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動物によるプラセボ誘発性鎮痛 (AAPL)

2019年7月29日 更新者:Dr. Karin Hediger、University of Basel

動物支援プラセボ誘発鎮痛:健康な参加者を対象とした無作為対照試験

動物の存在が治療の結果にどのように寄与するかはまだ完全には明らかではありませんが、動物介在介入 (AAI) への関心の高まりは臨床診療の中で観察できます。 ある理論では、動物の存在が医療提供者と患者の関係に影響を与え、それが治療の結果に影響を与えると主張しています。 この理論を調査するために、この研究では AAI とプラセボ介入を組み合わせます。プラセボ介入は、関係と期待を通じて機能する介入の基本的な形を提供するからです。

犬の存在の影響は、健康な参加者(N = 128)を対象としたランダム化比較試験で、標準化された実験的熱痛パラダイム(TSA-II)で評価されます。 熱痛閾値と耐性のベースライン測定後、参加者は次の 4 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます: a) 鎮痛期待、犬なし、b) 鎮痛期待、犬あり、c) 期待なし、なし犬の存在および d) 期待なし、犬の存在。

犬は無作為化後に紹介されます。 期待は、痛みを和らげると言われている欺瞞的なクリームによって引き起こされます. その後、治療後の測定が行われ、参加者は実験者の認識についてアンケートに記入します。

調査の概要

詳細な説明

到着時に、すべての参加者は研究情報をもう一度読み、インフォームドコンセントを確認するために署名するよう求められます。 また、社会人口統計データ (SDD) アンケートに記入するよう求められます。

実験中、アンケート評価の 3 つのポイントがあります。 次のアンケートが使用されます: 期待値は、救済の期待値スケールで評価されます。 救済スケールの期待値は、主要な結果のスケーリングに適合します。 期待値は以前の研究で測定されています。 介入フェーズ後に参加者の期待値が変化するかどうかを検出する必要があります。 さらに、犬の有無が期待に影響を与えるかどうかを調べることも興味深いでしょう.

さらに、各痛み刺激に続いて、参加者は痛みの強さと不快感に関する 2 つの短い質問に回答するよう求められます。 痛みの強さと不快感は、一次結果のスケーリングに合わせて調整されます。 主観的な痛みの強さと不快感は、熱痛パラダイム研究で一般的に評価される痛みの次元です。 強度は痛みの認知的側面を伴いますが、不快さは痛みの感情的側面を含みます。 また、各痛みの刺激の後、参加者はカウンセラー評価フォーム ショート (CRF-S) に記入して、実験者の認識を評価します。

痛みの測定後、プラセボ鎮痛期待値の信頼性と有効性(CMQ; Context Model Questionnaire の適応バージョン)、CRF-S、および犬に対する参加者の態度に関する短いアンケートを使用して、最終評価が行われます。ペット (AAPL アンケート)。 研究要因、従属変数、および研究のスケジュールを表 1 および 2 に示します。

実験手順を開始する前に、すべての参加者は TSA-II デバイスと研究手順を紹介されます。 すべての参加者は、熱耐性としきい値のベースライン評価に割り当てられます。 参加者は 4 つの実験条件 (以下を参照) に無作為に割り付けられ、その後、確立された標準化された熱痛パラダイムを使用して実験的に誘発された痛みが続きます: 熱刺激は、30x 30 mm ペルチェ装置 (Medoc、Ramatishai、イスラエル; TSA-II) を手首から肘までの距離の 2/3 に配置。 熱痛の閾値は、制限の方法によって決定されます。 温度はベースライン (32°C) から 0.5°C /s の速度で上昇します。 参加者は、ボタンを押して、暖かさの知覚から痛みの知覚へのターニングポイントを決定するように指示されます。 痛みの閾値に達すると、デバイスはベースライン (32 °C) から 0.5 °C/s 上昇して再開します。 この手順は 3 回繰り返されます (Locher et al., 2017)。 痛みの閾値は、3 つの測定値の平均として定義されます。 疼痛耐性も限界法によって決定されます。参加者は、暑さに耐えられなくなった時点で、熱刺激の増加を止めるように求められます。 3 つの測定は、0.5 °C/s の上昇で、32 °C で開始されます。 耐熱性は、3 回の測定値の平均として定義されます。 疼痛閾値と耐性の間の干渉を最小限に抑えるために、疼痛閾値は常に疼痛耐性の前に測定されます。 痛みの誘発後、参加者は CMQ と CRF-S アンケートに記入して、実験者をどのように認識しているかを検出します。 すべての指示は、参加者と実験者の関係が親しみやすさと注意の点で 4 つの条件すべてで同等であることを保証するために、標準化された方法で伝えられます。

実験条件:

  • プラセボ条件 (PL): 参加者は、鎮痛クリームを受け取っているという口頭での情報を受け取ります (つまり、 「リドカインを含む鎮痛剤」)は、以前の臨床試験で大幅な痛みの軽減をもたらすことが示されています. ただし、不活性クリームを受け取ります。
  • アニマルアシスト プラセボ条件 (AAPL): 参加者は、PL 条件と同じ口頭での情報を受け取ります。 さらに、動物が実験研究中に存在できるかどうか、または犬が大きすぎて気が散らないかどうかを調べるために、実験中に犬が存在することが伝えられます。 痛みの評価の前に、参加者は犬に挨拶することができます。 相互作用の強さは文書化され、1 ~ 5 のスケールで評価されます (1 = 相互作用の程度が非常に低い、5 = 相互作用の程度が非常に高い)。 実験中、犬は部屋に横たわり、参加者から距離を置いて、それ以上の物理的な相互作用を避けます。 犬はいつも同じ場所に横たわっています。 したがって、参加者と犬の間の距離は常に同じになります。 ただし、参加者は引き続き犬を見ることができます。
  • 犬のみの条件 (DO): 参加者は、実験中に動物が存在できるかどうか、または気晴らしが大きすぎるかどうかを調べるために、実験中に犬が存在すると言われます。 痛みの評価の前に、参加者は犬に挨拶することができます。 相互作用の強さは文書化され、1 ~ 5 のスケールで評価されます (1 = 相互作用の程度が非常に低い、5 = 相互作用の程度が非常に高い)。 実験中、犬は部屋に横たわり、参加者から距離を置いて、それ以上の物理的な相互作用を避けます。 実験中、犬は部屋に横たわり、参加者から距離を置いて、それ以上の物理的な相互作用を避けます。 犬はいつも同じ場所に横たわっています。 したがって、参加者と犬の間の距離は常に同じになります。 ただし、参加者は引き続き犬を見ることができます。 犬の紹介後、参加者は口頭で、塗布したクリームは皮膚に潤いを与えるだけで、正確な痛みの測定が可能であるという情報を得ます。
  • No Dog condition (ND): 参加者は、正確な痛みの測定を可能にするために、適用されたクリームが皮膚に潤いを与えるだけであるという口頭の情報を参加者に伝えます。

介入後、2回目の疼痛誘発が行われ(テスト段階)、参加者はCMQ、CRF-S、およびAAPLアンケートに回答します。 最後に、参加者は実験の本当の目的について十分に報告されます (インフォームド コンセントの遅延)。 想定される学習時間は 70 分です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

132

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Base-Stadt
      • Basel、Base-Stadt、スイス、4055
        • Division Clinical Psychology and Psychotherapy, Faculty of Psychology, University of Basel

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 右利き

除外基準:

  • 自己申告による犬や犬の毛アレルギーの恐怖
  • あらゆる急性または慢性疾患(慢性疼痛、高血圧、心臓病、腎臓病、肝臓病、糖尿病)、ならびに皮膚病状、神経障害または神経閉じ込め症状、触覚または熱モダリティに影響する感覚異常
  • 現在の投薬(向精神薬、麻薬、鎮痛薬の摂取)または現在心理的または精神医学的治療を受けている
  • 指示を理解するための不十分なドイツ語スキル
  • -ペルチェデバイスによる痛みの評価を使用した研究への以前の参加
  • 現在または定期的に薬物を摂取している(THC、コカイン、ヘロインなど)
  • 妊娠
  • 看護婦

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アニマルアシストプラセボ条件(AAPL)

参加者は、鎮痛クリームを受け取っているという口頭での情報を受け取ります(つまり、 「リドカインを含む抗痛剤」)は、以前の臨床試験で大幅な痛みの軽減をもたらすことが示されています. ただし、不活性クリームを受け取ります。

さらに、動物が実験研究中に存在できるかどうか、または犬が大きすぎて気が散らないかどうかを調べるために、実験中に犬が存在することが伝えられます。 痛みの評価の前に、参加者は犬に挨拶することができます。 相互作用の強さは文書化され、1 ~ 5 のスケールで評価されます (1 = 相互作用の程度が非常に低い、5 = 相互作用の程度が非常に高い)。 実験中、犬は部屋に横たわり、参加者から距離を置いて、それ以上の物理的な相互作用を避けます。 犬はいつも同じ場所に横たわっています。 したがって、参加者と犬の間の距離は常に同じになります。 ただし、参加者は引き続き犬を見ることができます。

