救急部の痛みに対するケタミン

救急部門での急性疼痛に対するケタミン IV ボーラスを含むランダム化臨床試験を検索する文献レビューが実施されました。 ケタミン投与の持続注入または鼻腔内経路を含む研究は含まれていませんでした。 この基準を満たす 13 のランダム化臨床試験が特定されました。 これらの試験のいずれも、ケタミンの用量を 0.1 ～ 0.3 の範囲内で直接比較したものはありません。 mg/kg 範囲の疼痛スコアの減少と有害事象。 これらの試験の多くは、急性疼痛に対するケタミンの最適な投与量を評価し、どの集団がその使用に最も理想的であるかを判断するために、さらなる研究が必要であるという勧告で結論付けられました. この研究は、どの用量が最も有効性と安全性に相関するかを決定するために、標準治療用量（0.1 mg / kg、0.2 mg / kg、および0.3 mg / kg IV）で救急部門の急性疼痛に対するケタミンを評価する最初の研究です。 .

この調査には、次の手順が含まれます。

• 患者の同意、スクリーニング、および登録は、盲検のままで治療するレジデントまたは出席者によって行われます
• 患者には被験者番号が割り当てられます
• レジデントまたは参加者の治療は、患者が試験に登録されたことを ED 薬剤師に通知します。
• ED 薬剤師が IV ルームに通知し、治験薬を注文します。
• ED薬剤師または薬局の監督者のいずれかが、所定のランダム化リストに基づいて被験者をランダム化します
• 治験薬は、ブドウ糖5％または塩化ナトリウム0.9％の100 mL溶液で0.1 mg / kg、0.2 mg / kg、または0.3 mg / kgのIV用量として調製されます
• ED薬剤師が治験薬を速やかにEDに届けます
• ベースラインのバイタルサインは、治験薬の注入を開始する前に評価されます
• 治験薬は、20分かけてIV注入により投与されます
• レジデントの治療または付き添いは、点滴終了から 15 分後、点滴終了から 30 分後、30 分ごとに最大 120 分間、または退院までのいずれか早い方で患者を再評価します。