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ネットワーク医学、エピジェネティクス、肥満 (NEWTON)

2019年9月17日 更新者:Giuditta Benincasa、University of Campania "Luigi Vanvitelli"

肥満精密医療におけるネットワークベースのエピゲノムワイド関連研究: NEWTON 臨床試験

肥満の有病率は増加しており、あらゆる年齢層の 6 億 5,000 万人以上が影響を受けており、最も重要な世界的な健康上の脅威の 1 つになっています。 肥満は、心血管疾患、1 型および 2 型糖尿病 (T1D および T2D)、がん、筋骨格障害、心理社会的不均衡、生活の質の低下など、さまざまな合併症を通じて健康を深刻に損なう可能性のある複雑な症候群であり、治療に影響を与えます。他の条件の。 減量は、これらの併存疾患にプラスの効果をもたらすことが示されており、他の併存疾患に特異的な治療の有効性を高める可能性があります。 ライフスタイルの変更は、体重管理の旅の不可欠な部分ですが、多くの場合、それだけでは不十分であり、必要に応じて、薬理学的および外科的追加治療によって補完され、より大きくより持続可能な減量を達成することができます. 特定のタイプの治療により適した患者のサブグループが存在する可能性が高く、これらのグループを特定して治療を個別化しない限り、知覚される有効性が希薄化するリスクがあります。 このプロジェクトの目的は、肥満とその合併症の予防と治療の最適化を可能にする次世代シーケンシング (NGS) アプローチとネットワークベースのアルゴリズムを実行することにより、病態生理学的および臨床的に意味のある肥満のサブグループを特定することです。

調査の概要

詳細な説明

人口調査は、カンパニア大学「ルイジ・ヴァンヴィテッリ」に所属する先端臨床および外科科学部門の内科および専門医の臨床部門で募集されます。 この研究は、ヘルシンキ宣言で概説されている原則に従って実施されます。 外科的切開部に位置する皮下脂肪組織は、50 人の肥満被験者 (2 型糖尿病の 25 人の肥満被験者 vs 2 型糖尿病のない 25 人の肥満被験者) からの生物学的サンプルの分解を避けるために、手術器具を使用せずに引き出されます。手術。 コントロール (n = 50) として、ストレス鼠径ヘルニアの手術を受けた心血管疾患または代謝異常疾患の病歴のない患者から皮下脂肪組織を募集します。 研究集団の臨床的および人口統計学的特徴は、医師によって生成されたデータセットから入手できます。

組織サンプルからゲノム DNA とトータル RNA が抽出されます。 製造元のプロトコルに従って、DNeasy Blood & Tissue kit (QIAGEN) を使用してゲノム DNA を抽出します。 症例と対照からの同量の DNA (2 µg) からなるプールされた DNA サンプルは、グローバルな DNA メチル化分析を行うために、Genomix4Life ゲノミクスおよびバイオインフォマティクス サービスに発送されます。 この目的のために、Bisulfite 変換技術 (BBRS-Seq) を使用した Human Methylation 27K BeadChip プラットフォームが使用されます。 メーカーのプロトコルに従って、RNeasy Mini Kit (QIAGEN) を使用して組織から全 RNA を抽出します。 cDNA ライブラリーの調製は、イルミナ TruSeq ライブラリーを使用して 4 ug の全 RNA から開始し、イルミナ HiSeq 2500 NGS プラットフォームで高いカバレッジでシーケンスを行います。 Genomix4Life からの核酸濃度と品質管理は、Nanodrop 分光光度計 (Thermo Fisher Scientific) および Qubit アッセイ (Thermo Fisher Scientific) および TapeStation 4200 (Agilent) を使用して評価されます。 重み付けされたヒト DNA メチル化 PPI ネットワーク (WMPN) は、推定上の有用な診断バイオマーカーを特定するために、特異的にメチル化された遺伝子に基づいて、両方のサブグループ (肥満および T2D 対コントロールを伴う肥満) で肥満インタラクトームを取得するために構築されます。 TargetScan アルゴリズムは、全ゲノム アラインメントに基づいて遺伝子の 3' 非翻訳領域 (UTR) 内の保存されたシード ペアリング領域を検索することにより、同じ研究集団から miRNA-ターゲット遺伝子ペアを確実に予測するために使用されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

100

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

外科的切開部に位置する皮下脂肪組織は、50 人の肥満被験者 (2 型糖尿病の 25 人の肥満被験者 vs 2 型糖尿病のない 25 人の肥満被験者) からの生物学的サンプルの分解を避けるために、手術器具を使用せずに引き出されます。手術。 コントロール (n = 50) として、ストレス鼠径ヘルニアの手術を受けた心血管疾患または代謝異常疾患の病歴のない患者から皮下脂肪組織を募集します。

説明

包含基準:

  • 糖尿病(糖尿病グループ)および肥満の診断に関する現在の米国糖尿病協会ガイドラインに適合
  • -研究要件を喜んで順守できる必要があります
  • -適切なインフォームドコンセントフォームに署名することにより、研究への理解と参加の意思を示さなければなりません

除外基準:

  • がんの病歴
  • 悪性疾患
  • アクティブな感染
  • 慢性疾患または免疫介在性疾患
  • 外科的介入を必要とする原疾患
  • 合併症スクリーニングを遵守できない
  • 18歳未満
  • -調査期間中に妊娠中または妊娠を計画している
  • 平均余命 <12 m
  • 現在、他の臨床試験に参加中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
対照群
バイオインフォマティクス分析と組み合わせたエピゲノミクス ツールにより、推定上の有用な臨床バイオマーカーを臨床的特徴と関連付けることができます
T2Dの有無にかかわらず肥満の被験者
バイオインフォマティクス分析と組み合わせたエピゲノミクス ツールにより、推定上の有用な臨床バイオマーカーを臨床的特徴と関連付けることができます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脂肪組織におけるDNAメチル化パターン
時間枠:3ヶ月
Bisulfite 変換技術に基づく Methylation 27K BeadChip プラットフォームを使用して、事前に選択された 25 人の肥満被験者と 25 人の肥満被験者の脂肪組織における DNA メチル化プロファイルを対照 (n=50) と比較して実行します。
3ヶ月
肥満表現型の根底にある推定上の新規候補遺伝子を予測するためのバイオインフォマティクス分析
時間枠:6ヶ月
ネットワークベースのアルゴリズム「重み付けされたヒト DNA メチル化 PPI ネットワーク (WMPN)」をメチローム データに適用して、肥満患者および対照と比較した T2D の肥満患者の両方で重要な特異的にメチル化された遺伝子を含む疾患モジュールを取得します。
6ヶ月
脂肪組織における RNA シーケンス解析
時間枠:3ヶ月
イルミナ HiSeq2000 Next Generatin Sequencing (NGS) プラットフォームを使用した RNA シーケンス解析は、対照と比較して、肥満患者および T2D の肥満患者の両方で発現差のあるマイクロ RNA および mRNA ターゲットを特定するために実行されます。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
推定DNAメチル化/マイクロRNA相互作用を評価するためのROC曲線分析
時間枠:12ヶ月
肥満サブグループを識別するための診断バイオマーカーとして推定される DNA メチル化/マイクロ RNA 相互作用を評価するための ROC 曲線分析。
12ヶ月
線形回帰分析と BMI (Kg/m2)。
時間枠:12ヶ月
さまざまなサブグループでエピジェネティックなバイオマーカーを BMI (Kg/m2) と相関させるための線形回帰。
12ヶ月
エピジェネティックなバイオマーカーを炎症誘発性サイトカインと相関させるための線形回帰
時間枠:12ヶ月
さまざまなサブグループでエピジェネティックなバイオマーカーを炎症性サイトカイン (TNF-α、IL-6、PCR) レベルと相関させるための線形回帰。
12ヶ月
エピジェネティックなバイオマーカーを HOMA インデックスと相関させるための線形回帰
時間枠:12ヶ月
さまざまなサブグループで、エピジェネティックなバイオマーカーを HOMA インデックス血糖値 (mmol/L) x インスリン血症 (mUI/L)/ 22.5 などの臨床変数と相関させるための線形回帰。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年12月1日

一次修了 (予想される)

2020年6月1日

研究の完了 (予想される)

2021年6月1日

試験登録日

最初に提出

2019年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月2日

最初の投稿 (実際)

2019年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月17日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PRIN2017F8ZB89 (その他の助成金/資金番号:Italian Ministry of University and Research (MIUR))

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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