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Medicina de Rede, Epigenética e Obesidade (NEWTON)

17 de setembro de 2019 atualizado por: Giuditta Benincasa, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Estudo de associação ampla do epigenoma baseado em rede na medicina de precisão da obesidade: ensaio clínico de NEWTON

A prevalência da obesidade está aumentando e afeta mais de 650 milhões de pessoas de todas as idades, tornando-se uma das principais ameaças globais à saúde. A obesidade é uma síndrome complexa que pode prejudicar seriamente a saúde por meio de uma ampla gama de complicações, como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 1 e 2 (DM1 e 2D), câncer, distúrbios musculoesqueléticos, desequilíbrios psicossociais e redução da qualidade de vida, e afeta o tratamento de outras condições. A redução de peso demonstrou ter um efeito positivo nessas comorbidades e pode aumentar a eficácia de tratamentos específicos para outras comorbidades. A modificação do estilo de vida é parte integrante da jornada de controle de peso, mas muitas vezes é insuficiente por si só e pode ser complementada por tratamentos farmacológicos e cirúrgicos adicionais para alcançar uma perda de peso maior e mais sustentável, conforme apropriado. É provável que existam subgrupos de pacientes mais adequados a certos tipos de tratamento e os resultados correm o risco de diluir a eficácia percebida, a menos que esses grupos sejam identificados e o tratamento seja personalizado. O objetivo deste projeto é identificar subgrupos fisiopatológicos e clinicamente significativos de obesidade, realizando abordagens de Sequenciamento de Nova Geração (NGS) e algoritmo baseado em rede que permitirão a otimização da prevenção e tratamento da obesidade e suas complicações.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

O estudo populacional será recrutado no Departamento Clínico de Medicina Interna e Especialidades, Departamento de Ciências Clínicas e Cirúrgicas Avançadas pertencente à Universidade da Campânia "Luigi Vanvitelli". Este estudo será realizado de acordo com os princípios descritos na Declaração de Helsinque. Os tecidos adiposos subcutâneos localizados na incisão cirúrgica serão retirados sem o uso de dispositivos cirúrgicos, a fim de evitar a degradação da amostra biológica de 50 indivíduos obesos (25 indivíduos obesos com diabetes tipo 2 vs 25 indivíduos obesos sem diabetes tipo 2) submetidos à bariátrica cirurgia. Como controles (n=50) recrutaremos tecidos adiposos subcutâneos de pacientes sem histórico clínico de doenças cardiovasculares ou dismetabólicas submetidos a cirurgia para hérnia inguinal de estresse. As características clínicas e demográficas da população do estudo estarão disponíveis a partir de conjuntos de dados gerados por médicos.

Das amostras de tecidos serão extraídos o DNA genômico e o RNA total. O DNA genômico será extraído usando o kit DNeasy Blood & Tissue (QIAGEN), de acordo com o protocolo do fabricante. Amostras agrupadas de DNA consistindo em quantidades iguais de DNA (2 µg) de casos e controles serão enviadas para Genomix4Life Genomics and Bioinformatics Service, para realizar uma análise global de metilação do DNA. Para tanto, será utilizada a plataforma Human Methylation 27K BeadChip utilizando a tecnologia de conversão de bissulfito (BBRS-Seq). O RNA total será extraído dos tecidos usando o RNeasy Mini Kit (QIAGEN) de acordo com o protocolo do fabricante. A preparação da biblioteca de cDNA será realizada a partir de 4 ug de RNA total usando Illumina TruSeq Libraries e então sequenciada em alta cobertura na plataforma Illumina HiSeq 2500 NGS. As concentrações de ácido nucleico e o controle de qualidade do Genomix4Life serão avaliados usando espectrofotômetro Nanodrop (Thermo Fisher Scientific) e ensaio Qubit (Thermo Fisher Scientific) e TapeStation 4200 (Agilent). A rede PPI de metilação de DNA humano ponderada (WMPN) será construída para obter um interatoma de obesidade em ambos os subgrupos (obesos e obesos com DM2 vs controles) com base em genes metilados diferencialmente para identificar biomarcadores de diagnóstico úteis putativos. O algoritmo TargetScan, pesquisando as regiões de pareamento de sementes conservadas nas regiões 3' não traduzidas (UTR) de genes com base no alinhamento do genoma inteiro, será usado para prever de forma robusta pares de genes miRNA-alvo da mesma população de estudo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

