Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verkkolääketiede, epigenetiikka ja lihavuus (NEWTON)

tiistai 17. syyskuuta 2019 päivittänyt: Giuditta Benincasa, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Verkkopohjainen Epigenomin laajuinen yhdistystutkimus liikalihavuuden tarkkuuslääketieteessä: NEWTONin kliininen tutkimus

Liikalihavuuden esiintyvyys lisääntyy ja vaikuttaa yli 650 miljoonaan kaikenikäiseen ihmiseen tullakseen yhdeksi merkittävimmistä maailmanlaajuisista terveysuhkista. Liikalihavuus on monimutkainen oireyhtymä, joka voi vakavasti heikentää terveyttä monien komplikaatioiden, kuten sydän- ja verisuonitautien, tyypin 1 ja 2 diabeteksen (T1D ja T2D), syövän, tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, psykososiaalisen epätasapainon ja heikentyneen elämänlaadun kautta, ja vaikuttaa hoitoon. muista ehdoista. Painonpudotuksen on osoitettu vaikuttavan positiivisesti näihin rinnakkaissairauksiin ja se voi lisätä muiden samanaikaisten sairauksien hoitojen tehokkuutta. Elämäntapojen muuttaminen on olennainen osa painonhallintamatkaa, mutta se ei useinkaan riitä yksinään, ja sitä voidaan täydentää farmakologisilla ja kirurgisilla lisähoidoilla saavuttaakseen suuremman ja kestävämmän painonpudotuksen. On todennäköistä, että on olemassa potilaiden alaryhmiä, jotka sopivat paremmin tietyntyyppisiin hoitoihin ja johtavat koetun tehon laimenemiseen, ellei näitä ryhmiä tunnisteta ja hoitoa ei ole yksilöity. Tämän projektin tavoitteena on tunnistaa patofysiologisesti ja kliinisesti merkityksellisiä liikalihavuuden alaryhmiä suorittamalla Next Generation Sequencing (NGS) -lähestymistapoja ja verkkopohjaista algoritmia, joka mahdollistaa liikalihavuuden ja sen komplikaatioiden ehkäisyn ja hoidon optimoinnin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Väestötutkimus rekrytoidaan Campanian yliopiston "Luigi Vanvitellin" sisätautien ja erikoislääkärin kliiniselle osastolle, Advanced Clinical and Surgical Sciences -osastolle. Tämä tutkimus tehdään Helsingin julistuksessa esitettyjen periaatteiden mukaisesti. Ihonalaiset rasvakudokset, jotka sijaitsevat kirurgisessa viillossa, poistetaan ilman kirurgisia laitteita, jotta vältetään 50 lihavan koehenkilön biologisen näytteen hajoaminen (25 lihavia tyypin 2 diabetesta sairastavia henkilöitä vs 25 lihavia henkilöitä, joilla ei ole tyypin 2 diabetesta). leikkaus. Kontrolleiksi (n=50) rekrytoimme ihonalaisia ​​rasvakudoksia potilailta, joilla ei ole kliinistä sydän- ja verisuonisairauksia tai dysmetabolisia sairauksia ja jotka joutuvat leikkaukseen rasitusnivustyrän vuoksi. Tutkimuspopulaation kliiniset ja demografiset ominaisuudet ovat saatavilla lääkäreiden luomista tietokokonaisuuksista.

Kudosnäytteistä erotetaan genominen DNA ja kokonais-RNA. Genominen DNA uutetaan käyttämällä DNeasy Blood & Tissue -sarjaa (QIAGEN) valmistajan protokollan mukaisesti. Yhdistetyt DNA-näytteet, jotka koostuvat yhtä suuresta määrästä DNA:ta (2 µg) tapauksista ja kontrolleista, toimitetaan Genomix4Life Genomics and Bioinformatics Servicelle maailmanlaajuisen DNA-metylaatioanalyysin suorittamiseksi. Tätä tarkoitusta varten siinä käytetään Human Methylation 27K BeadChip -alustaa käyttämällä Bisulfite-konversioteknologiaa (BBRS-Seq). Kokonais-RNA uutetaan kudoksista käyttämällä RNeasy Mini Kitiä (QIAGEN) valmistajan ohjeiden mukaisesti. cDNA-kirjaston valmistelu suoritetaan alkaen 4 ug:sta kokonais-RNA:ta käyttämällä Illumina TruSeq Libraries -kirjastoja ja sekvensoidaan sitten suurella peitolla Illumina HiSeq 2500 NGS -alustalla. Genomix4Lifen nukleiinihappopitoisuudet ja laadunvalvonta arvioidaan käyttämällä Nanodrop-spektrofotometriä (Thermo Fisher Scientific) ja Qubit-määritystä (Thermo Fisher Scientific) ja TapeStation 4200:ta (Agilent). Painotettu ihmisen DNA:n metylaatio-PPI-verkko (WMPN) rakennetaan liikalihavuuden vuorovaikutuksen saamiseksi molemmissa alaryhmissä (lihava ja lihava T2D vs kontrollit) perustuen differentiaalisesti metyloituihin geeneihin, jotta voidaan tunnistaa oletetut hyödylliset diagnostiset biomarkkerit. TargetScan-algoritmia, joka etsii konservoituneita siemenparialueita geenien 3' untraslated -alueilla (UTR) koko genomin kohdistuksen perusteella, käytetään miRNA-kohdegeeniparien ennustamiseen samasta tutkimuspopulaatiosta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

100

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Ihonalaiset rasvakudokset, jotka sijaitsevat kirurgisessa viillossa, poistetaan ilman kirurgisia laitteita, jotta vältetään 50 lihavan koehenkilön biologisen näytteen hajoaminen (25 lihavia tyypin 2 diabetesta sairastavia henkilöitä vs 25 lihavia henkilöitä, joilla ei ole tyypin 2 diabetesta). leikkaus. Kontrolleiksi (n=50) rekrytoimme ihonalaisia ​​rasvakudoksia potilailta, joilla ei ole kliinistä sydän- ja verisuonisairauksia tai dysmetabolisia sairauksia ja jotka joutuvat leikkaukseen rasitusnivustyrän vuoksi.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Täyttää nykyiset American Diabetes Associationin diabeteksen (diabeettinen ryhmä) ja liikalihavuuden diagnosointiohjeet
  • Hänen tulee olla halukas ja kyettävä noudattamaan opintojen vaatimuksia
  • On ilmaistava ymmärrys tutkimuksesta ja halukkuutensa osallistua allekirjoittamalla asianmukainen tietoinen suostumuslomake

Poissulkemiskriteerit:

  • Syövän historia
  • Pahanlaatuiset häiriöt
  • Aktiiviset infektiot
  • Krooniset tai immuunivälitteiset sairaudet
  • Ensisijainen sairaus, joka vaatii kirurgista toimenpidettä
  • Ei pysty noudattamaan komplikaatioseulontaa
  • Alle 18-vuotias
  • Raskaana tai suunnittelet raskautta tutkimuksen aikana
  • Elinajanodote <12 m
  • Osallistuu tällä hetkellä muihin kliinisiin tutkimuksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
kontrollikohteita
Epigenomiikkatyökalut yhdistettynä bioinformaattiseen analyysiin korreloimaan oletettuja hyödyllisiä kliinisiä biomarkkereita kliinisten ominaisuuksien kanssa
Liikalihavat kohteet T2D:n kanssa ja ilman
Epigenomiikkatyökalut yhdistettynä bioinformaattiseen analyysiin korreloimaan oletettuja hyödyllisiä kliinisiä biomarkkereita kliinisten ominaisuuksien kanssa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
DNA:n metylaatiokuvio rasvakudoksissa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Bisulfiittikonversioteknologiaan perustuvaa Methylation 27K BeadChip -alustaa käyttämällä suoritetaan DNA-metylaatioprofiili 25 ennalta valitun lihavan henkilön ja 25 lihavan henkilön rasvakudoksissa suhteessa kontrolliin (n=50).
3 kuukautta
Bioinformatiikka-analyysi ennustaa oletettuja uusia ehdokasgeenejä liikalihavuuden fenotyypin taustalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Verkkopohjaista algoritmia "Weighted Human DNA methylation PPI network (WMPN)" sovelletaan metylomitietoihin, jotta saadaan sairausmoduuli, joka sisältää tärkeät differentiaalisesti metyloidut geenit sekä lihavilla potilailla että lihavilla potilailla, joilla on T2D verrattuna kontrolleihin.
6 kuukautta
RNA-sekvensointianalyysi rasvakudoksissa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
RNA-sekvensointianalyysi Illumina HiSeq2000 Next Generatin Sequencing (NGS) -alustaa käyttäen suoritetaan eri tavalla ilmentyneiden mikro-RNA- ja mRNA-kohteiden tunnistamiseksi sekä lihavilla potilailla että lihavilla potilailla, joilla on T2D verrattuna kontrolleihin.
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ROC-käyräanalyysi arvioida oletettuja DNA-metylaatio/mikroRNA-vuorovaikutuksia
Aikaikkuna: 12 kuukautta
ROC-käyräanalyysi arvioidakseen oletettuja DNA-metylaatio/mikroRNA-vuorovaikutuksia diagnostisina biomarkkereina liikalihavuuden alaryhmien erottamiseksi.
12 kuukautta
Lineaarinen regressioanalyysi ja BMI (kg/m2).
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Lineaarinen regressio epigeneettisten biomarkkerien korreloimiseksi BMI:n (kg/m2) kanssa eri alaryhmissä.
12 kuukautta
Lineaarinen regressio korreloimaan epigeneettisiä biomarkkereita proinflammatoristen sytokiinien kanssa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Lineaarinen regressio korreloimaan epigeneettisiä biomarkkereita proinflammatoristen sytokiinien (TNF-α, IL-6, PCR) tasojen kanssa eri alaryhmissä.
12 kuukautta
Lineaarinen regressio epigeneettisten biomarkkerien korreloimiseksi HOMA-indeksin kanssa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Lineaarinen regressio epigeneettisten biomarkkerien korreloimiseksi kliinisten muuttujien kanssa, kuten HOMA-indeksin glykemia (mmol/L) x insulinemia (mUI/L)/22,5, eri alaryhmissä.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 31. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 4. huhtikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 18. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. syyskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PRIN2017F8ZB89 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Italian Ministry of University and Research (MIUR))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa