5판) 기준에 따라 이루어집니다.
- 이전 또는 현재 우울 에피소드가 있는 피험자는 권장 용량과 적절한 기간(최소 6주의 최대 치료 용량)이 있는 두 가지 다른 항우울제에 반응하지 않았습니다.
- 스크리닝 및 기준선 기간에서 MADRS 척도에서 22점 이상을 득점할 피험자;
- 스크리닝 및 기준선 기간에서 MADRS 척도의 첫 번째 절에서 3점 이상을 득점할 피험자;
- 서면 동의서에 서명하고 임상 연구 참여를 자원할 피험자.
제외 기준
- 기타 정신 장애(기질 정신 장애, 정신분열증, 조울증 및 관련 장애, 불안 장애, 강박 장애 등)의 진단은 DSM-V 기준에 따라 이루어집니다.
- 전신 질환에 이차적으로 발생하는 갑상선 기능 저하증 또는 신경계 질환에 의해 유발되는 기질적 정신 장애에 의해 유발되는 우울증과 같은 우울 삽화;
- 자살 시도 이력이 있거나 현재 자살 위험이 높거나 자살 행동/시도가 있거나 MADRS 척도의 10번째 항목에서 3점 이상의 점수를 받은 피험자;
- 베이스라인 기간의 MADRS 척도 점수가 스크리닝 기간의 점수보다 25% 낮은 피험자;
- 심하거나 잘 조절되지 않는 심혈관, 간, 신장, 혈액, 내분비, 호흡기 질환 등의 병력이 있는 피험자
- 어린이의 단일 열성 경련을 제외한 간질 발작의 병력이 있는 피험자;
- 연구자들은 피험자의 신체 검사 및 실험실 검사 결과가 선별 검사 또는 기준선 기간에서 임상적으로 유의미한 이상이라고 생각합니다. 다음 지표는 다음 기준을 초과합니다. 1)ALT 또는 AST 수치가 실험실 정상 값의 상한보다 1.5배 높습니다. 2)갑상선 기능이 정상치의 상한치 또는 하한치보다 1.1배 높다. 3) 혈청 크레아티닌 수치가 정상 상한치보다 1.1배 높다. 4) 혈액 요소 질소 수치가 정상 수치의 상한보다 높습니다.
- 심전도(ECG) 결과는 QTc 간격(> 450ms)의 남성 피험자와 QTc 간격(> 470ms)의 여성 피험자와 같이 스크리닝 또는 기준선 기간에서 비정상이며, 연구자는 선택에 적합하지 않다고 생각했습니다.
- 피험자는 경구용 의약품을 삼킬 수 없거나 위장 수술 또는 약물 흡수, 분포, 대사 또는 배설을 방해할 수 있는 기타 질병의 병력이 있습니다.
- 모노아민 옥시다제 억제제(MAOI)는 지금 또는 스크리닝 전 2주 이내에 피험자가 복용합니다. 무작위 배정 및 이러한 약물의 정화 단계 이전에 항정신병약, 항우울제 또는 기분 안정제를 복용한 피험자는 반감기가 5개 미만이었습니다. 스크리닝 전 1개월 이내에 플루옥세틴을 복용한 피험자. 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 지침에 명시된 항우울제 효과가 있는 한약을 계속 복용하는 피험자.
- 스크리닝 전 3개월 이내에 변형된 전기경련 요법(MECT), 경두개 자기 자극(TMS), 미주 신경 자극(VNS) 또는 체계적 정신 요법을 받은 피험자;
- 두 가지 이상의 식품 또는 약물에 대한 알레르기 병력이 있는 피험자;
- 스크리닝 전 6개월 이내에 알코올 또는 물질에 중독된 피험자;
- 연구에 참여하기 전에 HCG 테스트에서 양성 결과를 보인 산전, 수유 또는 생식 여성; 남성 및 여성 피험자는 효과적인 피임 조치를 취하지 않거나 연구 후 3개월 이내에 임신을 계획하지 않습니다.
- 본 연구에 대한 사전 동의서에 서명하기 전 30일 이내에 임상 연구에 참여한 피험자
- 연구자들의 판단에 따르면 다른 상황은 임상 연구에 적합하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험 그룹
에스 톡시 미드 (2 주) + escitalopram (4 주)
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1일 2회, 아침/저녁 식후 경구 복용; 1일 아침 500mg, 저녁 500mg, 2일 아침 500mg, 저녁 750mg, 3일 아침 750mg, 저녁 750mg, 4일 아침 750mg, 저녁 1000mg, 1000mg 아침 1000mg, 5일 저녁 1000mg을 2주간 투여 종료시까지 유지한다.
다른 이름들:
1일 1회, 20mg을 아침 식후에 경구 복용하며, 4주간 중단 없이 복용한다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 제어 그룹
위약 (2 주)+escitalopram (4 주)
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1일 1회, 20mg을 아침 식후에 경구 복용하며, 4주간 중단 없이 복용한다.
