- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03887624
Onderzoek de klinische reacties van ethosuximide bij patiënten met therapieresistente depressie.
Een gerandomiseerde, parallelle groep, placebogecontroleerde, dubbelblinde klinische studie om de werkzaamheid en veiligheid van ethosuximide te evalueren bij Chinese patiënten met therapieresistente depressie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Department of Psychiatry, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Intramurale patiënten van beide geslachten zijn tussen de 18 en 65 jaar oud;
- Diagnose van depressieve stoornis (enkele of terugkerende episodes) wordt gemaakt volgens de criteria van DSM-V (de vijfde editie van Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders);
- Proefpersonen met eerdere of huidige depressieve episodes reageerden niet op twee verschillende antidepressiva met de aanbevolen doses en de juiste duur (maximale behandelingsdosis van ten minste 6 weken);
- De proefpersonen die meer dan of gelijk aan 22 punten scoren op de MADRS-schaal bij screening en baselineperiode;
- De proefpersonen die meer dan of gelijk aan 3 punten scoren op de eerste clausule van de MADRS-schaal tijdens de screening en de basislijnperiode;
- Proefpersonen die schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen en vrijwillig deelnemen aan de klinische studie.
Uitsluitingscriteria
- Diagnoses van andere psychische stoornissen (zoals organische psychische stoornissen, schizofrenie, bipolaire en aanverwante stoornissen, angststoornissen, obsessief-compulsieve stoornissen enzovoort) worden gemaakt volgens de DSM-V-criteria;
- Depressieve episodes, zoals depressie veroorzaakt door hypothyreoïdie, secundair aan een systemische ziekte of een organische psychische stoornis veroorzaakt door een neurologische ziekte;
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen, of die momenteel een hoog zelfmoordrisico lopen, of met zelfmoordgedrag/-poging, of die meer dan of gelijk aan 3 punten scoren op de 10e clausule van de MADRS-schaal;
- Proefpersoon wiens score op de MADRS-schaal in de basislijnperiode 25% lager zal zijn dan die in de screeningperiode;
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van ernstige of slecht gecontroleerde hart- en vaatziekten, lever-, nier-, bloed-, endocriene-, luchtwegaandoeningen, enz.;
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, met uitzondering van een enkele koortsstuipen bij kinderen;
- Onderzoekers zijn van mening dat de resultaten van de fysieke en laboratoriumonderzoeken van de proefpersonen klinisch significante afwijkingen zijn in de screening of de basislijnperiode. De volgende indicatoren overschrijden de volgende criteria: 1) ALAT- of ASAT-waarden zijn 1,5 keer hoger dan de bovengrens van normale laboratoriumwaarden. 2) Schildklierfunctie is 1,1 keer hoger dan de boven- of ondergrens van normale waarden. 3) De serumcreatininewaarden zijn 1,1 keer hoger dan de bovengrens van de normale waarden. 4) De niveaus van bloedureumstikstof zijn hoger dan de bovengrens van normale waarden;
- Het resultaat van het elektrocardiogram (ECG) is abnormaal in screening of baselineperiode, zoals mannelijke proefpersonen met QTc-interval (> 450 ms) en vrouwelijke proefpersonen met QTc-interval (> 470 ms), en de onderzoekers dachten dat het niet geschikt was voor selectie;
- Proefpersonen konden orale medicijnen niet slikken of hebben een voorgeschiedenis van gastro-intestinale chirurgie of andere ziekten die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen kunnen verstoren;
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) worden nu of binnen 2 weken voor screening door proefpersonen ingenomen. Proefpersonen die antipsychotica, antidepressiva of stemmingsstabilisatoren gebruikten vóór randomisatie en de reinigingsfase van deze medicijnen hadden minder dan vijf halfwaardetijden. Proefpersonen die fluoxetine binnen 1 maand vóór de screening gebruikten. Proefpersonen die na ondertekening van geïnformeerde toestemming Chinese medicijnen blijven gebruiken met antidepressieve effecten gespecificeerd in de instructies.
