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Analgésie induite par placebo assistée par l'animal (AAPL)

29 juillet 2019 mis à jour par: Dr. Karin Hediger, University of Basel

Analgésie induite par placebo assistée par l'animal : un essai contrôlé randomisé chez des participants en bonne santé

Un intérêt accru pour les interventions assistées par l'animal (AAI) peut être observé dans la pratique clinique, même s'il n'est pas encore tout à fait clair comment la présence d'un animal contribue au résultat d'un traitement. Une théorie soutient que la présence d'un animal influence la relation entre le soignant et le patient, qui à son tour affecte le résultat du traitement. Pour étudier cette théorie, cette étude combinera l'AAI avec une intervention placebo, car les interventions placebo offrent la forme d'intervention de base fonctionnant par le biais de la relation et de l'attente.

Les effets de la présence d'un chien seront évalués avec un paradigme expérimental standardisé de douleur à la chaleur (TSA-II) dans un essai contrôlé randomisé chez des participants en bonne santé (N = 128). Après une mesure de base du seuil de douleur à la chaleur et de la tolérance, les participants seront assignés au hasard à l'une des quatre conditions suivantes : a) attente d'analgésie, pas de chien présent, b) attente d'analgésie, chien présent, c) pas d'attente, pas de chien présent et d) aucune attente, chien présent.

Le chien sera introduit après randomisation. L'attente sera induite par une crème trompeuse dont on dit qu'elle aide à lutter contre la douleur. Ensuite, des mesures post-traitement seront effectuées et les participants rempliront des questionnaires sur leurs perceptions de l'expérimentateur.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

À leur arrivée, tous les participants seront invités à relire les informations sur l'étude et à signer pour confirmer leur consentement éclairé. Il leur sera également demandé de remplir le questionnaire de données sociodémographiques (SDD).

Au cours de l'expérience, il y aura trois points d'évaluation par questionnaire. Les questionnaires suivants seront utilisés : l'espérance sera évaluée avec l'échelle d'espérance de soulagement. L'échelle d'espérance de soulagement est adaptée à l'échelle du résultat principal. L'espérance a été mesurée dans des études antérieures. Il doit détecter si les attentes des participants changent après la phase d'intervention. De plus, il serait également intéressant d'examiner si la présence ou l'absence d'un chien a un impact sur l'espérance.

De plus, après chaque stimulation de la douleur, les participants seront invités à répondre à deux courtes questions sur l'intensité de la douleur et le désagrément. L'intensité de la douleur et le désagrément sont adaptés à l'échelle du résultat principal. L'intensité et le désagrément subjectifs de la douleur sont des dimensions de la douleur couramment évaluées dans les études sur le paradigme de la douleur due à la chaleur. L'intensité implique les dimensions cognitives de la douleur, tandis que le désagrément comprend la dimension affective de la douleur. De plus, après chaque stimulation de la douleur, les participants rempliront le formulaire d'évaluation du conseiller (CRF-S) pour évaluer leur perception de l'expérimentateur.

Après la mesure de la douleur, il y aura une évaluation finale, utilisant la crédibilité et l'efficacité de l'attente d'analgésie placebo (CMQ ; version adaptée du questionnaire du modèle de contexte), ainsi que le CRF-S et un court questionnaire sur l'attitude des participants envers les chiens et animaux de compagnie (questionnaire AAPL). Les facteurs d'étude, les variables dépendantes et le calendrier de l'étude sont représentés dans les tableaux 1 et 2.

