- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03898141
Analgésie induite par placebo assistée par l'animal (AAPL)
Analgésie induite par placebo assistée par l'animal : un essai contrôlé randomisé chez des participants en bonne santé
Un intérêt accru pour les interventions assistées par l'animal (AAI) peut être observé dans la pratique clinique, même s'il n'est pas encore tout à fait clair comment la présence d'un animal contribue au résultat d'un traitement. Une théorie soutient que la présence d'un animal influence la relation entre le soignant et le patient, qui à son tour affecte le résultat du traitement. Pour étudier cette théorie, cette étude combinera l'AAI avec une intervention placebo, car les interventions placebo offrent la forme d'intervention de base fonctionnant par le biais de la relation et de l'attente.
Les effets de la présence d'un chien seront évalués avec un paradigme expérimental standardisé de douleur à la chaleur (TSA-II) dans un essai contrôlé randomisé chez des participants en bonne santé (N = 128). Après une mesure de base du seuil de douleur à la chaleur et de la tolérance, les participants seront assignés au hasard à l'une des quatre conditions suivantes : a) attente d'analgésie, pas de chien présent, b) attente d'analgésie, chien présent, c) pas d'attente, pas de chien présent et d) aucune attente, chien présent.
Le chien sera introduit après randomisation. L'attente sera induite par une crème trompeuse dont on dit qu'elle aide à lutter contre la douleur. Ensuite, des mesures post-traitement seront effectuées et les participants rempliront des questionnaires sur leurs perceptions de l'expérimentateur.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
À leur arrivée, tous les participants seront invités à relire les informations sur l'étude et à signer pour confirmer leur consentement éclairé. Il leur sera également demandé de remplir le questionnaire de données sociodémographiques (SDD).
Au cours de l'expérience, il y aura trois points d'évaluation par questionnaire. Les questionnaires suivants seront utilisés : l'espérance sera évaluée avec l'échelle d'espérance de soulagement. L'échelle d'espérance de soulagement est adaptée à l'échelle du résultat principal. L'espérance a été mesurée dans des études antérieures. Il doit détecter si les attentes des participants changent après la phase d'intervention. De plus, il serait également intéressant d'examiner si la présence ou l'absence d'un chien a un impact sur l'espérance.
De plus, après chaque stimulation de la douleur, les participants seront invités à répondre à deux courtes questions sur l'intensité de la douleur et le désagrément. L'intensité de la douleur et le désagrément sont adaptés à l'échelle du résultat principal. L'intensité et le désagrément subjectifs de la douleur sont des dimensions de la douleur couramment évaluées dans les études sur le paradigme de la douleur due à la chaleur. L'intensité implique les dimensions cognitives de la douleur, tandis que le désagrément comprend la dimension affective de la douleur. De plus, après chaque stimulation de la douleur, les participants rempliront le formulaire d'évaluation du conseiller (CRF-S) pour évaluer leur perception de l'expérimentateur.
Après la mesure de la douleur, il y aura une évaluation finale, utilisant la crédibilité et l'efficacité de l'attente d'analgésie placebo (CMQ ; version adaptée du questionnaire du modèle de contexte), ainsi que le CRF-S et un court questionnaire sur l'attitude des participants envers les chiens et animaux de compagnie (questionnaire AAPL). Les facteurs d'étude, les variables dépendantes et le calendrier de l'étude sont représentés dans les tableaux 1 et 2.
Avant de commencer les procédures expérimentales, tous les participants seront initiés au dispositif TSA-II et à la procédure d'étude. Tous les participants seront affectés à une évaluation de base de la tolérance à la chaleur et du seuil. Les participants seront randomisés dans les quatre conditions expérimentales (voir ci-dessous) suivies d'une douleur induite expérimentalement à l'aide d'un paradigme de douleur thermique établi et standardisé : des stimuli thermiques seront administrés à l'avant-bras palmaire droit à l'aide d'un dispositif Peltier 30 x 30 mm (Medoc, Ramatishai, Israël ; TSA-II) placé aux 2/3 de la distance entre le poignet et le coude. Le seuil de douleur à la chaleur sera déterminé par les méthodes de limites. La température sera augmentée par rapport à la ligne de base (32 °C) à un taux de 0,5 °C/s. Les participants sont invités à appuyer sur le bouton pour déterminer le tournant entre la perception de la chaleur et la perception de la douleur. Lorsque le seuil de douleur a été atteint, l'appareil reprendra à partir de sa ligne de base (32 °C) avec une augmentation de 0,5 °C/s. Cette procédure sera répétée trois fois (Locher et al., 2017). Le seuil de douleur sera défini comme la moyenne des trois mesures. La tolérance à la douleur sera également déterminée par la méthode des limites : les participants seront invités à arrêter le stimulus de chaleur croissant au moment où ils ne peuvent plus supporter la chaleur. Trois mesures débuteront à 32 °C, avec une montée de 0,5 °C/s. La tolérance à la chaleur sera définie comme la moyenne des trois mesures. Le seuil de douleur sera toujours mesuré avant la tolérance à la douleur afin de minimiser les interférences entre le seuil de douleur et la tolérance. Après l'induction de la douleur, les participants rempliront les questionnaires CMQ et CRF-S pour détecter comment ils perçoivent l'expérimentateur. Toutes les instructions seront transmises de manière standardisée pour garantir que la relation participant-expérimentateur est comparable en termes de convivialité et d'attention dans les quatre conditions.
Conditions expérimentales:
- Condition placebo (PL) : les participants recevront des informations verbales indiquant qu'ils reçoivent une crème analgésique (c. "" Antidolor, contenant de la lidocaïne "), dont il a été démontré qu'il produisait une réduction significative de la douleur lors d'essais cliniques antérieurs. Cependant, ils recevront une crème inerte.
- Condition placebo assistée par l'animal (AAPL) : les participants reçoivent les mêmes informations verbales que dans la condition PL. De plus, on leur dira qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents pendant les études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1 = très faible degré d'interaction, 5 = très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Le chien sera toujours couché au même endroit. Par conséquent, la distance entre le participant et le chien sera toujours la même. Cependant, les participants pourront toujours voir le chien.
- Condition du chien uniquement (DO) : les participants seront informés qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents pendant les études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1 = très faible degré d'interaction, 5 = très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Le chien sera toujours couché au même endroit. Par conséquent, la distance entre le participant et le chien sera toujours la même. Cependant, les participants pourront toujours voir le chien. Après la présentation du chien, le participant aura l'information verbale que la crème appliquée hydrate uniquement la peau pour permettre des mesures précises de la douleur.
- Aucune condition de chien (ND) : les participants auront l'information verbale que la crème appliquée hydrate uniquement la peau pour permettre des mesures précises de la douleur.
Après l'intervention, l'induction de la douleur sera alors effectuée une deuxième fois (phase de test) et les participants rempliront les questionnaires CMQ, CRF-S et AAPL. Enfin, les participants seront pleinement débriefés sur les véritables objectifs de l'expérimentation (consentement éclairé différé). La durée prévue de l'étude sera de 70 minutes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Base-Stadt
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Basel, Base-Stadt, Suisse, 4055
- Division Clinical Psychology and Psychotherapy, Faculty of Psychology, University of Basel
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans
- Droitier
Critère d'exclusion:
- Avoir peur des chiens ou allergie aux poils de chien par auto-déclaration
- Toute maladie aiguë ou chronique (douleurs chroniques, hypertension, cardiopathie, maladie rénale, maladie du foie, diabète) ainsi que les pathologies cutanées, les neuropathies ou les symptômes de compression nerveuse, les anomalies sensorielles affectant la modalité tactile ou thermique
- Médicaments en cours (médicaments psychoactifs, stupéfiants, prise d'analgésiques) ou être actuellement en traitement psychologique ou psychiatrique
- Compétences insuffisantes en allemand pour comprendre les instructions
- Participation antérieure à des études utilisant l'évaluation de la douleur avec des dispositifs Peltier
- Consommation actuelle ou régulière de drogues (THC, cocaïne, héroïne, etc.)