100

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os tecidos adiposos subcutâneos localizados na incisão cirúrgica serão retirados sem o uso de dispositivos cirúrgicos, a fim de evitar a degradação da amostra biológica de 50 indivíduos obesos (25 indivíduos obesos com diabetes tipo 2 vs 25 indivíduos obesos sem diabetes tipo 2) submetidos à bariátrica cirurgia. Como controles (n=50) recrutaremos tecidos adiposos subcutâneos de pacientes sem histórico clínico de doenças cardiovasculares ou dismetabólicas submetidos a cirurgia para hérnia inguinal de estresse.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Atende às diretrizes atuais da American Diabetes Association para diagnóstico de diabetes (grupo diabético) e obesidade
  • Deve estar disposto e capaz de cumprir os requisitos do estudo
  • Deve indicar sua compreensão do estudo e vontade de participar, assinando um formulário de consentimento informado apropriado

Critério de exclusão:

  • História de câncer
  • Distúrbios de malignidade
  • infecções ativas
  • Doenças crônicas ou imunomediadas
  • Doença primária que requer intervenção cirúrgica
  • Incapaz de cumprir a triagem de complicações
  • Menos de 18 anos de idade
  • Grávida ou planejando engravidar durante a investigação
  • Expectativa de vida <12 m
  • Atualmente participando de qualquer outra investigação clínica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
assuntos de controle
Ferramentas de epigenômica combinadas com análise bioinformática para correlacionar biomarcadores clínicos úteis putativos com características clínicas
Indivíduos obesos com e sem DM2
Ferramentas de epigenômica combinadas com análise bioinformática para correlacionar biomarcadores clínicos úteis putativos com características clínicas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Padrão de metilação do DNA em tecidos adiposos
Prazo: 3 meses
Usando a plataforma Methylation 27K BeadChip baseada na tecnologia de conversão de bissulfito, será realizado o perfil de metilação do DNA em tecidos adiposos de 25 indivíduos obesos pré-selecionados e 25 indivíduos obesos em relação aos controles (n = 50).
3 meses
Análise de bioinformática para prever novos genes candidatos putativos subjacentes ao fenótipo da obesidade
Prazo: 6 meses
O algoritmo baseado em rede "Weighted Human DNA methylation PPI network (WMPN)" será aplicado aos dados de metiloma para obter um módulo de doença contendo os genes diferencialmente metilados cruciais em pacientes obesos e pacientes obesos com DM2 em comparação com controles.
6 meses
Análise de sequenciamento de RNA em tecidos adiposos
Prazo: 3 meses
A análise de sequenciamento de RNA usando a plataforma Illumina HiSeq2000 Next Generatin Sequencing (NGS) será realizada para identificar alvos de micro-RNA e mRNA expressos diferencialmente em pacientes obesos e pacientes obesos com DM2 em comparação com controles.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise de curvas ROC para avaliar interações putativas de metilação de DNA/microRNA
Prazo: 12 meses
Análise de curvas ROC para avaliar interações putativas de metilação de DNA/microRNA como biomarcadores diagnósticos para discriminar subgrupos de obesidade.
12 meses
Análise de regressão linear e IMC (Kg/m2).
Prazo: 12 meses
Regressão linear para correlacionar biomarcadores epigenéticos com IMC (Kg/m2) em diferentes subgrupos.
12 meses
Regressão linear para correlacionar biomarcadores epigenéticos com citocinas pró-inflamatórias
Prazo: 12 meses
Regressão linear para correlacionar biomarcadores epigenéticos com níveis de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α,IL-6, PCR) em diferentes subgrupos.
12 meses
Regressão linear para correlacionar biomarcadores epigenéticos com índice HOMA
Prazo: 12 meses
Regressão linear para correlacionar biomarcadores epigenéticos com variáveis ​​clínicas, como índice HOMA glicemia (mmol/L) x insulinemia (mUI/L)/ 22,5, em diferentes subgrupos.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de setembro de 2019

Última verificação

1 de setembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PRIN2017F8ZB89 (Número de outro subsídio/financiamento: Italian Ministry of University and Research (MIUR))

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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