Avant de commencer les procédures expérimentales, tous les participants seront initiés au dispositif TSA-II et à la procédure d'étude. Tous les participants seront affectés à une évaluation de base de la tolérance à la chaleur et du seuil. Les participants seront randomisés dans les quatre conditions expérimentales (voir ci-dessous) suivies d'une douleur induite expérimentalement à l'aide d'un paradigme de douleur thermique établi et standardisé : des stimuli thermiques seront administrés à l'avant-bras palmaire droit à l'aide d'un dispositif Peltier 30 x 30 mm (Medoc, Ramatishai, Israël ; TSA-II) placé aux 2/3 de la distance entre le poignet et le coude. Le seuil de douleur à la chaleur sera déterminé par les méthodes de limites. La température sera augmentée par rapport à la ligne de base (32 °C) à un taux de 0,5 °C/s. Les participants sont invités à appuyer sur le bouton pour déterminer le tournant entre la perception de la chaleur et la perception de la douleur. Lorsque le seuil de douleur a été atteint, l'appareil reprendra à partir de sa ligne de base (32 °C) avec une augmentation de 0,5 °C/s. Cette procédure sera répétée trois fois (Locher et al., 2017). Le seuil de douleur sera défini comme la moyenne des trois mesures. La tolérance à la douleur sera également déterminée par la méthode des limites : les participants seront invités à arrêter le stimulus de chaleur croissant au moment où ils ne peuvent plus supporter la chaleur. Trois mesures débuteront à 32 °C, avec une montée de 0,5 °C/s. La tolérance à la chaleur sera définie comme la moyenne des trois mesures. Le seuil de douleur sera toujours mesuré avant la tolérance à la douleur afin de minimiser les interférences entre le seuil de douleur et la tolérance. Après l'induction de la douleur, les participants rempliront les questionnaires CMQ et CRF-S pour détecter comment ils perçoivent l'expérimentateur. Toutes les instructions seront transmises de manière standardisée pour garantir que la relation participant-expérimentateur est comparable en termes de convivialité et d'attention dans les quatre conditions.

Conditions expérimentales:

  • Condition placebo (PL) : les participants recevront des informations verbales indiquant qu'ils reçoivent une crème analgésique (c. "" Antidolor, contenant de la lidocaïne "), dont il a été démontré qu'il produisait une réduction significative de la douleur lors d'essais cliniques antérieurs. Cependant, ils recevront une crème inerte.
  • Condition placebo assistée par l'animal (AAPL) : les participants reçoivent les mêmes informations verbales que dans la condition PL. De plus, on leur dira qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents pendant les études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1 = très faible degré d'interaction, 5 = très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Le chien sera toujours couché au même endroit. Par conséquent, la distance entre le participant et le chien sera toujours la même. Cependant, les participants pourront toujours voir le chien.
  • Condition du chien uniquement (DO) : les participants seront informés qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents pendant les études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1 = très faible degré d'interaction, 5 = très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Le chien sera toujours couché au même endroit. Par conséquent, la distance entre le participant et le chien sera toujours la même. Cependant, les participants pourront toujours voir le chien. Après la présentation du chien, le participant aura l'information verbale que la crème appliquée hydrate uniquement la peau pour permettre des mesures précises de la douleur.
  • Aucune condition de chien (ND) : les participants auront l'information verbale que la crème appliquée hydrate uniquement la peau pour permettre des mesures précises de la douleur.

Après l'intervention, l'induction de la douleur sera alors effectuée une deuxième fois (phase de test) et les participants rempliront les questionnaires CMQ, CRF-S et AAPL. Enfin, les participants seront pleinement débriefés sur les véritables objectifs de l'expérimentation (consentement éclairé différé). La durée prévue de l'étude sera de 70 minutes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

132

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Base-Stadt
      • Basel, Base-Stadt, Suisse, 4055
        • Division Clinical Psychology and Psychotherapy, Faculty of Psychology, University of Basel

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 18 ans
  • Droitier

Critère d'exclusion:

  • Avoir peur des chiens ou allergie aux poils de chien par auto-déclaration
  • Toute maladie aiguë ou chronique (douleurs chroniques, hypertension, cardiopathie, maladie rénale, maladie du foie, diabète) ainsi que les pathologies cutanées, les neuropathies ou les symptômes de compression nerveuse, les anomalies sensorielles affectant la modalité tactile ou thermique
  • Médicaments en cours (médicaments psychoactifs, stupéfiants, prise d'analgésiques) ou être actuellement en traitement psychologique ou psychiatrique
  • Compétences insuffisantes en allemand pour comprendre les instructions
  • Participation antérieure à des études utilisant l'évaluation de la douleur avec des dispositifs Peltier
  • Consommation actuelle ou régulière de drogues (THC, cocaïne, héroïne, etc.)
  • grossesse
  • les femmes qui allaitent

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Condition placebo assistée par l'animal (AAPL)

Les participants recevront des informations verbales indiquant qu'ils reçoivent une crème analgésique (c. "" Anti-douleur, contenant de la lidocaïne "), dont il a été démontré qu'il produisait une réduction significative de la douleur lors d'essais cliniques antérieurs. Cependant, ils recevront une crème inerte.

De plus, on leur dira qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents pendant les études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1=très faible degré d'interaction, 5=très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Le chien sera toujours couché au même endroit. Par conséquent, la distance entre le participant et le chien sera toujours la même. Cependant, les participants pourront toujours voir le chien.

Les participants reçoivent l'intervention placebo en présence d'un chien.
Comparateur placebo: Placebo uniquement (PO)
Les participants recevront des informations verbales indiquant qu'ils reçoivent une crème analgésique (c. "" Anti-douleur, contenant de la lidocaïne "), dont il a été démontré qu'il produisait une réduction significative de la douleur lors d'essais cliniques antérieurs. Cependant, ils recevront une crème inerte.
Les participants seront trompés et recevront une crème inerte (=intervention placebo) qui "réduit la douleur".
Expérimental: Chien seulement (DO)

Les participants seront informés qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents lors des études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1 = très faible degré d'interaction, 5 = très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce avec une certaine distance pour éviter toute interaction physique supplémentaire.

Après la présentation du chien, le participant aura l'information verbale que la crème appliquée n'hydrate que la peau pour permettre des mesures précises de la douleur

Dans l'intervention canine, un chien sera présent lors des deuxièmes mesures. Cependant, les participants ne connaîtront les véritables objectifs de la présence du chien qu'après l'étude (consentement éclairé différé).
Aucune intervention: Pas de chien, pas de placebo (ND)
Les participants auront l'information verbale que la crème appliquée n'hydrate que la peau pour permettre des mesures précises de la douleur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérance à la douleur due à la chaleur évaluée par TSA-II
Délai: 30 minutes
Des stimuli thermiques seront administrés à l'avant-bras palmaire droit à l'aide d'un dispositif Peltier 30x 30 mm (Medoc, Ramatishai, Israël ; TSA-II) placé à 2/3 de la distance du poignet au coude. La tolérance à la douleur sera déterminée par la méthode des limites : les participants seront invités à arrêter le stimulus de chaleur croissant au moment où ils ne peuvent plus supporter la chaleur. Trois mesures débuteront à 32 °C, avec une montée de 0,5 °C/s. La tolérance à la chaleur sera définie comme la moyenne des trois mesures.
30 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perception des participants de l'expérimentateur I
Délai: 15 minutes

La perception des participants de l'expérimentateur sera réalisée via le questionnaire KMS (version adaptée du questionnaire du modèle de contexte CMQ) deux fois, après chaque phase d'induction de la douleur (initiale et post-traitement).

KMF a 16 items avec une échelle de 1 à 5 (1 = pas du tout, 5 = beaucoup, avec un score plus élevé indiquant un meilleur résultat. Tous les articles seront analysés individuellement.

15 minutes
Perception des participants de l'expérimentateur II
Délai: 15 minutes

La perception des participants de l'expérimentateur sera également réalisée via le questionnaire CRF-S (Counselor Rating Form Short) deux fois, après chaque phase d'induction de la douleur (initiale et post-traitement).

Les questions du CRF-S contiennent 12 éléments sur une échelle de 1 à 7 (1 = pas beaucoup, 7 = beaucoup, un score plus élevé indiquant un meilleur résultat. Tous les articles seront analysés individuellement.

15 minutes
Seuil de douleur à la chaleur évalué par TSA-II
Délai: 30 minutes
Le seuil de douleur à la chaleur sera déterminé par les méthodes de limites. La température sera augmentée par rapport à la ligne de base (32 °C) à un taux de 0,5 °C/s. Les participants sont invités à appuyer sur le bouton pour déterminer le tournant entre la perception de la chaleur et la perception de la douleur. Lorsque le seuil de douleur a été atteint, l'appareil reprendra à partir de sa ligne de base (32 °C) avec une augmentation de 0,5 °C/s. Cette procédure sera répétée trois fois. Le seuil de douleur sera défini comme la moyenne des trois mesures.
30 minutes

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Espérance de douleur selon l'échelle VAS (échelle visuelle analogique)
Délai: 5 minutes

Cela devrait détecter si l'attente des participants change après la phase d'intervention et si éventuellement la présence d'un chien a un impact sur l'attente.

L'échelle VAS va de 0 à 10 (0 = pas de douleur du tout ; 10 = la pire douleur imaginable)

5 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

2 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

2 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2019

Première publication (Réel)

1 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 006-19-1

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Nous prévoyons de partager les données anonymisées sur une plateforme d'évaluation ouverte.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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