Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Medycyna sieciowa, epigenetyka i otyłość (NEWTON)

17 września 2019 zaktualizowane przez: Giuditta Benincasa, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Sieciowe badanie asocjacyjne całego epigenomu w medycynie precyzyjnej otyłości: badanie kliniczne NEWTON

Częstość występowania otyłości wzrasta i dotyka ponad 650 milionów ludzi w każdym wieku, stając się jednym z głównych światowych zagrożeń zdrowotnych. Otyłość to złożony zespół, który może poważnie upośledzać zdrowie poprzez szereg powikłań, takich jak choroby układu krążenia, cukrzyca typu 1 i 2 (T1D i T2D), rak, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzenia równowagi psychospołecznej i obniżona jakość życia, i wpływa na leczenie innych warunków. Wykazano, że redukcja masy ciała ma pozytywny wpływ na te choroby współistniejące i może zwiększać skuteczność leczenia specyficznego dla innych chorób współistniejących. Modyfikacja stylu życia jest integralną częścią procesu kontroli masy ciała, ale często sama w sobie jest niewystarczająca i może być uzupełniona dodatkowym leczeniem farmakologicznym i chirurgicznym, aby osiągnąć większą i trwalszą utratę wagi, jeśli jest to właściwe. Prawdopodobne jest, że istnieją podgrupy pacjentów, które są bardziej odpowiednie do określonych rodzajów leczenia, a wyniki stwarzają ryzyko rozmycia postrzeganej skuteczności, chyba że te grupy zostaną zidentyfikowane, a leczenie zostanie spersonalizowane. Celem tego projektu jest identyfikacja patofizjologicznie i klinicznie znaczących podgrup otyłości poprzez wykonanie podejścia sekwencjonowania nowej generacji (NGS) i algorytmu opartego na sieci, który pozwoli na optymalizację profilaktyki i leczenia otyłości i jej powikłań.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie populacyjne będzie rekrutowane na Wydziale Klinicznym Chorób Wewnętrznych i Specjalistycznych Wydziału Zaawansowanych Nauk Klinicznych i Chirurgicznych Uniwersytetu Campania „Luigi Vanvitelli”. Badanie to zostanie przeprowadzone zgodnie z zasadami określonymi w Deklaracji Helsińskiej. Podskórna tkanka tłuszczowa zlokalizowana w nacięciu chirurgicznym zostanie pobrana bez użycia narzędzi chirurgicznych w celu uniknięcia degradacji próbki biologicznej od 50 osób otyłych (25 osób otyłych z cukrzycą typu 2 vs 25 osób otyłych bez cukrzycy typu 2) poddawanych zabiegom bariatrycznym chirurgia. Jako kontrole (n = 50) będziemy rekrutować podskórną tkankę tłuszczową od pacjentów bez historii klinicznej chorób sercowo-naczyniowych lub dysmetabolicznych poddawanych operacji przepukliny pachwinowej. Charakterystyka kliniczna i demograficzna badanej populacji będzie dostępna na podstawie zbiorów danych generowanych przez lekarzy.

Z próbek tkanek zostanie wyekstrahowany genomowy DNA i całkowity RNA. Genomowy DNA zostanie wyekstrahowany przy użyciu zestawu DNeasy Blood & Tissue kit (QIAGEN), zgodnie z protokołem producenta. Połączone próbki DNA składające się z równych ilości DNA (2 µg) z przypadków i kontroli zostaną wysłane do Genomix4Life Genomics and Bioinformatics Service w celu przeprowadzenia globalnej analizy metylacji DNA. W tym celu wykorzystana zostanie platforma Human Methylation 27K BeadChip z wykorzystaniem technologii konwersji Bisulfite (BBRS-Seq). Całkowity RNA zostanie wyekstrahowany z tkanek za pomocą zestawu RNeasy Mini Kit (QIAGEN) zgodnie z protokołem producenta. Przygotowanie biblioteki cDNA zostanie przeprowadzone począwszy od 4 μg całkowitego RNA przy użyciu bibliotek Illumina TruSeq, a następnie zsekwencjonowane z dużym pokryciem na platformie Illumina HiSeq 2500 NGS. Stężenia kwasów nukleinowych i kontrola jakości z Genomix4Life zostaną ocenione przy użyciu spektrofotometru Nanodrop (Thermo Fisher Scientific) i testu Qubit (Thermo Fisher Scientific) oraz TapeStation 4200 (Agilent). Ważona sieć metylacji ludzkiego DNA PPI (WMPN) zostanie skonstruowana w celu uzyskania interakcji otyłości w obu podgrupach (osób otyłych i otyłych z T2D w porównaniu z grupą kontrolną) w oparciu o zróżnicowane geny metylowane w celu zidentyfikowania przypuszczalnych użytecznych biomarkerów diagnostycznych. Algorytm TargetScan, przeszukując konserwatywne regiony parowania nasion w nietraslowanych regionach 3' (UTR) genów w oparciu o dopasowanie całego genomu, zostanie wykorzystany do niezawodnego przewidywania par genów docelowych miRNA z tej samej badanej populacji.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