- Proefpersonen die gemodificeerde elektroconvulsietherapie (MECT), transcraniële magnetische stimulatie (TMS), vagale zenuwstimulatie (VNS) of systematische psychotherapie ontvingen binnen 3 maanden vóór screening;
- Onderwerpen met een voorgeschiedenis van allergieën voor twee of meer voedingsmiddelen of medicijnen;
- Proefpersonen die binnen 6 maanden voor screening verslaafd waren aan alcohol of middelen;
- Prenatale, zogende of reproductieve vrouwen die positieve resultaten van HCG-tests hadden voordat ze aan het onderzoek deelnamen; Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen zullen geen effectieve anticonceptiemaatregelen nemen of van plan zijn om binnen 3 maanden na het onderzoek zwanger te worden;
- Proefpersonen die deelnamen aan klinisch onderzoek binnen 30 dagen vóór ondertekening van het toestemmingsformulier voor dit onderzoek;
- Andere situaties lenen zich naar het oordeel van de onderzoekers niet voor klinisch onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimentele groep
Ethosuximide (2 weken) + escitalopram (4 weken)
|
2 keer per dag, oraal innemen na het ontbijt/diner; neem 500 mg 's ochtends en 500 mg 's avonds op dag 1, 500 mg 's ochtends en 750 mg 's avonds op dag 2, 750 mg 's ochtends en 750 mg 's avonds op dag 3, 750 mg 's ochtends en 1000 mg 's avonds op dag 4, 1000 mg 's ochtends en 1000 mg 's avonds op dag 5, houd deze dosis aan tot het einde van de behandeling gedurende 2 weken.
Andere namen:
1 keer/dag, 20 mg/dag, oraal innemen na het ontbijt, gedurende 4 weken zonder onderbreking innemen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Placebo (2 weken)+escitalopram (4 weken)
|
1 keer/dag, 20 mg/dag, oraal innemen na het ontbijt, gedurende 4 weken zonder onderbreking innemen.
Andere namen:
2 keer per dag, oraal innemen na het ontbijt/diner; neem 500 mg 's ochtends en 500 mg 's avonds op dag 1, 500 mg 's ochtends en 750 mg 's avonds op dag 2, 750 mg 's ochtends en 750 mg 's avonds op dag 3, 750 mg 's ochtends en 1000 mg 's avonds op dag 4, 1000 mg 's ochtends en 1000 mg 's avonds op dag 5, houd deze dosis aan tot het einde van de behandeling gedurende 2 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Montgomery en Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score
Tijdsspanne: basislijn en 43 dagen
|
De MADRS is een diagnostische vragenlijst met tien items die psychiaters gebruiken om de ernst van depressieve episodes bij patiënten met stemmingsstoornissen te meten. Een hogere MADRS-score duidt op een ernstigere depressie en elk item levert een score van 0 tot 6 op. De algemene score varieert van 0 tot 60. Gebruikelijke afkappunten zijn: 0 tot 6 - normaal/symptoom afwezig, 7 tot 19 - milde depressie, 20 tot 34 - matige depressie, >34 - ernstige depressie. Veranderingen van de MADRS-score op het therapeutisch bezoekpunt zijn vergelijkbaar met de uitgangswaarde. |
basislijn en 43 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report (QIDS-SR) score
Tijdsspanne: basislijn en 43 dagen
|
De QIDS-SR is een psychologische vragenlijst die door clinici wordt gebruikt om 16 factoren te meten in 9 verschillende criteriumdomeinen voor ernstige depressie. Het wordt gescoord door de hoogste respons op te tellen in elk van een reeks vragen met betrekking tot slaap, gewicht en psychomotorische symptomen en vervolgens de resterende items toe te voegen. Scores variëren van 0 tot 27, die vervolgens kunnen worden gecategoriseerd als geen [0-5], milde [6-10], matige [11-15], ernstige [16-20] en zeer ernstige [21-27] depressieve symptomen . Veranderingen van de QIDS-SR-score op het moment van therapeutisch bezoek zijn vergelijkbaar met de uitgangswaarde. |
basislijn en 43 dagen
|
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) score
Tijdsspanne: basislijn en 43 dagen
|