다른 이름들:
1일 2회, 아침/저녁 식후 경구 복용; 1일 아침 500mg, 저녁 500mg, 2일 아침 500mg, 저녁 750mg, 3일 아침 750mg, 저녁 750mg, 4일 아침 750mg, 저녁 1000mg, 1000mg 아침 1000mg, 5일 저녁 1000mg을 2주간 투여 종료시까지 유지한다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Montgomery and Asberg Depression Rating Scale(MADRS) 점수
기간: 기준선 및 43일
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MADRS는 정신과 의사가 기분 장애가 있는 환자의 우울 에피소드의 중증도를 측정하는 데 사용하는 10개 항목 진단 설문지입니다. MADRS 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타내며 각 항목의 점수는 0에서 6까지입니다. 전체 점수 범위는 0~60점입니다. 일반적인 컷오프 포인트는 0~6 - 정상/증상 없음, 7~19 - 가벼운 우울증, 20~34 - 중등도 우울증, >34 - 심각한 우울증입니다. 치료 방문 지점에서 MADRS 점수의 변화는 기준선과 비교됩니다. |
기준선 및 43일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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우울 증상-자기 보고서(QIDS-SR) 점수의 빠른 목록
기간: 기준선 및 43일
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QIDS-SR은 주요 우울증에 대한 9개의 서로 다른 기준 영역에 걸쳐 16개의 요인을 측정하기 위해 임상의가 사용하는 심리 설문지입니다. 수면, 체중 및 정신 운동 증상과 관련된 각 질문 세트에서 가장 높은 응답을 합산한 다음 나머지 항목을 추가하여 점수를 매깁니다. 점수 범위는 0~27이며, 우울 증상 없음[0-5], 경증[6-10], 중등도[11-15], 중증[16-20] 및 매우 중증[21-27] 우울 증상을 나타내는 것으로 분류될 수 있습니다. . 치료 방문 지점에서 QIDS-SR 점수의 변화는 기준선과 비교됩니다. |
기준선 및 43일
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해밀턴 불안 평가 척도(HAMA) 점수
기간: 기준선 및 43일
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HAMA는 임상의가 환자의 불안 정도를 평가하기 위해 사용하는 심리적 설문지입니다. 점수 범위는 0에서 56까지입니다. 17점 이하의 점수는 경미한 불안의 정도를 나타냅니다. 18~24점은 경증에서 중등도의 불안 정도를 나타냅니다. 마지막으로 25~30점은 중등도에서 중증의 불안 정도를 나타냅니다. 치료 방문 지점에서 HAMA 점수의 변화를 기준선과 비교합니다. |
기준선 및 43일
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MADRS 점수
기간: 기준선 및 43일
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MADRS 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타내며 각 항목의 점수는 0에서 6까지입니다. 치료 방문 지점에서 MADRS의 개별 점수 변화를 기준선과 비교합니다. |
기준선 및 43일
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영조증 평가 척도(YMRS) 점수
기간: 기준선 및 43일
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YMRS(Young Mania Rating Scale)는 정신과 의사가 아동 및 청소년의 조증 에피소드의 중증도를 측정하는 데 사용하는 11개 항목의 객관식 진단 설문지입니다. 각 질문의 점수를 합산하여 0에서 60까지의 총점을 형성하며 점수가 높을수록 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다. 점수가 매우 높으면 양극성 장애가 있는 아동의 위험이 9배 증가하고 점수가 매우 낮으면 위험이 10배 감소합니다. 13점 이상이면 조증 또는 경조증의 가능성이 있는 경우를 나타내고, 21점 이상이면 개연성이 있는 경우를 나타냅니다. 조증 아동의 평균 점수는 25점인 반면 경조증 아동의 평균 점수는 20점입니다. 치료 방문 지점에서 YMRS 점수의 변화는 기준선과 비교됩니다. |
기준선 및 43일
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2주 및 4주 치료 후 효율성.
기간: 기준선, 2주 및 4주
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효율성은 MADRS 점수가 기준선 점수와 비교하여 50% 이상 감소함을 의미합니다.
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기준선, 2주 및 4주
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치료 2주 및 4주 후 관해율.
기간: 기준선, 2주 및 4주
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완화는 MADRS의 총 점수가 10 미만임을 의미합니다.
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기준선, 2주 및 4주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10-7.
- Yang Y, Cui Y, Sang K, Dong Y, Ni Z, Ma S, Hu H. Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):317-322. doi: 10.1038/nature25509.
- Cui Y, Yang Y, Ni Z, Dong Y, Cai G, Foncelle A, Ma S, Sang K, Tang S, Li Y, Shen Y, Berry H, Wu S, Hu H. Astroglial Kir4.1 in the lateral habenula drives neuronal bursts in depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):323-327. doi: 10.1038/nature25752.
- Sarkisova KY, Kuznetsova GD, Kulikov MA, van Luijtelaar G. Spike-wave discharges are necessary for the expression of behavioral depression-like symptoms. Epilepsia. 2010 Jan;51(1):146-60. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02260.x. Epub 2009 Aug 8.
- Cui Y, Hu S, Hu H. Lateral Habenular Burst Firing as a Target of the Rapid Antidepressant Effects of Ketamine. Trends Neurosci. 2019 Mar;42(3):179-191. doi: 10.1016/j.tins.2018.12.002.
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- 2019-716
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