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膝OAを有する成人のパフォーマンス測定に対するジルレッタの関節内両側膝注射の効果

2022年4月13日 更新者:University of Kansas Medical Center

変形性関節症に対するジルレッタの両側膝関節内注射の効果国際研究協会(OARSI)が変形性膝関節症の成人における身体能力測定を推奨

この研究は、両側 KL グレード 2 ~ 4 の症候性変形性膝関節症 (OA) の 70 人の被験者の膝関節へのジルレッタの両側 IA 注射の機能的効果を決定する非盲検試験です。 ベースライン、6、12、および 24 週での結果の測定と評価により、国際変形性関節症研究協会 (OARSI) およびリウマチ学における結果測定 (OMERACT) の推奨事項と一致する、短期および長期の影響の評価が可能になります。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

提案された研究の主な目的は、ジルレッタの IA 注射が両側膝 OA の成人の身体能力測定に及ぼす影響を実証することです。 試験の主要評価項目は、治療後 12 週間の OARSI 推奨の身体能力テスト (30 秒間の椅子の立ちテスト、40 m のペースの速い歩行テスト、階段の上り下り) の変化です。

二次的な結果は、膝の損傷と変形性関節症の結果スコア(KOOS-PS)の患者報告の身体機能の短い形式の変化です。

第 3 の結果は、KOOS 生活の質サブスケール (QoL) と痛みの数値評価尺度 (NRS) の変化です。 すべての結果は、効果の経過と軌跡を定義するために、6週間および24週間の追跡調査でも評価されます。

特定の目的 1: ジルレッタの関節内 (IA) 注射が両側膝 OA 患者の身体能力をどの程度改善するかを判断する (OARSI 推奨の身体能力測定)。

一次仮説 1: ジルレッタの両側膝関節内注射は、6 週、12 週 (一次)、および 24 週で検出可能な身体能力の改善をもたらします。

特定の目的 2: 両側膝 OA 患者におけるジルレッタの IA 注射が身体機能 (KOOS-PF) を改善する程度を決定すること。

仮説 2: ジルレッタの両側膝 IA 注射は、6 週、12 週 (一次)、および 24 週で、患者報告による身体機能 (KOOS-PS) の改善をもたらします。

特定の目的 3: 両側膝 OA 患者におけるジルレッタの両側膝 IA 注射が生活の質 (KOOS-QoL) を改善する程度を決定すること。

仮説 3: 両側膝変形性関節症患者における関節内 (IA) ジルレッタの両側膝注射は、6 週、12 週 (一次)、および 24 週で検出可能な生活の質 (KOOS-QoL) の改善をもたらします。

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kansas
      • Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
        • University of Kansas Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

26年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 症候性両側膝OAの30歳以上の男女
  • 症候性膝 OA は、明確な骨棘または関節腔の狭小化 (KL グレード ≥2) の存在として定義されます。過去 1 か月の半分以上の日。 X 線写真の変化は、デジタル強化によるより微妙な変化を検出する能力に関係なく、標準の画像サイズで表示する必要があります。
  • -スクリーニング前の3か月以上の両側膝の症状
  • -以前に少なくとも1回の保存的な変形性関節症治療を受けている(例: 理学療法、鎮痛剤)
  • 体格指数 ≤ 41 kg/m2
  • 歩行可能
  • -研究手順と訪問スケジュールに喜んで従うことができ、口頭および書面による指示に従うことができます。
  • -インフォームドコンセントに署名した後、研究中にプロトコル制限薬の使用を控える意思があり、アセトアミノフェン以外のすべての鎮痛剤の使用を控える意思がある 治療開始の1週間前。

除外基準:

  • 現在、週に 14 種類以上のアルコール飲料を飲んでいる
  • -スクリーニングから1か月以内のいずれかの膝の活動性膝感染症または結晶性疾患の臨床徴候および症状
  • 関節リウマチ、ライター症候群、乾癬性関節炎、痛風、強直性脊椎炎、または他の炎症性疾患に続発する関節炎と診断されている; HIV、ウイルス性肝炎;軟骨石灰化症、パジェット病、または絨毛結節性滑膜炎
  • -白血病と診断されている、転移性悪性細胞の存在が知られている、または進行中または計画中の化学療法治療。
  • 過去 2 年間の痛風発作。
  • -研究者がいずれかの膝の痛みに寄与していると判断した脊椎、股関節、またはその他の下肢関節の疾患(つまり、 坐骨神経痛、神経痛、股関節OA)。 注: いずれかの股関節に人工股関節置換術を受けた患者は、人工股関節置換術後に鎮痛剤を必要としない十分な疼痛緩和が得られれば、登録することができます。
  • -いずれかの膝の未治療の症候性損傷(例、急性外傷性損傷、前十字靭帯損傷、ロックまたはキャッチなどの機械的問題を特徴とする臨床的に症候性半月板損傷)。
  • コントロール不良の糖尿病 (HbA1c >7.2)
  • 妊娠または出産の可能性を報告し、許容される避妊手段(経口避妊薬、長時間作用型の可逆的避妊療法)を使用していない女性(追跡期間中に体重と分布が変化して膝の症状が変化する可能性があるため)。
  • いずれかの膝の関節炎または軟骨関連の病状を治療することを目的とした外科用ハードウェアまたはその他の異物の存在。
  • -スクリーニングから6か月以内のいずれかの膝の関節鏡検査または開腹手術。
  • -研究期間中のいずれかの膝の計画/予想手術。
  • -スクリーニングから6週間以内の全身免疫抑制剤の使用。
  • -スクリーニングから2週間以内の経口コルチコステロイド(治験中または市販)(3か月以上の慢性安定用量を除く)。
  • -スクリーニングから3か月以内のいずれかの膝のIAコルチコステロイド(調査中または市販)。
  • -IVまたはIM(筋肉内)コルチコステロイド注射(調査中または市販) スクリーニングから3か月以内。
  • -スクリーニングから6か月以内または5半減期(どちらか長い方)以内の他のIA薬/生物学的使用(例:ヒアルロン酸、多血小板血漿(PRP)注射、幹細胞、増殖療法および羊水注射)。
  • -臨床的に重要な程度の認知障害またはその他の状態、所見、またはスクリーニング時の精神疾患が文書化されており、治験責任医師の意見では、被験者の安全性を損なう可能性があります。
  • -治験責任医師の意見では、歩行能力に影響を与える膝のOA以外の状態 研究注射の安全性と治療効果の評価を妨げるのに十分な程度。
  • -介入前の30日以内に介入薬またはデバイスの試験に参加した、または調査結果の解釈を複雑にする可能性のある別の調査研究への同時参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:関節内ジルレッタ注射
メーカーのガイドラインに従って、膝ごとに 5ml の希釈液にジルレッタ 32mg
ジルレッタ (トリアムシノロン アセトニド持続放出注射用懸濁液) は、変形性膝関節症による痛みの管理のための関節内注射として適応されます。
他の名前:
  • FX006
  • トリアムシノロン アセトニド徐放性

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
30秒椅子立ちテスト
時間枠:12週間
30 秒椅子立ちテストは、国際変形性関節症研究協会 (OARSI) が推奨する、OA 研究および臨床実践におけるパフォーマンスベースの結果測定の 3 つの最小限のコア セットの 1 つです。膝を完全に伸ばしてから、座位に完全に戻します。 これが 30 秒間繰り返され、椅子スタンドの総数が記録されます (上下が 1 スタンドに等しい)。
12週間
40m 早足歩行テスト (40m FPWT)
時間枠:12週間
40 メートルの速いペースでの歩行テストは、国際変形性関節症研究協会が推奨する、OA 研究および臨床実践におけるパフォーマンスベースの結果測定の 3 つの最小限のコア セットの 1 つです。
12週間
時限階段登り
時間枠:12週間
階段昇降テストは、国際変形性関節症研究協会が推奨する、OA 研究および臨床診療におけるパフォーマンスベースの結果測定の 3 つの最小限のコア セットの 1 つです。 対象者は、階段を 9 段昇り降りしながら時間を計られます。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
KOOS-PS (変形性膝関節症アウトカム スコア - 身体機能の短い形式)
時間枠:12週間
KOOS-Physical Function (KOOS-PS) Short Form は、自己申告の結果スコアである KOOS に由来する身体機能の倹約的な尺度です。 KOOS-Physical Function Short Form の範囲は 0 から 100 で、値が高いほど悪い結果を表します。
12週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
KOOS-QoL (変形性膝関節症アウトカムスコア - 生活の質)
時間枠:12週間
KOOS-QoL 患者に関連する 5 つの KOOS サブスケールの一部であり、生活の質を評価する 4 つの質問で構成される自己申告尺度。サブスケールの範囲は 0 ~ 100 で、値が高いほど転帰が良好であることを表します。
12週間
痛みのNRS
時間枠:12週間
痛みの数値評価尺度 (痛みの NRS) は、痛みの強さの尺度です。 対象者は、痛みなし (0) から想像できる最悪の痛み (10) までの尺度で両側の膝の痛みを評価します。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Neil A Segal, MD、University of Kansas Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月19日

一次修了 (実際)

2021年5月3日

研究の完了 (実際)

2021年5月3日

試験登録日

最初に提出

2019年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月27日

最初の投稿 (実際)

2019年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月13日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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