CAD 疑い患者の管理におけるオンサイト CT 由来 FFR の役割 (TARGET)

中国では負荷の少ない運動負荷心電図（ECG）よりも負荷の少ない単光子放出コンピュータ断層撮影（SPECT）や負荷磁気共鳴画像法（MRI）が行われているという臨床事実に基づき、より多くの患者が冠動脈コンピュータ断層撮影（CTA）を受けているかどうかを判断している。彼らはカテーテル検査室に送られるべきです。 しかし、カテーテル検査室に送られた患者のほぼ 30% には閉塞性冠動脈疾患 (CAD) が見られず、この侵襲的処置は不必要であり、部分的に過剰に使用されていました。 幸いなことに、血流予備量比（FFR）ベースの非侵襲的CTアルゴリズム技術（CT-FFR）は、冠動脈特異的病変に関連する機能性心筋虚血の検出において大きな可能性を示しました（Discovery-Flow、DEFACTOおよびNXT試験）[1-3]。 さらに、CT-FFR に基づいた臨床ケアは、1 年間の追跡調査にわたる日常的な臨床ケアと比較して、同等の臨床転帰とより低い支出による利益を提供する可能性があります（プラットフォーム試験）。 他の側面では、ADVANCE試験では、CT-FFR修正治療推奨が侵襲性冠動脈造影（ICA）の陰性度が低く、血行再建を予測し、現実世界の90日間を通じて有害事象のリスクが低い被験者を特定することと関連していることが明らかになった。 しかし、これらの研究はランダム化されて設計されたものではなく、選択バイアスが依然として存在していました。 したがって、私たちのレジストリは、カテーテル検査前に顕著な閉塞性 CAD のない患者を除外し、ランダム化デザインでの追跡調査中の臨床予後を改善する点で、CTA/CT-FFR が通常の診断ケアよりも優れているかどうかを評価することを目的としています。