- grossesse
- les femmes qui allaitent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Condition placebo assistée par l'animal (AAPL)
Les participants recevront des informations verbales indiquant qu'ils reçoivent une crème analgésique (c. "" Anti-douleur, contenant de la lidocaïne "), dont il a été démontré qu'il produisait une réduction significative de la douleur lors d'essais cliniques antérieurs. Cependant, ils recevront une crème inerte. De plus, on leur dira qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents pendant les études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1=très faible degré d'interaction, 5=très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Le chien sera toujours couché au même endroit. Par conséquent, la distance entre le participant et le chien sera toujours la même. Cependant, les participants pourront toujours voir le chien. |
Les participants reçoivent l'intervention placebo en présence d'un chien.
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Comparateur placebo: Placebo uniquement (PO)
Les participants recevront des informations verbales indiquant qu'ils reçoivent une crème analgésique (c.
"" Anti-douleur, contenant de la lidocaïne "), dont il a été démontré qu'il produisait une réduction significative de la douleur lors d'essais cliniques antérieurs.
Cependant, ils recevront une crème inerte.
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Les participants seront trompés et recevront une crème inerte (=intervention placebo) qui "réduit la douleur".
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Expérimental: Chien seulement (DO)
Les participants seront informés qu'un chien sera présent pendant l'expérience pour examiner si les animaux peuvent être présents lors des études expérimentales ou s'ils sont trop distrayants. Avant l'évaluation de la douleur, les participants sont autorisés à saluer le chien. L'intensité de l'interaction sera documentée et notée sur une échelle de 1 à 5 (1 = très faible degré d'interaction, 5 = très haut degré d'interaction). Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce à une certaine distance des participants pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Pendant l'expérience, le chien sera allongé dans la pièce avec une certaine distance pour éviter toute interaction physique supplémentaire. Après la présentation du chien, le participant aura l'information verbale que la crème appliquée n'hydrate que la peau pour permettre des mesures précises de la douleur |
Dans l'intervention canine, un chien sera présent lors des deuxièmes mesures.
Cependant, les participants ne connaîtront les véritables objectifs de la présence du chien qu'après l'étude (consentement éclairé différé).
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Aucune intervention: Pas de chien, pas de placebo (ND)
Les participants auront l'information verbale que la crème appliquée n'hydrate que la peau pour permettre des mesures précises de la douleur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tolérance à la douleur due à la chaleur évaluée par TSA-II
Délai: 30 minutes
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Des stimuli thermiques seront administrés à l'avant-bras palmaire droit à l'aide d'un dispositif Peltier 30x 30 mm (Medoc, Ramatishai, Israël ; TSA-II) placé à 2/3 de la distance du poignet au coude.
La tolérance à la douleur sera déterminée par la méthode des limites : les participants seront invités à arrêter le stimulus de chaleur croissant au moment où ils ne peuvent plus supporter la chaleur.
Trois mesures débuteront à 32 °C, avec une montée de 0,5 °C/s.
La tolérance à la chaleur sera définie comme la moyenne des trois mesures.