De HAMA is een psychologische vragenlijst die door clinici wordt gebruikt om de ernst van de angst van een patiënt te beoordelen. Scores variëren van 0 tot 56. Een score van 17 of minder duidt op een lichte mate van angst. Een score van 18 tot 24 geeft een milde tot matige ernst van angst aan. Ten slotte duidt een score van 25 tot 30 op een matige tot ernstige angsternst. Veranderingen van de HAMA-score op het therapeutisch bezoekpunt zijn vergelijkbaar met de uitgangswaarde. |
basislijn en 43 dagen
|
|
MADRS-score
Tijdsspanne: basislijn en 43 dagen
|
Een hogere MADRS-score duidt op een ernstigere depressie en elk item levert een score van 0 tot 6 op. Veranderingen van de individuele MADRS-score op het moment van therapeutisch bezoek zijn vergelijkbaar met de uitgangswaarde. |
basislijn en 43 dagen
|
|
Jonge manische beoordelingsschaal (YMRS) score
Tijdsspanne: basislijn en 43 dagen
|
De Young Mania Rating Scale (YMRS) is een meerkeuzevragenlijst met elf items die psychiaters gebruiken om de ernst van manische episodes bij kinderen en jongvolwassenen te meten. De scores van elke vraag worden bij elkaar opgeteld om een totaalscore van 0 tot 60 te vormen, waarbij hogere scores een grotere ernst van de symptomen aangeven. Extreem hoge scores verhogen het risico op een bipolaire stoornis met een factor 9, terwijl extreem lage scores het risico met een factor 10 verlagen. Een score van 13 of hoger duidt op een mogelijk geval van manie of hypomanie, terwijl een score van 21 of hoger op een waarschijnlijk geval duidt. De gemiddelde score voor kinderen met manie is 25, terwijl de gemiddelde score voor kinderen met hypomanie 20 is. Veranderingen van de YMRS-score op het therapeutisch bezoekpunt zijn vergelijkbaar met de uitgangswaarde. |
basislijn en 43 dagen
|
|
Efficiëntie na 2 en 4 weken behandeling.
Tijdsspanne: basislijn, week 2 en week 4
|
Efficiëntie betekent dat de score van MADRS met meer dan of gelijk aan 50% afneemt ten opzichte van de basisscore.
|
basislijn, week 2 en week 4
|
|
Remissiepercentage na 2 en 4 weken behandeling.
Tijdsspanne: basislijn, week 2 en week 4
|
Remissie betekent dat de totale score van MADRS minder dan 10 is.
|
basislijn, week 2 en week 4
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yi Xu, Doctor of Medicine, Department of psychiatry, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10-7.
- Yang Y, Cui Y, Sang K, Dong Y, Ni Z, Ma S, Hu H. Ketamine blocks bursting in the lateral habenula to rapidly relieve depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):317-322. doi: 10.1038/nature25509.
- Cui Y, Yang Y, Ni Z, Dong Y, Cai G, Foncelle A, Ma S, Sang K, Tang S, Li Y, Shen Y, Berry H, Wu S, Hu H. Astroglial Kir4.1 in the lateral habenula drives neuronal bursts in depression. Nature. 2018 Feb 14;554(7692):323-327. doi: 10.1038/nature25752.
- Sarkisova KY, Kuznetsova GD, Kulikov MA, van Luijtelaar G. Spike-wave discharges are necessary for the expression of behavioral depression-like symptoms. Epilepsia. 2010 Jan;51(1):146-60. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02260.x. Epub 2009 Aug 8.
- Cui Y, Hu S, Hu H. Lateral Habenular Burst Firing as a Target of the Rapid Antidepressant Effects of Ketamine. Trends Neurosci. 2019 Mar;42(3):179-191. doi: 10.1016/j.tins.2018.12.002.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Gedragssymptomen
- Stemmingsstoornissen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Depressieve stoornis, therapieresistent
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Neurotransmittermiddelen
- Membraantransportmodulatoren
- Neurotransmitteropnameremmers
- Anticonvulsiva
- Serotonine agenten
- Selectieve serotonineheropnameremmers
- Escitalopram
- Ethosuximide
Andere studie-ID-nummers
- 2019-716
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .