- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03887624
Untersuchen Sie die klinischen Reaktionen von Ethosuximid bei Patienten mit behandlungsresistenter Depression.
Eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde klinische Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Ethosuximid bei chinesischen Patienten mit behandlungsresistenter Depression.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Stationäre Patienten beiderlei Geschlechts sind zwischen 18 und 65 Jahre alt;
- Die Diagnose einer schweren depressiven Störung (einzelne oder wiederkehrende Episoden) wird gemäß den Kriterien des DSM-V (die fünfte Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen) gestellt;
- Patienten mit früheren oder aktuellen depressiven Episoden sprachen nicht auf zwei verschiedene Antidepressiva in der empfohlenen Dosierung und angemessenen Dauer (maximale Behandlungsdosis von mindestens 6 Wochen) an;
- Die Probanden, die beim Screening und in der Baseline-Periode mehr als oder gleich 22 Punkte auf der MADRS-Skala erzielen;
- Die Probanden, die beim Screening und in der Baseline-Periode mehr als oder gleich 3 Punkte auf der ersten Klausel der MADRS-Skala erzielen;
- Probanden, die eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen und sich freiwillig zur Teilnahme an der klinischen Studie melden.
Ausschlusskriterien
- Diagnosen anderer psychischer Störungen (z. B. organische psychische Störungen, Schizophrenie, bipolare und verwandte Störungen, Angststörungen, Zwangsstörungen usw.) werden gemäß den DSM-V-Kriterien gestellt;
- Depressive Episoden, wie z. B. Depressionen, die durch Hypothyreose verursacht werden, als Folge einer systemischen Erkrankung oder einer organischen psychischen Störung, die durch eine neurologische Erkrankung verursacht wird;
- Probanden mit Suizidversuchen in der Vorgeschichte oder derzeit hohem Suizidrisiko oder mit Suizidverhalten/-versuch oder mit mehr als oder gleich 3 Punkten auf der 10. Klausel der MADRS-Skala;
- Proband, dessen Punktzahl auf der MADRS-Skala im Basiszeitraum 25% niedriger ist als im Screening-Zeitraum;
- Personen mit einer Vorgeschichte von schweren oder schlecht kontrollierten Herz-Kreislauf-, Leber-, Nieren-, Blut-, endokrinen, Atemwegserkrankungen usw.;
- Probanden mit epileptischen Anfällen in der Vorgeschichte, mit Ausnahme eines einzelnen Fieberkrampfs bei Kindern;
- Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse der körperlichen und Laboruntersuchungen der Probanden klinisch signifikante Anomalien im Screening oder in der Baseline-Periode darstellen. Die folgenden Indikatoren überschreiten die folgenden Kriterien: 1) Die ALT- oder AST-Werte sind 1,5-mal höher als die obere Grenze der normalen Laborwerte. 2) Die Schilddrüsenfunktion ist 1,1-mal höher als die Ober- oder Untergrenze der Normalwerte. 3) Die Serum-Kreatininwerte sind 1,1-mal höher als die Obergrenze der Normalwerte. 4) Die Blut-Harnstoff-Stickstoffwerte sind höher als die Obergrenze der Normalwerte;
- Das Ergebnis des Elektrokardiogramms (EKG) ist im Screening- oder Baseline-Zeitraum anormal, wie z. B. bei männlichen Probanden mit QTc-Intervall (> 450 ms) und weiblichen Probanden mit QTc-Intervall (> 470 ms), und die Forscher hielten es für nicht geeignet für die Auswahl;
- Die Probanden konnten keine oralen Arzneimittel schlucken oder hatten eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Operationen oder anderen Krankheiten, die die Arzneimittelabsorption, -verteilung, -metabolisierung oder -ausscheidung beeinträchtigen könnten;
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) werden von den Probanden jetzt oder innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening eingenommen. Probanden, die vor der Randomisierung Antipsychotika, Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren einnahmen, und die Reinigungsphase dieser Medikamente hatten weniger als fünf Halbwertszeiten. Probanden, die Fluoxetin innerhalb von 1 Monat vor dem Screening eingenommen haben. Probanden, die nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung weiterhin chinesische Arzneimittel mit antidepressiver Wirkung einnehmen, die in den Anweisungen angegeben sind.
- Probanden, die innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening eine modifizierte Elektrokrampftherapie (MECT), transkranielle Magnetstimulation (TMS), Vagusnervstimulation (VNS) oder systematische Psychotherapie erhalten haben;
- Personen mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen zwei oder mehr Lebensmittel oder Medikamente;
- Probanden, die innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening alkohol- oder substanzabhängig waren;
- Pränatale, stillende oder reproduktive Frauen, die vor der Teilnahme an der Studie positive Ergebnisse von HCG-Tests hatten; Männliche und weibliche Probanden werden keine wirksamen Verhütungsmaßnahmen ergreifen oder planen, innerhalb von 3 Monaten nach der Studie schwanger zu werden;
- Probanden, die innerhalb von 30 Tagen vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung für diese Studie an klinischer Forschung teilgenommen haben;
- Andere Situationen sind nach Einschätzung der Forscher für die klinische Forschung nicht geeignet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Experimentelle Gruppe
Ethosuximid (2 Wochen) + Escitalopram (4 Wochen)
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2 mal täglich nach dem Frühstück/Abendessen oral einnehmen; Nehmen Sie 500 mg morgens und 500 mg abends an Tag 1, 500 mg morgens und 750 mg abends an Tag 2, 750 mg morgens und 750 mg abends an Tag 3, 750 mg morgens und 1000 mg abends an Tag 4, 1000 mg morgens und 1000 mg abends an Tag 5, behalten Sie diese Dosis bis zum Ende der Behandlung für 2 Wochen bei.
Andere Namen:
1 Mal/Tag, 20mg/Tag, nach dem Frühstück oral einnehmen, 4 Wochen ohne Unterbrechung einnehmen.
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Kontrollgruppe
Placebo (2 Wochen) + Escitalopram (4 Wochen)
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1 Mal/Tag, 20mg/Tag, nach dem Frühstück oral einnehmen, 4 Wochen ohne Unterbrechung einnehmen.
Andere Namen:
2 mal täglich nach dem Frühstück/Abendessen oral einnehmen; Nehmen Sie 500 mg morgens und 500 mg abends an Tag 1, 500 mg morgens und 750 mg abends an Tag 2, 750 mg morgens und 750 mg abends an Tag 3, 750 mg morgens und 1000 mg abends an Tag 4, 1000 mg morgens und 1000 mg abends an Tag 5, behalten Sie diese Dosis bis zum Ende der Behandlung für 2 Wochen bei.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Score
Zeitfenster: Grundlinie und 43 Tage
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Der MADRS ist ein diagnostischer Fragebogen mit zehn Punkten, den Psychiater verwenden, um die Schwere depressiver Episoden bei Patienten mit affektiven Störungen zu messen. Ein höherer MADRS-Score weist auf eine schwerere Depression hin, und jedes Item ergibt einen Score von 0 bis 6. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 60. Übliche Grenzwerte sind: 0 bis 6 – normal/keine Symptome, 7 bis 19 – leichte Depression, 20 bis 34 – mäßige Depression, >34 – schwere Depression. Änderungen des MADRS-Scores zum Zeitpunkt des therapeutischen Besuchs im Vergleich zum Ausgangswert. |
Grundlinie und 43 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report (QIDS-SR) score
Zeitfenster: Grundlinie und 43 Tage
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Der QIDS-SR ist ein psychologischer Fragebogen, der von Ärzten verwendet wird, um 16 Faktoren in 9 verschiedenen Kriteriendomänen für Major Depression zu messen. Es wird bewertet, indem die höchste Antwort in jeder einer Reihe von Fragen in Bezug auf Schlaf, Gewicht und psychomotorische Symptome summiert und dann die verbleibenden Elemente hinzugefügt werden. Die Werte reichen von 0 bis 27, die dann kategorisiert werden können als keine [0-5], leichte [6-10], mäßige [11-15], schwere [16-20] und sehr schwere [21-27] depressive Symptome . Änderungen des QIDS-SR-Scores zum Zeitpunkt des therapeutischen Besuchs im Vergleich zum Ausgangswert. |
Grundlinie und 43 Tage
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Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) Score
Zeitfenster: Grundlinie und 43 Tage
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Der HAMA ist ein psychologischer Fragebogen, der von Ärzten verwendet wird, um die Schwere der Angst eines Patienten zu bewerten. Die Werte reichen von 0 bis 56. Ein Wert von 17 oder weniger weist auf eine leichte Angstschwere hin. Eine Punktzahl von 18 bis 24 weist auf eine leichte bis mittelschwere Schwere der Angst hin. Schließlich zeigt eine Punktzahl von 25 bis 30 eine mittlere bis schwere Angstschwere an. Änderungen des HAMA-Scores zum Zeitpunkt des therapeutischen Besuchs im Vergleich zum Ausgangswert. |
Grundlinie und 43 Tage
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MADRS-Ergebnis
Zeitfenster: Grundlinie und 43 Tage
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Ein höherer MADRS-Score weist auf eine schwerere Depression hin, und jedes Item ergibt einen Score von 0 bis 6. Änderungen des individuellen MADRS-Scores zum Zeitpunkt des therapeutischen Besuchs im Vergleich zum Ausgangswert. |
Grundlinie und 43 Tage
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Young Manic Rating Scale (YMRS-Score
Zeitfenster: Grundlinie und 43 Tage
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Die Young Mania Rating Scale (YMRS) ist ein diagnostischer Multiple-Choice-Fragebogen mit elf Punkten, den Psychiater verwenden, um die Schwere manischer Episoden bei Kindern und jungen Erwachsenen zu messen. Die Punktzahlen aus jeder Frage werden zu einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 60 addiert, wobei höhere Punktzahlen eine stärkere Schwere der Symptome anzeigen. Extrem hohe Werte erhöhen das Risiko, dass das Kind an einer bipolaren Störung leidet, um den Faktor 9, während extrem niedrige Werte das Risiko um den Faktor 10 verringern. Eine Punktzahl von 13 oder höher weist auf einen möglichen Fall von Manie oder Hypomanie hin, während eine Punktzahl von 21 oder höher auf einen wahrscheinlichen Fall hinweist. Die durchschnittliche Punktzahl für Kinder mit Manie beträgt 25, während die durchschnittliche Punktzahl für Kinder mit Hypomanie 20 beträgt. Änderungen des YMRS-Scores zum Zeitpunkt des therapeutischen Besuchs im Vergleich zum Ausgangswert. |
Grundlinie und 43 Tage
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Wirksamkeit nach 2 und 4 Wochen Behandlung.
Zeitfenster: Baseline, Woche 2 und Woche 4
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Effizienz bedeutet, dass der Score von MADRS um mehr als oder gleich 50 % im Vergleich zu seinem Ausgangswert abnimmt.
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Baseline, Woche 2 und Woche 4
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Remissionsrate nach 2 und 4 Wochen Behandlung.
Zeitfenster: Baseline, Woche 2 und Woche 4
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Remission bedeutet, dass der Gesamtwert von MADRS weniger als 10 beträgt.
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Baseline, Woche 2 und Woche 4
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10-7.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Yang Y, Cui Y, Sang K, Dong Y, Ni Z, Ma S, Hu H. Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):317-322. doi: 10.1038/nature25509.
- Cui Y, Yang Y, Ni Z, Dong Y, Cai G, Foncelle A, Ma S, Sang K, Tang S, Li Y, Shen Y, Berry H, Wu S, Hu H. Astroglial Kir4.1 in the lateral habenula drives neuronal bursts in depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):323-327. doi: 10.1038/nature25752.
- Sarkisova KY, Kuznetsova GD, Kulikov MA, van Luijtelaar G. Spike-wave discharges are necessary for the expression of behavioral depression-like symptoms. Epilepsia. 2010 Jan;51(1):146-60. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02260.x. Epub 2009 Aug 8.
- Cui Y, Hu S, Hu H. Lateral Habenular Burst Firing as a Target of the Rapid Antidepressant Effects of Ketamine. Trends Neurosci. 2019 Mar;42(3):179-191. doi: 10.1016/j.tins.2018.12.002.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Depression
- Depressive Störung, behandlungsresistent
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Psychopharmaka
- Serotonin-Aufnahmehemmer
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Serotonin-Agenten
- Antidepressiva
- Antikonvulsiva
- Antidepressiva, zweite Generation
- Citalopram
- Ethosuximid
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-716
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Ethosuximid
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Royal Marsden NHS Foundation TrustImperial College LondonAbgeschlossenKrebs | Periphere NeuropathieVereinigtes Königreich
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University Hospital, Clermont-FerrandSFETD (Socièté Française d'Etude et de Traitement de la Douleur)Aktiv, nicht rekrutierend
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McGill University Health Centre/Research Institute...McGill UniversityBeendetKomplexe regionale SchmerzsyndromeKanada
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University Hospital, Clermont-FerrandFondation ApicilAbgeschlossenNeuropathischer traumatischer Schmerz | Schmerz NRS ≥ 4 | Peripherer neuropathischer Schmerz | Diagnosefragebogen zu neuropathischen Schmerzen (DN4) ≥ 4Frankreich
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US Department of Veterans AffairsUniversity of Pittsburgh; Thomas Jefferson UniversityBeendetKopfschmerzen, MigräneVereinigte Staaten
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University Hospital, Clermont-FerrandRekrutierungPeripherer neuropathischer SchmerzFrankreich
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Tanta UniversityRekrutierungIBS – ReizdarmsyndromÄgypten
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Johns Hopkins UniversityRekrutierungAbwesenheit Epilepsie | Ketogene Diät | Epilepsie, AbwesenheitVereinigte Staaten
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Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AbgeschlossenEpilepsie | Krampfanfälle | Epilepsie in der Kindheit | Petit-Mal-EpilepsieVereinigte Staaten
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University College, LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Cambridge University Hospitals NHS Foundation... und andere MitarbeiterUnbekannt