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30 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Perception des participants de l'expérimentateur I
Délai: 15 minutes
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La perception des participants de l'expérimentateur sera réalisée via le questionnaire KMS (version adaptée du questionnaire du modèle de contexte CMQ) deux fois, après chaque phase d'induction de la douleur (initiale et post-traitement). KMF a 16 items avec une échelle de 1 à 5 (1 = pas du tout, 5 = beaucoup, avec un score plus élevé indiquant un meilleur résultat. Tous les articles seront analysés individuellement. |
15 minutes
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Perception des participants de l'expérimentateur II
Délai: 15 minutes
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La perception des participants de l'expérimentateur sera également réalisée via le questionnaire CRF-S (Counselor Rating Form Short) deux fois, après chaque phase d'induction de la douleur (initiale et post-traitement). Les questions du CRF-S contiennent 12 éléments sur une échelle de 1 à 7 (1 = pas beaucoup, 7 = beaucoup, un score plus élevé indiquant un meilleur résultat. Tous les articles seront analysés individuellement. |
15 minutes
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Seuil de douleur à la chaleur évalué par TSA-II
Délai: 30 minutes
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Le seuil de douleur à la chaleur sera déterminé par les méthodes de limites.
La température sera augmentée par rapport à la ligne de base (32 °C) à un taux de 0,5 °C/s.
Les participants sont invités à appuyer sur le bouton pour déterminer le tournant entre la perception de la chaleur et la perception de la douleur.
Lorsque le seuil de douleur a été atteint, l'appareil reprendra à partir de sa ligne de base (32 °C) avec une augmentation de 0,5 °C/s.
Cette procédure sera répétée trois fois.
Le seuil de douleur sera défini comme la moyenne des trois mesures.
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30 minutes
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Espérance de douleur selon l'échelle VAS (échelle visuelle analogique)
Délai: 5 minutes
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Cela devrait détecter si l'attente des participants change après la phase d'intervention et si éventuellement la présence d'un chien a un impact sur l'attente. L'échelle VAS va de 0 à 10 (0 = pas de douleur du tout ; 10 = la pire douleur imaginable) |
5 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Oldfield RC. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 1971 Mar;9(1):97-113. doi: 10.1016/0028-3932(71)90067-4. No abstract available.
- Price DD. Psychological and neural mechanisms of the affective dimension of pain. Science. 2000 Jun 9;288(5472):1769-72. doi: 10.1126/science.288.5472.1769.
- Hsieh C, Kong J, Kirsch I, Edwards RR, Jensen KB, Kaptchuk TJ, Gollub RL. Well-loved music robustly relieves pain: a randomized, controlled trial. PLoS One. 2014 Sep 11;9(9):e107390. doi: 10.1371/journal.pone.0107390. eCollection 2014.
- Locher C, Frey Nascimento A, Kirsch I, Kossowsky J, Meyer A, Gaab J. Is the rationale more important than deception? A randomized controlled trial of open-label placebo analgesia. Pain. 2017 Dec;158(12):2320-2328. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001012.
- Krummenacher P, Candia V, Folkers G, Schedlowski M, Schonbachler G. Prefrontal cortex modulates placebo analgesia. Pain. 2010 Mar;148(3):368-374. doi: 10.1016/j.pain.2009.09.033. Epub 2009 Oct 28.
- Krummenacher P, Kossowsky J, Schwarz C, Brugger P, Kelley JM, Meyer A, Gaab J. Expectancy-induced placebo analgesia in children and the role of magical thinking. J Pain. 2014 Dec;15(12):1282-93. doi: 10.1016/j.jpain.2014.09.005. Epub 2014 Sep 23.
- Hermann C, Hohmeister J, Demirakca S, Zohsel K, Flor H. Long-term alteration of pain sensitivity in school-aged children with early pain experiences. Pain. 2006 Dec 5;125(3):278-285. doi: 10.1016/j.pain.2006.08.026. Epub 2006 Oct 2.
- Petersen GL, Finnerup NB, Norskov KN, Grosen K, Pilegaard HK, Benedetti F, Price DD, Jensen TS, Vase L. Placebo manipulations reduce hyperalgesia in neuropathic pain. Pain. 2012 Jun;153(6):1292-1300. doi: 10.1016/j.pain.2012.03.011. Epub 2012 Apr 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 006-19-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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