参加者は、犬の前でプラセボ介入を受けます。
プラセボコンパレーター:プラセボのみ (PO)
参加者は、鎮痛クリームを受け取っているという口頭での情報を受け取ります(つまり、 「リドカインを含む抗痛剤」)は、以前の臨床試験で大幅な痛みの軽減をもたらすことが示されています. ただし、不活性クリームを受け取ります。
参加者はだまされて、「痛みを軽減する」不活性クリーム (=プラセボ介入) を受け取ります。
実験的:犬のみ (DO)

参加者は、動物が実験研究中に存在できるかどうか、または犬が大きすぎて気が散らないかどうかを調べるために、実験中に犬が存在すると言われます。 痛みの評価の前に、参加者は犬に挨拶することができます。 相互作用の強さは文書化され、1 ~ 5 のスケールで評価されます (1 = 相互作用の程度が非常に低い、5 = 相互作用の程度が非常に高い)。 実験中、犬は部屋に横たわり、参加者から距離を置いて、それ以上の物理的な相互作用を避けます。 実験中、犬は室内で横になり、それ以上の身体的相互作用を避けるために距離を置きます。

犬の紹介後、参加者は塗布されたクリームは皮膚のみに潤いを与え、正確な痛みの測定を可能にすることを口頭で伝えます。

犬の介入では、犬は 2 回目の測定中に存在します。 ただし、参加者は、研究後に犬の存在の真の目的を知るだけです (インフォームド コンセントの遅延)。
介入なし:イヌなし、プラセボなし (ND)
参加者は、正確な痛みの測定を可能にするために、適用されたクリームが皮膚に潤いを与えるだけであるという口頭での情報を得る.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TSA-IIによって評価された熱痛耐性
時間枠:30分
熱刺激は、手首から肘までの距離の 2/3 に配置された 30x 30 mm ペルチェ デバイス (メドック、ラマティシャイ、イスラエル; TSA-II) を使用して、右掌前腕に投与されます。 疼痛耐性は限界法によって決定されます。参加者は、暑さに耐えられなくなった時点で、熱刺激の増加を止めるように求められます。 3 つの測定は、0.5 °C/s の上昇で、32 °C で開始されます。 耐熱性は、3 回の測定値の平均として定義されます。
30分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者の実験者の認識 I
時間枠:15分

実験者の参加者の知覚は、KMS (コンテキスト モデル質問票 CMQ の適応バージョン) アンケートを介して、各疼痛誘発段階 (ベースラインおよび治療後) の後に 2 回実施されます。

KMF には 1 から 5 までの 16 の項目があります (1 = まったくない、5 = とてもそうで、スコアが高いほど結果が良いことを示します。 すべてのアイテムは個別に分析されます。

15分
実験者 II の参加者の認識
時間枠:15分

実験者の参加者の知覚は、各疼痛誘発段階(ベースラインおよび治療後)の後に2回、CRF-Sアンケート(カウンセラー評価フォームショート)を介して実施されます。

CRF-S の質問には、1 ~ 7 のスケールで 12 項目が含まれます (1 = それほど多くない、7 = 非常に多く、スコアが高いほど結果が良いことを示します。 すべてのアイテムは個別に分析されます。

15分
TSA-II によって評価された熱痛閾値
時間枠:30分
熱痛の閾値は、制限の方法によって決定されます。 温度はベースライン (32°C) から 0.5°C /s の速度で上昇します。 参加者は、ボタンを押して、暖かさの知覚から痛みの知覚へのターニングポイントを決定するように指示されます。 痛みの閾値に達すると、デバイスはベースライン (32 °C) から 0.5 °C/s 上昇して再開します。 この手順を 3 回繰り返します。 痛みの閾値は、3 つの測定値の平均として定義されます。
30分

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VAS スケール(ビジュアル アナログ スケール)による疼痛予測
時間枠:5分

これにより、介入フェーズ後に参加者の期待値が変化するかどうか、および最終的に犬の存在が期待値に影響を与えるかどうかを検出する必要があります。

VAS スケールの範囲は 0 ~ 10 (0 = まったく痛みがない、10 = 想像できる最悪の痛み)

5分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月27日

一次修了 (実際)

2019年7月2日

研究の完了 (実際)

2019年7月2日

試験登録日

最初に提出

2019年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月29日

最初の投稿 (実際)

2019年4月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月29日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 006-19-1

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

匿名化されたデータを公開評価プラットフォームで共有することを計画しています。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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