100

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Podskórna tkanka tłuszczowa zlokalizowana w nacięciu chirurgicznym zostanie pobrana bez użycia narzędzi chirurgicznych w celu uniknięcia degradacji próbki biologicznej od 50 osób otyłych (25 osób otyłych z cukrzycą typu 2 vs 25 osób otyłych bez cukrzycy typu 2) poddawanych zabiegom bariatrycznym chirurgia. Jako kontrole (n = 50) będziemy rekrutować podskórną tkankę tłuszczową od pacjentów bez historii klinicznej chorób sercowo-naczyniowych lub dysmetabolicznych poddawanych operacji przepukliny pachwinowej.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Spełnia aktualne wytyczne American Diabetes Association dotyczące diagnozowania cukrzycy (grupa diabetyków) i otyłości
  • Musi być chętny i zdolny do spełnienia wymagań studiów
  • Muszą wykazać zrozumienie badania i chęć udziału poprzez podpisanie odpowiedniego formularza świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Historia raka
  • Choroby nowotworowe
  • Aktywne infekcje
  • Choroby przewlekłe lub o podłożu immunologicznym
  • Pierwotna choroba wymagająca interwencji chirurgicznej
  • Nie można zastosować się do badania przesiewowego komplikacji
  • Mniej niż 18 lat
  • Jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę w czasie trwania badania
  • Oczekiwana długość życia <12 m
  • Obecnie uczestniczy w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
przedmioty kontrolne
Narzędzia epigenomiczne połączone z analizą bioinformatyczną w celu skorelowania przypuszczalnych użytecznych biomarkerów klinicznych z cechami klinicznymi
Osoby otyłe z T2D i bez T2D
Narzędzia epigenomiczne połączone z analizą bioinformatyczną w celu skorelowania przypuszczalnych użytecznych biomarkerów klinicznych z cechami klinicznymi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wzór metylacji DNA w tkance tłuszczowej
Ramy czasowe: 3 miesiące
Wykorzystując platformę Methylation 27K BeadChip opartą na technologii konwersji bisiarczynem, zostanie wykonany profil metylacji DNA w tkankach tłuszczowych 25 wstępnie wyselekcjonowanych osób otyłych i 25 osób otyłych w odniesieniu do grupy kontrolnej (n=50).
3 miesiące
Analiza bioinformatyczna w celu przewidywania potencjalnych nowych genów kandydujących leżących u podstaw fenotypu otyłości
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Oparty na sieci algorytm „Weighted Human DNA methylation PPI network (WMPN)” zostanie zastosowany do danych dotyczących metylomu w celu uzyskania modułu chorobowego zawierającego kluczowe, różnie metylowane geny zarówno u otyłych pacjentów, jak i otyłych pacjentów z T2D w porównaniu z grupą kontrolną.
6 miesięcy
Analiza sekwencjonowania RNA w tkance tłuszczowej
Ramy czasowe: 3 miesiące
Analiza sekwencjonowania RNA za pomocą platformy Illumina HiSeq2000 Next Generatin Sequencing (NGS) zostanie przeprowadzona w celu identyfikacji docelowego mikro-RNA i mRNA o zróżnicowanej ekspresji zarówno u pacjentów otyłych, jak i pacjentów otyłych z T2D w porównaniu z grupą kontrolną.
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza krzywych ROC w celu oceny przypuszczalnych interakcji metylacji DNA/mikroRNA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Analiza krzywych ROC w celu oceny przypuszczalnych interakcji metylacji DNA/mikroRNA jako diagnostycznych biomarkerów do rozróżnienia podgrup otyłości.
12 miesięcy
Analiza regresji liniowej i BMI (kg/m2).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Regresja liniowa w celu skorelowania biomarkerów epigenetycznych z BMI (kg/m2) w różnych podgrupach.
12 miesięcy
Regresja liniowa w celu skorelowania biomarkerów epigenetycznych z cytokinami prozapalnymi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Regresja liniowa w celu skorelowania biomarkerów epigenetycznych z poziomami cytokin prozapalnych (TNF-α, IL-6, PCR) w różnych podgrupach.
12 miesięcy
Regresja liniowa w celu skorelowania biomarkerów epigenetycznych z indeksem HOMA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Regresja liniowa w celu skorelowania biomarkerów epigenetycznych ze zmiennymi klinicznymi, takimi jak indeks HOMA glikemia (mmol/l) x insulinemia (mUI/l)/22,5, w różnych podgrupach.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 marca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 kwietnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 września 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 września 2019

Ostatnia weryfikacja

1 września 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PRIN2017F8ZB89 (Inny numer grantu/finansowania: Italian Ministry of University and Research (MIUR))

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj